小羽毛妈妈令人揪心的肺炎

小羽毛，8个半月，7月中旬生病，右下肺炎伴肺不张，整个经过只能用“揪心”来形容。

三伏天突然咳嗽、发烧

7月初，差不多一年中最热的时候，可能因为在空调屋里待的时间太长，又没注意及时通风换气，有一天忽然就听见羽毛咳嗽了。咳了3天后就开始发烧了，一度烧到38.3℃。

羽毛妈妈提醒

现在回想起来，这次的咳嗽跟从前感冒的咳嗽听起来是不一样的，声音是从肺部深处发出来的，不像感冒咳嗽，只是局限在喉咙，而且这次一直都没有流鼻涕，证明不是感冒引起的。

发烧后抓紧去急诊

一看孩子发烧了，抓紧去了儿童医院急诊。这会儿已经是晚上7点多去了，好多人，乱哄哄的，一直等到9点才排上号。急诊大夫用听诊器听了听前胸，说：“气管发炎，回家吃点药吧！”当时听了还很高兴，一是没大事，二是不用打针，尤其不用打吊瓶，羽毛还没打过吊瓶呢。家里有上次感冒剩下的克林霉素，大夫只给开了止咳化痰的口服液（氨溴特罗口服液）。回家吃了2天，体温降到38℃以下，但最好也就是到37.5℃。

羽毛妈妈提醒

在这里提醒一下广大妈妈们，婴幼儿肺炎一定要早期发现，我们一开始以为是感冒，所以也没在意，没想到一发烧就超过了38℃。宝宝感冒也发热，但以38℃以下为多，且持续时间较短，退烧药效果也比较明显，肺炎则不行。

复发，继续去医院门诊

到了第3天早上，羽毛又烧到了38.5℃，赶紧又去了儿童医院，这次去的是门诊，不是急诊。大夫用听诊器听了前胸和后背，说：“肺部听起来不太清爽，去拍个片子吧！”

拍片显示：右下肺炎伴右下肺不张（不能排除）。大夫看了报告，第一句话就问：“孩子呛到过吗？”我听了心里咯噔一下，因为给她吃水果时，偶尔也看她被卡一下，卡得眼圈都红了，但咳一下就好了，心里忐忑不知道这个算不算呛到了，是不是有异物进了肺部导致了肺不张？事后证明应该不是异物导致的肺不张，而是肺部炎症堵塞气管导致的。

羽毛第一次挂吊瓶

不用说，马上就挂吊瓶了。儿童医院大夫给用的药是地塞米松、哌拉西林、喜炎平，还有一种止咳化痰的，氨溴索（开顺）。另外，医生嘱咐，大人手心空起、拍孩子背部后下肺对应的位置，由下往上拍。医生还说，等这次吊瓶不打了以后，过一阵再去拍个片子，看肺不张是不是还存在，如果还有，可能需要做支气管纤维镜（回家后我网上查了很多有关支纤镜取异物的文献，担心得要命）。

第1天打完针后，烧马上退了，第二天也没有再烧起来，我们还很高兴。一直打了4天，本以为打3天就应该好了，结果医生还是说不行，这时我们才意识到问题的严重性，转诊去了省立医院。

转诊省立医院

去省立医院挂了专家号，专家看后交代，第一，地塞米松撤掉；第二，喜炎平是中药，这么小的孩子不要用。省立给用的药有头孢米诺（导致孩子严重腹泻，一周瘦了2斤）、沐舒坦等，再加上雾化（但是孩子接受性比较差，有时候从头哭到尾）。大夫也问孩子是否被呛到过。大夫还给开了口服药，是希克劳，草莓味的，孩子还算好接受。之前儿童医院给开的克林霉素分散片，孩子一喝就呕。

打了2天后，孩子又发烧到近38℃，大夫也一度很紧张，建议住院做支气管纤维镜。因为没床，所以没住院也就没做，但是查了支原体，阴性。又坚持了1天，烧退了。

羽毛妈妈提醒

现在想来，换药2天后又烧，是因为炎症一直没有得到控制。之前在儿童医院退烧是因为用了地塞米松的缘故（原因自己百度），现在退烧才是真正的退烧。又打了8天，再次拍片，报告上说还是肺炎，但没有提示肺不张了，大松了一口气！

最后复诊巩固疗效

再次复诊还是第一次接诊的专家，说看片子还没有完全好利索，又给开了3天的头孢克洛、一个月的雾化（自己在家做，有药、有雾化罐，跟在医院用不一样的设备），还有补钙的一些药物（猜测跟雾化用的激素药影响钙吸收有关）。

在家用药的几点体会

停了针剂后，在家就按照医嘱给小羽毛按时服药、按时雾化。总结了一些注意事项，妈妈们可以参考一下：

1需要用温水化开的药物，水千万别加多了，量越少越好喂。

2喂药的器具，我们一开始用的小勺子，后来用5毫升的注射器，把针头去掉（切记！），比专门的喂药器便宜，一次性的，用完了就扔。可以趁孩子玩着的时候，用注射器把药物迅速推进孩子嘴里，但一次别推太多，多了会流出来或者孩子会吐出来。我是不赞成强灌药，一是这样灌药很危险，容易呛入气管；二是会给孩子心理上留下阴影。

3家里常备退烧贴和泰诺等退烧药。退烧贴是物理降温原理，孩子发烧38.5℃以下可以用退烧贴，当然也可以用湿毛巾，但这个更方便，只是成本高点。

后记：羽毛妈妈的总结

加上之前在儿童医院的4天吊瓶，羽毛这次肺炎总共打了12天吊瓶。我也总结了一些经验：

1看了急诊，第2天一定一定看门诊。因为人太多，都是紧急发病的，急诊大夫看病时间少，难免有疏漏的时候。

2不管冬天、夏天，在密闭房间里的时候，一定要定时通风换气。否则一旦家里有人感冒或咳嗽，密闭空间会导致病毒、细菌浓度升高，传染孩子。

3家里有人咳嗽或者感冒，一定要做好隔离措施，口罩就非常有用。前一阵我病毒性感冒得一塌糊涂，一直带着两个一次性口罩，定时更换，她就没有被传染。

4一定避免孩子呛到，尽管我们是虚惊一场，但想想还是有做得不到位的地方。譬如吃饭一定要坐餐椅里，大人盯着；食物要碾细，像苹果之类的硬质水果，尤其要小心；避免孩子接触到纽扣、硬币、笔帽等小体积物品，以免意外。