河南省商丘市第一人民医院(476000)沈璐
小儿腹泻是临床儿科较为多见的一种疾病,临床上对小儿腹泻多采取维持电解质紊乱、纠正脱水和抗感染等治疗,而在治疗期间加强患儿护理干预十分关键。本研究对综合性护理干预在小儿腹泻患儿中的应用效果进行分析,旨在为提高腹泻患儿临床治疗效果提供护理经验,现总结如下。
1.1 一般资料 选取2016年度我院收治的150例腹泻患儿,按照护理方式不同将其分为综合组(75例)和常规组(75例)。常规组中男性38例,女性37例,年龄范围为4个月~5岁,平均年龄为(2.4±0.3)岁,腹泻次数为每天4~8次,平均每天(5.5±0.5)次;综合组中男性35例,女性40例,年龄范围为6个月~6岁,平均年龄为(2.3±0.5)岁,腹泻次数为每天4~9次,平均每天(5.3±0.7)次。不同组患儿一般资料间比较差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法 常规组患儿接受常规护理服务,如遵照医嘱予以口服和静脉给药、为患儿提供舒适住院环境以及健康宣教等。综合组患儿在此基础上接受综合护理服务,具体方法如下:①心理疏导:护理人员积极与患儿和家属进行沟通,并向其介绍引发腹泻的因素、治疗方法和注意事项等,以缓解其恐惧和焦虑等情绪,同时及时了解患儿和家长需求,对患儿予以爱护和关心,通过看漫画和讲故事等方法获得患儿信任,提高其治疗依从性。②饮食指导:小儿腹泻发病后机体吸收较差,食欲较之前降低,较易引起营养不良。对于母乳喂养患儿,护理人员告知患儿母亲避免食用富含脂肪的饮食,减少喂养时间;指导家长为人工喂养的患儿食用营养丰富的易消化饮食,坚持少食多餐的原则,从流质食物不断过渡至半流质食物或者普食。③高热护理:多数腹泻患儿伴有发热,因此护理人员需密切关注患儿体温变化,并予以详细记录,对于体温>38.5℃者,护理人员及时通知医生,并遵照医嘱予以用药护理,对于体温<38.5℃者,护理人员指导家长予以物理降温和多饮水,并对患儿病情变化进行密切监护。④臀部护理:指导家长待患儿排便后及时清洗臀部,并对臀部进行擦拭和干燥,对于臀部发红者可适当涂抹鞣酸软膏。
附表 不同组患儿临床症状改善时间比较
1.3 观察指标 (1)治疗和护理后评估并比较不同组患儿临床疗效:①痊愈:经治疗和护理后患儿临床体征和症状完全消失,大便性状和次数基本恢复至正常;②有效:经治疗和护理后患儿临床体征和症状较前显著改善,大便主要为水样便,粪便常规检查示正常;③无效:经治疗和护理后患儿临床症状或生命体征较前未改善或恶化。(2)记录并比较不同组患儿呕吐改善时间、腹痛改善时间、大便次数和住院时间。
1.4 统计学处理 通过SPSS18.0统计学软件予以数据分析,计量资料数据以(±s)表示,组间比较通过t检验,计数资料以百分比表示,组间比较通过χ2检验,检验水准为α=0.05,若P<0.05差异具有统计学意义。
与常规组86.7%的总有效率相比,综合组临床治疗总有效率显著增加,为96.0%(P<0.05);综合组呕吐改善时间、腹痛改善时间、大便次数和住院时间均显著低于常规组(P<0.05),详见附表。
小儿腹泻的发生常由各种因素引起,腹泻的发生具有季节性,多在季节交换时发病最多见。目前临床上对腹泻患儿多采取常规治疗,如纠正脱水和电解质紊乱。研究报道,综合护理干预有助于提高患儿治疗效果以及减轻患儿痛苦,促进其早日康复[1]。本研究结果显示,与常规组患儿相比,综合组患儿临床治疗总有效率显著增加(P<0.05);综合组患儿呕吐改善时间、腹痛改善时间、大便次数和住院时间均显著低于常规组(P<0.05)。该研究结果与周努等[2]研究报道相类似。
综上所述,综合护理干预不仅有助于提高腹泻患儿临床疗效,同时还能改善其临床症状和缩短住院时间。