袁野 邓平
421001南华大学(湖南衡阳)1
410004长沙市中心医院(湖南)2
动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)是导致人群死亡率高发的首位原因,并且给社会及个人造成沉重的经济及精神负担。
随机整群抽取长沙县黄兴镇所有>40岁常住人口为调查对象,共有合格调查对象3 459名,于2017年3月调查3 374例,有效率97.5%。其中男1 647例,平均年龄(58.47±8.78)岁;女1 727例,平均年龄(52.37±9.21)岁。
方法与内容:分批预约调查对象来长沙市黄兴镇村卫室,将流行病学调查表格按国际标准统一设计,由我院经培训的医务及护理人员进行以ASCVD为主要内容的心血管流行病学调查。
表1 黄兴镇居民不同年龄中老年人群ASCVD患病率分布
黄兴镇居民不同年龄组ASCVD患病率构成情况:本次筛查结果显示黄兴镇ASCVD患者总计316例,患病率9.36%。对各年龄组进行比较,可发现ASCVD患病率随着年龄增长有上升趋势,其差异有统计学意义(χ2=40.82,P<0.01)。 在 70~79组 患 病 率 最 高(24.1%),见表 1。
在我国,1990-2010年,脑卒中已经成为ASCVD最主要的死亡原因,其次是缺血性心脏病[1]。
在本研究的多因素Logistic回归分析模型中,导致黄兴镇居民ASCVD患病的危险因素有高血压、糖尿病、正在吸烟、超重或肥胖及缺乏运动,OR值分别为 29.406、26.837、41.449、14.564,6.89。其中可以显示吸烟的影响最大,主要为男性(34.4%)。值得注意的是女性居民吸二手烟数据在筛查时无法客观量化,造成女性吸烟比例偏低(1.1%),表明在心血管预防工作中,应强化该镇控烟干预,加强宣教,规劝男性居民戒烟[2]。