196例小儿支原体肺炎临床治疗分析

（四川省南充市营山县人民医院 欧云）

支原体肺炎是儿童的一种常见疾病。患有支原体肺炎的儿童可能有发烧，咳嗽，喘息，呼吸短促，呼吸困难，胸壁吸入，胸痛，头痛或腹痛。发烧、咳嗽和呼吸急促是支原体肺炎的常见临床表现。需要住院及吸氧治疗，而一般支原体肺炎往往只需要采取合适的药物进行治疗，即可获得较为理想的疗效。支原体肺炎具有反复性，且所引起的一系列临床症状都易对患儿的生活造成影响，尤其不利于患儿的睡眠质量，从而影响患儿的正常成长发育。支原体肺炎患儿的临床治疗方法和治疗效果总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

共选择196例支原体肺炎患儿作为研究对象，其中男性112例，女性84例，年龄0.5～8岁，平均年龄3岁。196例患者随机分为观察组（n=98）和对照组（n=98）。两组之间的一般数据没有显著差异（P＞0.05），具有可比性。所有儿童均符合实用儿科诊断标准和肺炎支原体感染的诊断标准。

1.2 方法

对照组接受红霉素治疗，将20～30毫克/（千克·天）的红霉素置于5%葡萄糖溶液中。其中1毫克红霉素溶于1毫升的溶液中。每天1次，2周为一个疗程。观察组患者用阿奇霉素治疗，10毫克/（千克·天）阿奇霉素溶于5%葡萄糖溶液。将1毫克阿奇霉素溶于1毫升葡萄糖溶液中，每天静脉注射一次。第一疗程为5天，第一疗程结束后停止4天。若病情有明显好转则第二疗程进行口服治疗，连续服用3天，然后停药4天，疗程需超过2周。

1.3 观察指标

对两组患者在临床上通过两种不同的治疗方法进行治疗的临床效果进行统计和对比，分为痊愈、显效、有效和无效。痊愈：治疗患者后，基础疾病状况得到显著控制，治疗结束后未发生严重并发症。显效：治疗后，患者的病情明显改善，但症状仍然轻微。有效：治疗后患者的病情有所改善，但不够明显。无效：患者经过治疗后疾病没有改善，甚至部分患者出现了复发、加重的现象。

1.4 统计学方法

收集的数据由S P SS17.0处理和分析用于统计软件。同时，通过组间对比比较数据，P＜0.05被认为具有统计学意义。

2 结果

观察组总有效率为92.86%，对照组总有效率为77.55%。对比差异有统计学意义（P＜0.05）。具体数据结果如表1所示。

表1 两组患者临床疗效对比（n）

3 讨论

肺炎支原体引起的肺炎支原体感染呼吸道和肺部的急性炎症性病变，又称肺炎支原体肺炎（mycoplasma pneumoniae pneumonia）。主要临床表现为发热，喉咙痛，阵发性刺激性咳嗽，咳嗽伴有少量粘液或粘液脓性。X线片显示肺部浸润阴影较为明显，医生诊断过程中可以发现的临床症状相对较少。过去，由于病因不明，衣原体引起的肺炎统称为原发性非典型肺炎。肺炎支原体不是细菌，也不是病毒，而是两者之间的微小生物。目前已知人支原体有8种，惟有肺炎支原体对人呼吸道上皮细胞有特殊的亲和力，能引起呼吸道感染，使人患病。进入下呼吸道后，肺炎支原体通常不会侵入肺泡，仅粘附于气管或支气管上皮细胞表面或渗入粘膜，引起炎症反应。可引起急性支气管炎，间质性肺炎和支气管肺炎，还可引起脑膜炎，脊髓炎等神经系统疾病和心肌炎，由肺炎支原体和肺外器官疾病引起的心脏病和关节炎如心包炎，口腔炎和其他肺炎的发病机制尚不完全清楚。肺外器官病变的发生可能与感染引起的免疫反应，免疫复合物的产生和自身抗体的产生有关。人们还认为，支原体可以通过淋巴和血液循环直接侵入神经系统和心脏，引起脑膜炎和心肌炎。

早期经验治疗对于疾病控制和预后非常重要。支原体肺炎患者一般均以呼吸系统症状为主诉就诊，除详细询问呼吸系统症状如有无发热、咳嗽、气短外，尚应询问起病诱因如有无急性上呼吸道感染、皮肤破损等，其他系统如消化系统、循环系统、中枢神经系统等伴随症状。诊疗经过及效果应特别注意患儿的一般状况如精神反应状态、饮食、睡眠情况、大小便情况等。支原体肺炎预后良好，但是肺部阴影的消失比体征消失得慢，极少数患儿治愈后有可能复发，但并不是所有患儿都存在此现象。此病并不复杂，多喝水，对症用药，注意休息加强对患儿各方面的护理即可。主要使用大环内酯类抗生素治疗，采用口服或输液等方式即可达到治疗的目的，很少出现并发症，例如本次研究采用的药物，阿奇霉素在临床上是经过药理学研究与改进过的，见效较快却具有治疗稳定性，它不容易复发，是支原体肺炎患儿的理想药物。

本实验旨在探讨儿童支原体肺炎的临床治疗和治疗效果，以及观察组中阿奇霉素的治疗效果。选择196例支原体肺炎患儿作为研究对象，随机分为观察组（n=98）和对照组（n=98）。观察组患者采用阿奇霉素治疗，对照组患儿采用红霉素治疗。对比两组患儿的临床治疗效果。实验结果显示，观察组总有效率为92.86%，对照组总有效率为77.55%。对比差异有统计学意义（P＜0.05）。由此看来，治疗后，两组患者的临床症状和体征均有明显改善，但观察组的临床疗效明显优于对照组。这一结果表明，应用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎可以取得较好的临床疗效，能有效改善儿童的临床症状，提高儿童的生活质量，并具有临床推广价值。