虚拟流水线在检验科无纸化检验流程中的应用

蒋红梅

摘要 目的：探讨虚拟流水线在医院检验科无纸化检验流程中的应用效果。方法：应用现有的医院信息系统与实验室信息管理系统，选择前置式容器条形码与后置式患者中文信息条兼容的个性化混合式条形码，个性化设置医院检验科虚拟生化免疫分析流水线，完成样本信息采集、样品处理及分类、样本检验、电子报告生成及报数据传输的流水线无纸化检验。结果：虚拟流水线能简化医生站与护士站的工作流程，避免重复工作，减少出错，同时还可以减少实验室的耗材支出。结论：虚拟流水线优化了检验科的工作流程，缩短了周转时间，提高了工作效率与仪器利用率，降低了检测结果出错率。

关键词 虚拟流水线;检验科;无纸化检验;实验室信息系统;条形码

随着医学技术的不断进步，实验室自动化流水线已经成为临床检验医学发展的必然趋势，对提高样本的检测效率及准确率尤为重要。随着信息技术的发展，医院为简化工作流程、减少医护人员的劳动强度、降低出错率，不断完善医院的信息化建设工作，普及实验室信息系统的应用。同时，在医院检验科逐渐实行无纸化检验流程，实现样品信息采集、分类、检验及报告生成的信息化管理[1]。将虚拟流水线引入检验科无纸化检验流程，在实验仪器与信息系统间展开双向通讯，能最大限度地提高仪器利用效率，降低工作强度，提高工作效率，降低出错率，缩短检测报告时间，以及方便检测结果查询，极大地简化了患者就医流程，减少了就医等候时间，方便了患者就医，改善了患者就医体验，让患者能在最短的时间内得到最及时的治疗。这一举措有助于提升医院检验科的竞争力，使检验科能以高质量的检测报告更好地服务患者，促进医院的长远发展。本研究将兼容前置式容器条形码与后置式患者中文信息条的个性化混合性条码与SYSMEX全自动生化免疫分析流水線联合应用于医院检验科的无纸化检验流程中，较大地提高了工作效率，规范了检验科的工作流程，现将研究成果总结如下。

资料与方法

软件系统：本院所用医院信息系统与实验室信息管理系统数据库为IBM公司的System X3850 X5。医院的挂号处、医生站、收费站、护士站等均可进入信息系统。

实验室仪器：本院检验科近期引进了SYSMEX全白动生化分析流水线，主要包括信息模块、SYSMEX Advia 2400全自动生化分析仪、Advia 21201全自动血液分析仪、Centaur XP全自动化学发光分析仪、ADVIA WOdkCell流水线、流水线轨道以及希森美康XE-5000血细胞分析流水线、罗氏Cobase411电化学发光仪、SYSMEX尿液分析仪、索灵全自动化学发光免疫分析仪、德国BE全自动血凝仪、西门子MicroScan WalkAway plus全自动微生物鉴定及药敏分析仪、帝肯全自动酶免分析仪。上述仪器均具有双向通信功能。

个性化混合性条形码：本研究采用个性化混合性条形码，由前置式容器条形码与后置式患者中文信息条组成，同时兼容了两者的优点，还能摒弃各自的弱点，可将条形码、样本容器与检验项目合并，满足更多需求。

无纸化检验流程：患者于挂号处取号（病历号或门诊号，其编号在医院信息系统中必须唯一），到医生站开出对应的电子检验申请表与电子检验指引单（将检验项目、收费窗口、检验科室等信息相对应，方便患者查询就诊），由收费站根据指引单上的条码号自动计费，到护士站关联样本容器与检验项目，根据条形码采集样本，并且分类，打印回执单，送相应检验科室，仪器扫描样本条码，调取相应的信息，流水线上的仪器自动完成样本检测，向信息系统反馈检测结果，根据患者信息与检验结果创建电子检验单，发出报告，见图1。

虚拟流水线建设：在SYSMEX生化免疫分析流水线及实验室信息管理系统中运用虚拟流水线与虚拟仪器概念。

结果

常规检验样本：本研究采用兼容前置式容器条形码与后置式患者中文信息条的个性化混合式条形码，可在检验科实现无纸化检验，简化医生站与护士站的工作流程，避免重复工作，减少出错，同时还可以减少实验室的耗材支出。

样本接收：根据个性化混合式条形码，扫描容器条形码即可完成。同时可同步完成患者基本信息的采集、缴费信息与检验项目的确认以及电子检验单的建立。

生化免疫流水线工作：联合应用实验室信息管理系统和所建立的虚拟流水线，根据样本的个性化混合式条形码，将样本条形码放在流水线轨道上进行扫描，自动完成检验项目，建立电子检验报告单。通过实验室管理系统与虚拟流水线之间的双向通讯功能，可以完成样本的检验及检验数据的传输，见图2。

讨论

医院检验科每天承担着包括病房、门诊以及急诊患者的样本检测工作，工作量极大，其对样本的检测效率及检测结果的准确性会直接影响医生对患者疾病诊断的效率及质量。为了提高检验科的工作效率与质量，如何提高实验室自动化流水线的利用效率与工作效率显得尤为重要。

患者到医院就诊时，要经历诸多环节，环节越多，出错率越高，无纸化检验流程应运而生。无纸化检验流程将挂号处的挂号、医生站的检验申请、收费处的计费、护士站的标样本采集、检验科的样本接收与检测，以及检验报告单的数据传输各个模块结合起来，实现实验室信息的电子化管理[2-4]，这可以优化医生站与护士站的工作流程，避免重复工作，并且能提高仪器的利用效率与工作效率。

无纸化检测流程需利用条形码来获取患者基本信息、样本信息及检测项目等信息。如何使医护人员在不需要其他纸质材料的同时获取全部的相关信息，这就需要通过条形码来完成基本信息、样本信息及检测项目等信息的管理。条形码是检验科无纸化检验流程的重要组成部分，几乎贯穿于整个检验流程。其质量直接影响到检验速度与检验结果。

本研究引进了SYSMEX生化免疫分析流水线，结合实验室信息管理系统软件，根据韩红星等的研究[5]，建立了虚拟流水线的概念，将生化免疫分析流水线与其他相关的分析仪器链接起来，使所有仪器能使用同一样本快速准确地完成检验过程，通过信息化管理样本的条形码，将虚拟流水线与医院信息系统联系起来，实现双向自动控制，规范和优化无纸化检验流程。

本研究还采用创新的个性化混合式条形码，将前置式容器条形码与后置式患者中文信息条整合起来，通过扫描条形码将样本与医院信息系统对接，利用条形码管理样本，实现了样本管理的流程实时监控、质量控制、急诊检验和自动报告和记录，通过实验室信息系统网络传输各种检验数据结果，降低劳动强度，减少耗材支出，提高工作效率与质量，有效地减少了分析前和分析后误差，保证了检验质量，并降低检验报告被污染的概率。

综上所述，在医院检验科联合应用虚拟流水线与无纸化检验，在原有实验室信息管理系统的基础上，引入前置式容器条形码与后置式患者中文信息条整合的个性化混合式条形码，可实现操作简单化、检测自动化、信息丰富化，以及结果准确化，很大程度上降低了科室人力资源成本，优化了工作流程，更保证了检测结果的准确性，还极大地简化了患者就医的流程，能为患者提供更快、更好的就医服务，从医院的可持续发展来看，值得在检验科大力推广实施。

参考文献

[1]晏燕.个性化混合式条形码在检验科无纸化检验中的应用分析[J].河南医学研究，2017，26（7）：1253-1254.

[2]李洪泽，项杰.实验室信息管理系统在专科医院检验科的应用和体会[J].检验医学与临床，2012，9（13）：1673-1674-

[3]韩红星，李小勇，刘厚明，等.个性化混合式条形码在检验科无纸化检验中的应用研究[J].检验医学与临床，2014，11（18）：2576-2577.

[4]于亮.信息无纸化管理系统在检验科的应用研究[J].中国卫生产业，2015，12（11）：148-149.

[5]韩红星，吕宁，李小勇，等.虚拟流水线在检验科无纸化检验流程中的应用研究[J].检验医学与临床，2016;13（3）：424-426.