针对性护理干预在果酸换肤治疗面部寻常痤疮患者中的应用

刘圆平，于 颖

（大连市皮肤病医院，辽宁 大连 116021）

痤疮属于皮肤科一种较为常见的慢性皮肤病，多发生于青少年患者面部，症状表现为粉刺、脓疱等，青春期过后症状基本会缓解、消失，但是该疾病给患者造成的身心压力较大，需要患者在患病后及时就医接受专业治疗，减轻痤疮症状。目前面部寻常痤疮通常采用雌孕激素、抗生素等药物治疗，虽然在一定程度上可以控制粉刺、丘疹等皮损情况，但是总体治疗效果不理想，因此医学美容领域的学者研究出果酸换肤治疗法。基于此本文选择确诊为面部痤疮的66例患者，作为临床针对性护理价值的研究对象，分析提高痤疮治疗效果的最佳护理方案，全文内容如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院在2017年1月～6月收治的面部寻常痤疮患者，共计66例来研究，经过医生详细诊断可知所有患者均符合临床痤疮诊断标准；患者中男性和女性人数分别为40例、26例；患者年龄处于13～35岁之间，平均年龄为（25.4±3.1）岁；根据国际痤疮严重度可知其中的36例患者为Ⅰ度、30例为Ⅱ度；患病时间最短为3个月，最长为6年，平均病程为（3.6±1.5）年；66例患者均对果酸耐受，给予所有患者果酸治疗。按照治疗期间护理方法的差异将患者分组（对照组、观察组），对患者上述临床基本资料做以组间比较结果可知差异较小，没有统计学意义P＞0.05。

1.2 方法

所有面部寻常痤疮患者清洁、消毒面部后，医生将浓度为20%的果酸涂抹于面部，并在面部眼睑、嘴角、鼻唇沟等处涂抹凡士林油，保护眼、口、鼻。刷酸时间控制在5分钟内，果酸涂抹期间观察患者面部是否有刺痛、红肿、灼烧感等症状，如果存在此种情况应用中和液处理，医生可以根据患者果酸换肤的耐受、症状干预情况，适当调整果酸浓度。治疗期间对照组采用常规护理干预，护理人员需告知患者痤疮症果酸换肤治疗的效果和日常注意事项，指导患者治疗后做好面部皮肤防晒、保湿工作；观察组患者接受全面的针对性护理干预痤疮。应用显效、有效、无效评价治疗护理结果，其中显效为患者皮损减少率超过70%；有效表示皮损率减少高于30%，低于70%；无效为患者皮损减少率在30%以下或有痤疮症状恶化表现。护理总有效率为显效率与有效率之和。记录观察两组患者治疗护理时出现灼热感、皮肤发红、色素沉着等不良反应例数，对比不良反应发生率。

1.3 统计学方法

数据经SPSS.15软件进行统计学分析，计数资料n（%）表示、x2检验，结果P＜0.05提示两组数据差异有统计学意义。

2 结 果

治疗护理结束后观察组护理效果显著，没有患者出现不良反应，数据与对照组进行组间对比具有统计学意义的差异性P＜0.05，具体数据参见表1。

表1 两组患者不同护理方法应用结果对比分析

3 讨 论

目前面部寻常痤疮应用果酸换肤法治疗效果较好，依托适合患者肤质浓度的果酸剥离面部老化角质层，促进皮肤表皮和角质细胞的迅速生成，有效消除粉刺、痘印等情况，使得患者皮肤早日恢复光滑细腻[1]。为了提高果酸换肤治疗痤疮的效果需要在治疗期间对患者进行针对性护理，内容包括：首先治疗前，护理人员协助患者检查肤质，询问患者患有痤疮期间的生活、饮食习惯以及日常使用的护肤品，结合调查资料医护人员综合评估患者痤疮严重度，告知患者需使用果酸治疗；寻找与果酸换肤相关的资料对患者进行健康教育，疏解患者对于果酸换肤的恐惧、焦虑心理。其次治疗期间，医护人员结合患者肤质、果酸耐受度合理选择相应浓度的果酸，面部刷酸时间不可超过5分钟，如有任何不适及时中和，果酸换肤周期为14天，患者需连续治疗8个周期。最后治疗后，果酸换肤后3天内患者面部有灼烧感等反应时需要采用冰敷、冷喷等方式处理；换肤后每天需使用高防晒系数的防晒霜涂抹面部，多食用绿色蔬果，忌辛辣和烟酒；日常护理期间面部需长时间保持干燥，促使患者面部痤疮处尽快结痂。在本文的研究中即就有33例观察组患者果酸换肤时采用上述护理方法，取得理想的护理效果，痤疮治疗效果获得有效提高，因此针对性护理方法值得在临床痤疮果酸治疗时多加推广与应用。