宝宝离过敏有多远？

整理/文怡 美食作家 编辑/英华 设计/侯宇

最近，知名美食作家文怡联手著名儿童免疫专家陈同辛教授、北京大学人民医院产科王山米主任，针对最受妈妈们关注的“过敏”话题，选取妈妈们最集中的问题，进行了一场“防敏妈妈公开课”。

Q剖宫产最高给宝宝带来几倍风险？

A剖宫产将给宝宝带来最高3倍的过敏风险。肠道是人体最大的免疫器官，展开后平均面积得有300平方米，跟个网球场那么大，这里头有很多不同种类的细菌。

剖宫产的宝宝更容易过敏的原因跟肠道有很大的关系。剖宫产的时候，由于羊水无菌等原因，宝宝没有办法接触到必要的细菌（就是有益菌），这就会给宝宝的肠道、免疫系统的发育和成熟带来不利的影响，宝宝就容易过敏了。

顺产的宝宝呢，是能接触到妈妈产道内不同种类的菌群的，这样，在宝宝出生后，肠道菌群更容易平衡，就会降低宝宝发生感染和过敏的几率了。

Q宝宝哪些症状可能与过敏有关？

A过敏在宝宝成长的不同阶段，会呈现不同的样子。宝宝最早出现的过敏，主要是食物过敏，牛奶蛋白是主要的过敏原。具体表现就是宝宝有可能患腹泻或湿疹。在2岁以内，湿疹是宝宝最常见的过敏性疾病。宝宝年龄越小，患湿疹的因素与食物的关系越大。1岁以下的宝宝患湿疹，其中30%～40%都可能与牛奶蛋白有关。随着年龄的增长，宝宝过敏与食物的密切程度越来越低。比如说，2岁以后宝宝得湿疹，有时候就不一定与食物有关，有可能是空气、粉尘导致的。

3～7岁是哮喘发生的高峰期，过敏主要表现为咳嗽、气喘和胸闷。7岁后的宝宝过敏的主要表现为过敏性鼻炎。

其中，宝宝过敏很容易被忽视的症状是胃肠道表现，急性的表现包括恶心、呕吐、腹泻、腹绞痛；慢性的表现包括稀水便，大便带血或黏液、腹痛等。这几个表现不是过敏的常见表现，在其他胃肠道疾病治疗不见效的时候，大家应该考虑一下是不是与过敏有关。另外，严重的溢奶状况，也有可能是过敏症状。

就呼吸道来说，年龄比较小的宝宝由于食物原因呈现呼吸道过敏的状况较少，只有大约4%的宝宝是由于食物过敏而出现呼吸道过敏症状。

Q除分娩方式外，还有哪些因素会增加宝宝的过敏风险？

A宝宝过敏还与遗传和环境有很大关系。从遗传方面来看，临床研究发现，宝宝过敏与一级亲属——宝爸宝妈或者同胞是否有过敏史的相关性最强。一般来说，如果宝爸宝妈有一方过敏的话，宝宝过敏风险就会高达20%～40%；如果宝爸宝妈双方都过敏，宝宝的过敏风险会升高到40%～60%；如果宝爸宝妈双方都过敏且症状相同，宝宝发生过敏的风险会更高，高达80%。

遗传因素是固定的，那为啥最近几年来过敏的人越来越多呢？因为除了遗传因素，环境因素也会影响宝宝的过敏风险。感染可以促进我们人体的免疫发育；感染过少的话，免疫系统发育就会滞后或不平衡。免疫系统发育不平衡，就会导致过敏性疾病增多。

这也就是为啥说顺产是有益的感染生产，因为它能促进宝宝的免疫系统发育。由于现在生活水平提高了，大家都非常注意卫生，得感染性疾病的机会也减少了。其实这有利也有弊，弊端就是会使得我们的免疫发育不平衡，导致过敏性疾病的增多。

此外，现在饮食结构的改变也是导致过敏增加的原因之一。很多宝爸宝妈，看到我微博上分享的知识后留言说，家里人都不过敏，也是顺产和母乳，孩子咋还过敏了呢？这很可能跟宝妈的膳食有极大的关系，因为宝妈们会摄入大量的动物蛋白质，跟植物蛋白相比，动物蛋白质无论从结构和分子大小上都更加复杂，这也会让宝宝更加容易过敏。

Q宝宝过敏能否治愈？

A因为过敏与遗传相关，所以要想完全治愈过敏，难度是非常大的，目前还做不到。但是，过敏症状是可以控制和预防。过敏预防，很重要！首先，过敏一旦发生，成为临床表现，就没法彻底治愈了；其次，宝宝过敏非常痛苦，对生活质量有很大影响。

上一个问题提到过，宝宝出生后到1岁主要的过敏表现是湿疹，3～7岁是哮喘发生的高峰期，而7岁之后还有可能遭遇过敏性鼻炎的困扰。也就是说，如果一个人在婴儿时期患有湿疹或是食物过敏的话，日后很有可能出现其他过敏症状，如过敏性哮喘、过敏性鼻炎等，而且会随着年龄的递增，过敏原越来越多。据统计，曾患过过敏性湿疹的宝宝，日后患哮喘和过敏性鼻炎的风险是一般宝宝的3～8倍。

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Q母乳喂养为什么能降低宝宝过敏风险？

A首先，母乳中蕴含丰富的免疫球蛋白，可以增强宝宝抵抗疾病的能力。其次，母乳中所含有的蛋白对宝宝来说是“自己的”，而一般配方粉中含有的蛋白质对于宝宝来说是异体蛋白，容易出现过敏。同时，母乳中含有益菌，这些有益菌与肠道中的淋巴细胞结合，能促进宝宝肠道免疫系统的发育和成熟，可以预防过敏的发生。也就是说，母乳喂养过程是有菌的喂养过程，宝宝在吸吮妈妈乳房的时候，会吸入妈妈乳头和乳房周围的细菌，这个会帮助宝宝的肠道形成保护膜，防止有害细菌进入宝宝体内。

Q宝宝对好多食物过敏，还有湿疹，怎么提高免疫力呢？益生菌到底要不要吃？

A宝爸宝妈们要记住，免疫力不是越高越好，重点是免疫平衡！肠道是人体最大的免疫器官，所以肠道的健康直接影响免疫系统的健康。益生菌呢，既能改善肠道消化吸收，还可以调节肠道菌群的平衡，促进肠道黏膜免疫功能成熟，帮助宝宝尽快建立以有益菌为主的健康肠道环境，对于有过敏反应的宝宝可以推荐服用。

Q宝宝对牛奶和鸡蛋过敏，请问脱敏治疗有用吗？

A在针对过敏的治疗中，脱敏疗法非常有前景，对成人已开始使用了，不过，儿童脱敏疗法还在实验中。目前，国外很多专家都在试图研究儿童脱敏治疗，用逐渐增加的微量牛奶蛋白、鸡蛋等逐步诱导体内对过敏原的耐受力，最终治疗相应过敏。如果研究成功的话，也是由专业人员掌控的，利用特殊制剂完成的医学治疗方法。