生理性海水鼻腔喷雾器对30例鼻内镜术后患者鼻腔治疗效果观察

段飞，邹辉文，倪宝良

（九江市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科，江西 九江 332600）

鼻息肉、鼻窦炎为临床中常见的耳鼻喉科疾病，具有较高的发病率，且病程较长可反复性发作，不易彻底对其进行根治。既往，临床中多采取保守治疗，但不能完全根除病因[1]。随着医疗水平的不断提高，使得鼻内镜手术广泛应用于临床，其具有手术彻底、创伤小等优势[2]。有研究表明，在鼻内镜治疗的基础上行生理性海水鼻腔喷雾器治疗，可提高治疗的效果，促进患者机体康复[3]。本研究对于2016年3月～2017年2月收治的部分鼻窦炎、鼻息肉患者行鼻内镜联合生理性海水鼻腔喷雾器治疗获得了较为显著的效果，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取本院收治的60例鼻窦炎、鼻息肉患者作为本次的研究对象，2016年3月～2017年2月为收治时间，将其依据治疗方案分为对照组、研究组，2组患者分别为30例。研究组：男19例,女11例，年龄48～65岁，平均年龄（54.85±8.11）岁；病程3个月～11年，平均病程（11.20±2.77）年。对照组：男20例，女10例，年龄40～62岁，病程3个月～13年，平均病程（11.28±2.73）年。对比两组鼻窦炎、鼻息肉患者的各项资料数据差异无统计学意义。

1.2 方法 对照组方法：行鼻内镜下手术治疗，予以全麻措施，在鼻内镜下，切除鼻息肉，切除钩突，将筛泡充分暴露，开放上颌窦、筛窦，将中鼻甲予以保留，切除部分变异气化鼻甲[4]，提高筛窦的引流效果，当手术完成后，采取明胶海绵对于鼻腔进行填塞。研究组方法：在对照组的基础上采取生理性海水鼻腔喷雾器治疗，头稍微后仰，喷嘴对着鼻孔，轻按即可，每次3～5喷，每天3次，如鼻腔内有黏稠分泌物或鼻痂可多喷[5]。

1.3 观察指标 观察两组鼻窦炎、鼻息肉患者经相应方案干预的临床疗效、鼻腔出血消失时间、痂皮消失时间及并发症发生情况。

1.4 疗效判定 本研究依据2组鼻窦炎、鼻息肉患者经相应方案干预的临床体征消失情况对于临床体征的消失情况进行研究、判定，如下：显效：鼻窦口良好开放，鼻窦黏膜未有脓性分泌物；好转：鼻腔内存在少量脓性分泌物；无效：未达到显效、好转指标，甚至更为严重；总好转率=显效数+好转数/总数×100%。

1.5 统计学方法 采用统计学SPSS 17.0软件处理数据，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的疗效及并发症比较 研究组患者经鼻内镜术及生理海水鼻腔喷雾器治疗的总好转率为96.67%，高于对照组（P＜0.05）；并发症发生率为3.33%，低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 对比两组患者的临床疗效、并发症发生率[n，（%）]Table 1 Comparison of clinical efficacy and complication rate in two groups of patients[n,(%)]

2.2 两组患者的鼻腔出血消失时间、痂皮消失时间比较研究组患者其鼻腔出血消失时间为（5.14±0.87）d，痂皮消失时间为（5.87±1.07）d，均少于对照组的（7.59±0.54）、（8.33±0.69），差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者的鼻腔出血消失时间、痂皮消失时间比较（n，±s，d）Table 2 Comparison of disappearance time of nasal bleeding and disappearance time of molt in two groups of patients(n,±s,d)

表2 两组患者的鼻腔出血消失时间、痂皮消失时间比较（n，±s，d）Table 2 Comparison of disappearance time of nasal bleeding and disappearance time of molt in two groups of patients(n,±s,d)

注：与对照组比较，aP＜0.05

组别研究组对照组t值P值痂皮消失时间5.87±1.07a 8.33±0.69 10.58 0.01例数30 30鼻腔出血消失时间5.14±0.87a 7.59±0.54 13.11 0.01

3 讨论

慢性鼻窦炎、鼻息肉为临床中常见的耳鼻喉科疾病，以老年患者多发，会对患者的身心健康及生活质量造成严重的负面影响。多数患者可有鼻痒、鼻塞等临床症状，既往多采取保守的方式进行治疗，但具有一定的局限性，且复发的概率较高，故临床中可采取手术进行治疗。

在鼻内镜下进行手术治疗，可将手术视野有效扩大，有利于彻底清除病灶，且不会对创面造成破坏，可对于手术的出血量进行控制，还可保留患者的鼻腔功能，但部分患者可合并其他的疾病，影响机体的耐受力与创伤后的修复力[6]。本文研究数据显示，研究组患者经鼻内镜术及生理海水鼻腔喷雾器治疗的总好转率为96.67%，高于对照组（P＜0.05）；并发症发生率为3.33%，低于对照组（P＜0.05）；其鼻腔出血消失时间为（5.14±0.87）d，痂皮消失时间为（5.87±1.07）d，均少于对照组（P＜0.05），表明予以生理海水鼻腔喷雾器治疗的效果显著，采取海水提取液进行治疗，其装置主要为生理性海水液体及喷雾器组成，该品中生理性海水液体的渗透压与正常机体的组织液、血浆相接近，与鼻腔相容性较好，可清洗、润湿鼻腔，以此将患者的鼻腔生理功能予以有效改善，为无刺激性的安全性鼻腔健康产品。本文研究中，通过生理性海水鼻腔喷雾器治疗，促使了患者鼻腔功能恢复，降低了并发症的发生，且提高了临床效果，与相关的报道相符[7-8]。

综上所述，生理性海水鼻腔喷雾器对鼻内镜术后病人鼻腔治疗的效果显著，可提高临床效果，降低出血，促进痂皮消失，降低并发症的发生率，可推广实施。