老年性眼病解惑：白内障&黄斑变性

白内障和黄斑变性都是老年人常见的眼底病变之一。而多数白内障和黄斑变性患者因为未及时就诊，贻误了病情，造成了不可逆的视力丧失。本期我们邀请到贵阳中医一附院眼科主任王利民医师为大家解惑。

老年性白内障

凡是各种原因如老化、遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常、外伤、中毒、辐射等，引起晶状体代谢紊乱，导致晶状体蛋白质变性而发生混浊，就称为白内障。而老化所引起的白内障称为老年性白内障。

老年性白内障常发病于中老年时期，初期癥状主要表现为视力障碍。在早期视力下降，视物昏朦不清，往往自己不能察觉出来，当视力减低到一定程度时才引起重视。

如何自测是否有自内障？请完成以下测试。

1、是否有雾视，在强光下加重？

无（ ） 有时（ ） 经常（ ）

2、是否有夜视损伤

无（ ） 有时（ ） 经常（ ）

3、是否有识别运动、细节、视物困难？

无（ ） 有时（ ） 经常（ ）

4、是否出现光晕？

无（ ） 有时（ ） 经常（ ）

5、是否眼前有固定性黑影？

无（ ） 有时（ ） 经常（ ）

6、是否有近视度数加深，要经常频繁更换眼镜？

无（ ） 有时（ ） 经常（ ）

7、是否有一只眼看东西时出现重影或三影？

无（ ） 有时（ ） 经常（ ）

8、是否在眼睛正常的晶状体上出现乳白色斑或不透明斑？

无（ ） 有时（ ） 经常（ ）

9、是否畏光？

无（ ） 有时（ ） 经常（ ）

如果选择的答案是“有时”和“经常”，说明您已罹患白内障。

白内障可以通过药物和手术进行治疗。但药物治疗仅限于白内障早期。一旦晶状体浑浊加重，视力低于0.3时就要考虑手术。因为白内障的不可逆性，现在还没有一种药物能使晶状体恢复透明，唯有手术摘除浑浊晶状体才能彻底根治。目前白内障超声乳化手术是白内障最好的治疗方法。

老年性黄斑变性

顾名思义，年龄是老年性黄斑变性的重要因素。老年性黄斑变性是随着年龄的增长黄斑区结构呈现的衰老性改变，多发生于50岁以上的老年人。老年人如果出现视力下降，眼前有固定黑影遮挡、视物变形等症状，就要引起重视，并及时到医院就诊。

既然老年性黄斑变性是人体衰老和退化的一个表现，那么在日常生活中，我们可以从饮食起居中预防和治疗老年性黄斑变性。

养成良好的起居规律，不熬夜，保证充足睡眠，均衡饮食，让身体保持良好健康的状态，延缓衰老，可预防或阻止老年性黄斑变性的发生。

黄斑部长期的慢性光损伤是目前公认的导致老年性黄斑变性的重要因素之一。在光照强烈的时候，尽量减少户外活动，若需在户外进行活动，可佩戴太阳镜，减少太阳光对黄斑的损害。

另外，我们日常使用的手机、电脑屏幕，其发出的光包含对黄斑有害的蓝紫光，应减少长时间使用手机或观看电视，避免其对黄斑的损害，导致疾病的发生。

叶黄素是黄斑区域的主要色素，叶黄素本身是一种抗氧化物，可吸收蓝光等有害光线，预防蓝光对黄斑的损害。通过饮食适量摄取叶黄素，可对黄斑变性起到预防的作用。一般的绿叶蔬菜中均含有叶黄素，富含叶黄素的食物有菠菜、芥蓝、绿色花椰菜、芦笋、绿色莴苣等。另外，玉米、蛋黄也是叶黄素含量较多的食物。

药物干预。中医通过辨证论治、整体观念，对老年性黄斑变性可标本兼治。随着科技的进步，针对湿性型老年性黄斑变性已经有了眼内注射药物治疗的方法，均有较好的疗效。

专家介绍

王利民，硕士，主任医师，贵阳中医一附院眼科主任。中国中医药学会眼科分会委员，贵州省中西医结合学会眼科专业委员会副主任委员，贵州省医学会眼科分会常委。师从中医眼科专家、名老中医李宗智。擅长结角膜炎、青光眼、葡萄膜炎、白内障、眼底疾病的中西医诊治。

坐诊时间：贵阳中医一附院每周一上午；每周五下午眼科门诊

咨询电话：0851-85636119