健康教育对门诊慢性乙肝病毒感染者临床护理效果及心理状态观察

朱秀文 王荣燕

【摘 要】

目的：观察健康教育对门诊慢性乙肝病毒感染者临床护理效果及心理状态。方法：2017年5月-2018年5月本院收治90例慢性乙肝病毒感染者，随机分两组，对照组45例常规护理，研究组45例健康教育，比较两组患者心理状况及自我护理能力。结果：研究组SAS（17.87±6.31）分、SDS（17.96±8.53）分比对照组高，且研究组患者自我护理能力比对照组高（P<0.05）。结论：健康教育可提高门诊慢性乙肝病毒感染者的临床护理效果，显著改善患者心理状态，提高患者自我护理能力，在临治疗中具有一定应用价值。

【关键词】 健康教育；慢性；乙肝病毒感染；护理效果；心理状态

【中图分类号】

R197.3 【文献标志码】

A 【文章编号】1005-0019（2018）21-047-01

慢性乙肝病毒感染的发病率在我国极高，随着病情的发展，易发展为肝衰竭、肝硬化和肝癌，影响着患者身体及心理健康[1]。因患者对该疾病的认知不足，易产生焦虑、抑郁等情绪，不利于治疗[2]。本次针对健康教育对门诊慢性乙肝病毒感染者临床护理效果及心理状态展开观察，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选2017年5月-2018年5月本院收治的90例慢性乙肝病毒感染者。所选患者均符合《慢性乙型肝炎防治指南》，无严重心肺功能性疾病和并发症，无大手术史，无精神病史。签署知情同意书，随机分两组，对照组45例，男性25例，女性20例，年龄38-78岁，平均（56.67±6.74）岁，病程3-9年，平均（4.25±1.55）年；研究组45例，男性24例，女性21例，年龄37-74岁，平均（54.41±6.36）岁，病程3-8年，平均（4.39±1.45）年。两组患者性别、年龄、病程等一般资料基线无统计学意义（P>0.05），具可比性。

1.2 方法 对照组常规护理，用药指导、环境护理、日常护理、配合医师工作等。研究组在对照组基础上行健康教育，（1）相关疾病知识的宣讲，依据患者年龄、性格、心理承受能力的特点，针对性地对患者进行宣教；（2）定期开展教育知识讲座，强化健康知识、进行集体教育、专家讲座、病友交流及专家咨询等； （3）进行饮食护理，行少食多餐，以清淡、低糖、易吸收、易消化为主，避免辛辣、刺激食物，及坚硬、煎炸食物，肝硬化者禁酒，睡眠充足。（4）指导患者适当锻炼，如：散步、做操、太极拳等，促进血液的循环，快速恢复肝功能；（5）护理人员与患者密切沟通，了解患者心理状态及心理活动，并进行意见交流及心理指导，帮助患者调整好心态，正确看待疾病，包袱不能过重；（6）指导患者按时按量用药，肝功能无明显症状者，可服用中药及中成药，中药如：桃仁、冬虫夏草、丹参、茯苓、当归等，中成药有：复方丹参片、鳖甲煎丸等；（7）对患者进行周期回访，患者出院半月后进行电话回访，调查患者对该疾病了解程度，了解患者的身体状态，并提出相应意见。

1.3 判断指标与评价标准 运用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量（SAS）对两组患者比较两组患者心理状况，满分50分，得分越高表明患者心理状况越差。比较两组患者我管理能力，采用本院自制患者自我管理能力调查表，对两组每日心情缓解、准时服药、饮食控制、运动调节、按时复制例数进行统计记录，比较月底平均值。

1.4 统计学方法 数据用SPSS16.0软件进行统计处理，均数标准差“x±s”表计量资料，t组内检查，百分比（%）表计数资料，x2行计数，P<0.05差异具统计意义。

2 结果

2.1 比较两组不良情绪 两组不良情绪比较，护理后，研究组比对照组得分低（P<0.05）

2.2 比较两组自我管理能力 两组自我管理能力比较，研究组心情缓解、准时服药、饮食控制、运动调节、按时复诊例数均比对照组多（P<0.05）

3 讨论

慢性乙肝病毒感染是一种长久性的高危病症，也是慢性乙肝主要诱因[3]。由于患者对肝炎了解不够全面或片面，容易导致疾病的治疗中产生心理问题，影响治疗预后和效果[4]。运用专业科学的心理干预与健康教育相配合，可在最大程度上提升患者认知，避免放大疾病危害和后果。

根据本次研究结果显示，护理后研究组心理状况评分比对照组低，且研究组具有自我管理能力患者比对照组多，表明健康教育可有效改善患者不良心理状况，提高患者的自我管理能力。考虑其原因可能为：慢性乙肝病毒感染治疗中加以健康教育可增加患者自我管理能力，对患者的生活质量具有积极影响[5]。有资料显示，临床中多数慢性乙肝病毒感染患者因对疾病不够了解而产生抑郁、焦虑等负面情绪，运用健康教育可使患者对疾病的态度有所改善，从而树立信心与勇气[6]。因不同年龄，不同学历的患者对该疾病的理解能力不同，护理人员针对不同患者针对性进行健康教育，可使患者的疑问得到解答，有利于加深患者对疾病认识；认真倾听、解答患者疑问，站在患者角度思考其心理状态，积极乐观的引导患者看待疾病、面对疾病，加以安慰、鼓励，讲解成功案例，可缓解患者焦虑、抑郁等情绪，增强其信心；对患者饮食、药物、运动及日常生活的健康教育，可增加患者对疾病认知，增强配合度[7-8]。受样本案例、时间等因素影响，本次研究未研究健康教育对患者的护理满意度，有待临床进一步验证。

综上所述，健康教育运用在门诊慢性乙肝病毒感染者中可改善患者不良情绪，有利于提高患者的自我护理能力，可有效改善其临床效果，在临床治疗中具有一定应用价值。

参考文献

[1] 徐雅兰.健康教育对门诊慢性乙肝病毒感染者的护理效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（12）：106-107.

[2] 许川月，谢少花，李少莲.强化健康教育对慢性乙肝患者认知水平及自我管理能力的影响[J].中国现代药物应用，2017，11（17）：158-159.

[3] 黄晓文.健康信念模式对慢性乙肝患者自我效能及治疗依从性的影响[J].中国实用医药，2017，12（22）：156-157.

[4] 赵丹.综合健康教育模式在慢性乙型肝炎患者中的应用效果研究[J].包头医学，2017，41（01）：49-51.

[5] 张翠翠，杨文文，庄旭华.PDCA循环法在提高慢性乙肝患者健康教育中的应用[J].当代护士（下旬刊），2016（11）：154-156.

[6] 沙莉，许勤，华琳，等.运用健康信念模式对慢性乙肝患者实施团体效能辅导的效果研究[J].護士进修杂志，2016，31（10）：877-880.

[7] 朱丽娟.社区健康教育对慢性乙肝患者的影响[J].临床合理用药杂志，2016，9（10）：107-108.

[8] 王淑平，刘兰，张会芳.规范化健康教育对慢性乙肝患者治疗依从性的影响分析[J].基层医学论坛，2016，20（12）：1690-1691.