个性化护理在脑梗塞患者偏瘫肢体康复训练中的效果评价

伍桂梅

（广州医科大学附属第一医院神经内科，广东 广州 510000）

脑部血管发生阻塞之后会进一步导致脑组织局部出现坏死，甚至会有脑软化症状产生，从而导致脑梗塞的发病，该病患者以中老年人居多，属于全脑神经功能障碍类疾病的一种， 临床致残率和病死率水平极高[1、2]。本文研究在治疗后出现偏瘫的脑梗塞疾病患者在康复训练过程中接受个性化护理干预的临床效果。现就研究的过程和结果汇报如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2016年2月-2018年2月我院收治的76例在治疗后出现偏瘫的脑梗塞疾病患者，以随机分组的形式，分成对照组和观察组，平均每组38例。对照组中男性27例，女性11例；脑梗塞患病时间1-17个月，平均4.5 0.8个月；偏瘫出现时间1-13个月，平均3.6 0.7个月；患者年龄47-75岁，平均58.9 6.3岁；观察组中男性23例，女性15例；脑梗塞患病时间1-19个月，平均4.9 0.6个月；偏瘫出现时间1-15个月，平均3.8 0.5个月；患者年龄44-79岁，平均58.2 6.6岁。上述自然资料数据，两组组间比较差异无统计学意义（P＞0.05），所得数据可以进行科学比较分析。

1.2 方法

对照组实施常规神经科护理；观察组实施个性化护理干预，主要措施包括：① 被动活动：在康复训练的开始阶段，患者处于卧病在床的状态，对其进行适当的被动活动训练，可以为后期训练计划的顺利开展，打下良好的基础，具有非常重要的意义，主要通过捏、揉、按摩等方法，对患者的患肢和存在活动能力障碍的部位进行被动活动护理，按照由慢而快、由浅而深、先轻后慢的基本原则进行。每天活动2次左右，每次持续时间在20min左右。以踝、膝、髋、指、肘、肩关节为主要的被动活动部位。② 主动训练：待患者的病情逐步恢复，并能够自主进行一些简单活动的时候，护理人员可以在旁边协助其进行坐位、站立、行走等多个方面的训练。根据患者的实际情况，制定具有较强针对性的自主训练计划，按照循序渐进的基本原则，逐步实施。每天的训练次数控制在2次，每次持续训练时间维持在20min左右。③日常训练：在主动康复训练已经取得一定的效果之后，可以让患者进行生活中的基本操作，对肢体功能的恢复可以产生积极的促进作用，以吃饭、刷牙、洗脸、穿衣、如厕等动作为主。④ 饮食：日常进食需要以低盐、低脂、低蛋白质、低碳水化合物、低热量为基本原则，尽可能的选择高矿物质、高纤维、高维生素类的食物，以大豆、鱼、牛奶、蔬菜、水果等最为理想[3]。

1.3 观察指标

（1）护理干预前后肌力评分和生活质量评分；（2）对护理服务的满意度；（3）不良事件情况；（4）干预计划实施总时间。

1.4 满意度评价方法

在康复训练计划实施结束，采用满分为100分的不记名打分问卷方式，调查护理满意度。80分以上定为满意，不足80分定为基本满意，没有达到60分为不满意[4]。

1.5 数据处理方法

数据处理采用SPSS18.0软件，计数资料进行x2检验，计量资料进行t检验并以（s）表示，P＜0.05认定为差异有显著统计学意义。

2 结 果

2.1 护理干预前后肌力评分和生活质量评分

观察组患者护理干预前后肌力评分和生活质量评分的改善幅度大于对照组，组间数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）。详细数据见表1。

表1 两组患者护理干预前后肌力评分和生活质量评分比较（分）

2.2 对护理服务的满意度

观察组患者对护理服务的满意度达到94.7%，高于对照组的81.6%，组间数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）。详细数据见表2。

表2 两组对护理服务的满意度情况比较[n(%)]

2.3 不良事件情况

观察组患者不良事件仅有1例（2.6%），少于对照组的6例（15.8%），组间数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.4 干预计划实施总时间

对照组干预计划共实施（3 4.5 6 3.5 1）d，观察组（23.50 2.76）d，组间数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

有80%左右的脑梗塞疾病患者会由于神经功能受到损伤而使肢体功能出现一定的障碍，使日常活动能力明显下降甚至完全丧失[5]。对该病患者在肢体功能康复训练期间实施个性化护理干预，可以使其肢体运动功能的恢复速度明显加快，使工作和生活能力得以恢复和提高[6]。病情稳定，生命体征相关指标水平评分之后，是脑梗塞患者康复训练计划介入的最佳时机，可以使关节痉挛、肌肉萎缩等继发性功能障碍出现的几率降低，使全身协调能力在短时间内恢复， 从而使其生活质量得到显著改善。通过进行本次研究，可以进一步说明，在治疗后出现偏瘫的脑梗塞疾病患者在康复训练过程中接受个性化护理干预，能够迅速改善肌力，缩短干预时间，减少相关不良事件，从而提高患者对护理的满意度和生活质量。