响水县2013—2017年戊型肝炎流行病学分析

顾中祥 王泽明

（1响水县六套中心卫生院 江苏 盐城 224622）

（2响水县疾病预防控制中心 江苏 盐城 224600）

一般情况下，戊型肝炎主要经水源进行传播，同时也可经日常生活接触及食物传播，甚至可经血液传播。根据相关的研究资料表明，戊型肝炎传染性最强的阶段为疾病的潜伏期末期及急性期早期，该病在我国的传播呈现为散发性[1]。近年来响水县在肝炎的防治措施上取得了一定成效，发病率较低，且无暴发疫情。基于此，本文对响水县2013—2017年间戊型肝炎的疫情资料进行回顾性分析，旨在为戊型肝炎提供有效的防控措施。现对研究内容进行如下报告。

1.资料与方法

1.1 一般资料

江苏省盐城市响水县位于江淮平原东部，盐城、淮安、连云港三市交汇处，东临黄海，北至灌河，南到中山河，西接灌南、涟水两县，面积1378平方公里。县域地势四面环水，县境属大陆性季风气候区，四季分明，温和湿润，年平均气温14℃左右，年均降水1000毫米左右。响水县共辖12个乡镇、3个园区、2个省属农（盐）场，总人口62.39万人。

1.2 一般方法

经SPSS20.0软件对相关数据进行统计学计算。计数资料以%形式展开，进行卡方检验；计量资料以（±s）形式展开，进行t值检验。P＜0.05，统计学意义结果。

2.结果

2.1 疫情概况

2013—2017年间，响水县累积戊型肝炎共83例，其中2013年20例（24.09%），2014年24例（28.92%），2015年15例（18.07%），2016年10例（12.05%），2017年14例（16.87%）。2014年发病占比最高，随后呈现逐渐降低趋势。见表1。

表1 疫情概况[n，(%)]

2.2 流行病学特征

83例戊型肝炎患者中，男性64例，女性19例，男女比为3.37∶1，差异具有统计学意义（P＜0.05）。所有病例中，年龄在32～84岁之间，以40～69岁之间的发病人数最多，其中＜40岁6例（7.23%），40～84岁77例（92.77%），随着患者年龄增加发病率呈现逐年上升趋势，两组组间发病率差异具有统计学意义（P＜0.05）。在职业上，不详1例（1.20%），家务及待业1例（1.20%），民工1例（1.20%），干部职员2例（2.41%），离退人员5例（6.02%），农民73例（87.95%），职业分布主要为农民。

2.3 发病季节分布情况

戊型肝炎全年均有发病，2～4月27例（32.53%），5～7月12例（14.46%），8～10月21例（25.30%），11月～来年1月23例（27.71%），其中以2～4月发病率最高。

3.讨论

戊型肝炎主要以粪-口为途径进行传播的肠道传染性疾病，该疾病的流行特征与甲肝肝炎具有一定的相似性，极其容易导致疾病的暴发流行[2]。为了能够提高戊型肝炎的防治工作，需要不断地加大卫生宣传工作，从而让人民群众掌握戊型肝炎的防治知识，掌握一个良好的卫生习惯。本次研究中，2013—2017年间，响水县累积戊型肝炎共83例，2014年发病占比为28.92%最高，随后呈现逐渐降低趋势。男女比为3.37∶1，差异具有统计学意义（P＜0.05）。发病年龄在32～84岁之间，以40～84岁之间（92.77%）发病人数最多，随着患者年龄增加发病率呈现逐年上升趋势，两组组间发病率差异具有统计学意义（P＜0.05）。本次研究中无儿童人群的发病病例，均是以青壮年及老年人群为主，与该病的流行病学特征吻合。职业分布主要为农民（87.95%），这说明需要保护好水源，并做好食品卫生工作，以改善卫生设施。戊型肝炎全年均有发病，其中以2～4月发病率（32.53%）最高，可能原因在于春节期间人口流动量大，且属于频繁聚餐的时期，因而成为饮食饮水卫生监督监测工作的薄弱时期[3]。

为了提高戊型肝炎防控措施，需要进一步开展戊型肝炎防控的健康教育，重点加强粪便与水源管理工作，提高个人及环境卫生。对疫点处理工作予以规范，特别是加强戊型肝炎疫苗的推广使用，旨在降低疾病的有效措施[4]。

综上所述，不断提高戊型肝炎监测防治工作，进一步推广戊肝疫苗接种，保护易感人群，从而有效地控制戊型肝炎的发病率，避免疫情的暴发。