对进行介入治疗的宫颈癌患者实施延续护理对其术后生命质量的影响

薛 丽

（南通市肿瘤医院妇科二十七病区，江苏 南通 226000）

宫颈癌是临床上比较常见的一种妇科恶性肿瘤。近年来，该病患者的发病年龄趋于年轻化。对宫颈癌患者进行介入治疗可有效地缩小患者肿瘤的体积，抑制其病灶中的肿瘤细胞发生淋巴结转移，从而延长其生存期[1]。但进行介入治疗的宫颈癌患者，其术后的生命质量通常较低。延续护理是指在患者出院后继续关注其病情，并采取一定的护理措施，促进其康复的一种护理模式。为探讨对进行介入治疗的宫颈癌患者实施延续护理对其术后生命质量的影响，笔者进行了以下研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象为2015年1月至2017年12月期间南通市肿瘤医院收治的100例宫颈癌患者。随机将这些患者平均分为延续护理组和常规护理组。延续护理组患者的年龄为25～71岁，平均年龄为（46.3±7.7）岁；其中宫颈癌临床分期为Ⅰb2期的患者有7例（14%），为Ⅱa2期的患者有25例（50%），为Ⅱb期的患者有18例（36%）。在延续护理组中，有鳞癌患者43例（86%），有腺癌患者6例（12%），有腺鳞癌患者1例（2%）。常规护理组患者的年龄为26～73岁，平均年龄为（47.7±8.5）岁；其中宫颈癌临床分期为Ⅰb2期的患者有6例（12%），为Ⅱa2期的患者有27例（54%），为Ⅱb期的患者有17例（34%）。在常规护理组患者中，有鳞癌患者40例（80%），有腺癌患者8例（16%），有腺鳞癌患者2例（4%）。两组患者的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对两组患者均进行常规护理。具体的方法是：1）为患者介绍医院的各项规定、病区结构及病房管理制度。2）积极地与患者进行沟通，了解其心理状态，帮助其纾解抑郁、悲观、恐惧等不良的情绪。3）为患者介绍进行介入治疗的方法，告知其养成良好的生活习惯有助于其康复。在此基础上，对延续护理组患者进行延续护理。具体的方法是：1）制定延续护理方案。在患者出院前对其病情、自我认知情况及健康需求等进行评估。根据评估结果为患者制定个性化的延续护理方案。询问患者及其家属的电话号码、微信号码及QQ号码。2）制定宫颈癌健康知识手册。健康知识手册的内容包括宫颈癌的发病机制、治疗方法及患者在日常生活中的注意事项等。在宫颈癌健康知识手册中注明医院及医护人员的联系方式，以便患者随时求助[2]。在患者出院时为其发放宫颈癌健康知识手册。3）每周对患者进行一次电话随访。随访过程中让患者描述切口的外观，询问其是否按时服药、是否按时进食、每天睡眠的时间及睡眠的质量，让患者说出关于康复的个人感受。通过与患者进行交流来了解其当前身体恢复的状况、生活能力、遵医嘱情况及发生并发症的情况。提醒患者每个月到医院进行一次复查。4）使用固定的微信、QQ账号与患者及其家属进行交流。由护理人员轮流管理这些账号。在线为患者进行健康知识宣教，回答其提出的问题。在患者服药时间前的5 min通过发送微信或QQ信息提醒其服药。定期与患者进行视频交流，观察其面色、神情，了解其生理和心理状态，并对其进行有针对性的健康指导和心理指导。若患者的心理状态较差，护理人员应与其家属进行沟通，让其家属从生活上关心患者，并理解、安慰患者。对心态过于乐观的患者，先肯定其良好的心态，同时叮嘱其继续坚持良好的生活习惯。5）指导患者家属为患者提供良好的家庭护理。让患者家属督促患者按时吃饭、睡觉及服药，与患者一起锻炼身体，陪同患者到院进行复查等[3]。让患者家属合理地为患者安排饮食。让患者多食用猪肝、莲藕、牛肉、菠菜、木耳、石榴等有益于防治宫颈癌的食物，禁止其食用有刺激性的食物和垃圾食品。

1.3 观察指标

护理后使用欧洲癌症研究与治疗组织制定的生命质量测定量表评价两组患者的生命质量。观察两组患者发生并发症的情况。护理结束后，询问两组患者是否对护理服务感到满意。

1.4 统计学分析

对本次研究中的数据均采用SPSS19.0统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 护理后两组患者的生命质量评分

经过护理后，延续护理组患者的躯体功能评分、角色功能评分、认知功能评分、情绪功能评分及社会功能评分均高于常规护理组患者，P＜0.05。详见表1。

表1 护理后两组患者的生命质量评分（分，±s ）

表1 护理后两组患者的生命质量评分（分，±s ）

组别 躯体功能 角色功能 认知功能 情绪功能 社会功能延续护理组 75.4±9.3 75.8±14.6 84.2±16.2 79.5±17.9 76.6±14.3常规护理组 43.7±17.1 51.4±11.3 62.9±13.5 56.3±9.6 45.4±11.5

2.2 两组患者在护理期间及护理后发生并发症的情况及对护理服务的满意度

延续护理组患者在护理期间及护理后并发症的发生率低于对照组患者，其对护理服务的满意率高于常规护理组患者，P＜0.05。详见表2。

表2 两组患者在护理期间及护理后发生并发症的情况及对护理服务的满意度[n（%）]

3 讨论

宫颈癌的发病率居妇科恶性肿瘤发病率的第二位[4]。近年来，宫颈癌的发病率呈逐渐上升的趋势。进行介入治疗是临床上治疗宫颈癌的主要方法之一。但进行介入治疗的宫颈癌患者术后容易发生疼痛、恶心、呕吐及疲乏等症状，从而降低其生命质量[5]。因此，对进行介入治疗的宫颈癌患者实施护理的主要目的之一就是提高其术后的生命质量。延续护理是一种现代化护理模式，适用于术后恢复期较长的患者。对进行介入治疗的宫颈癌患者实施延续护理可了解其术后康复的情况，及时解答其疑问，督促其遵医嘱、养成良好的生活方习惯，从而提高其术后的生命质量。

本次研究的结果证实，对进行介入治疗的宫颈癌患者实施延续护理可有效地改善其术后的生命质量，降低其并发症的发生率，提高其对护理服务的满意度。