恼人尿频的应对策略

文/子衿 采访咨询/ 姚晓英 复旦大学附属妇产医院副主任医师 编辑/张琳 设计/庞婕

怀孕之后是不是总想跑厕所？一晚上要起来两三次，可每次“解决”的量又很少，是不是让你烦恼不堪？别觉得烦亲爱的，尿频是怀孕期间最常见的生理现象之一，怀孕初期和怀孕晚期，你都可能会被尿频所纠缠。千万不要憋尿哦，即使每次解决的量很少，有尿意也要及时去厕所，炎热的夏季，憋尿很容易造成尿路感染，所以不可不慎。

为什么怀孕后会遭遇尿频困扰？

女性的膀胱位于子宫前方，没有怀孕时，如果子宫没有病变如肌瘤、囊肿等，就不会压迫到膀胱。所以，正常情况下是不会有尿频的。但是怀孕后，子宫逐渐胀大，加上怀孕初期人体对生殖系统的变化非常敏感，所以膀胱出现压迫感，准妈妈也就有了尿频感觉。到了怀孕中期，随着子宫日渐胀大，逐渐离开盆腔向上移动，尿频状况就会得到缓解。但到了怀孕后期，胎头开始下降进入盆腔，又会重新对膀胱造成压迫，准妈妈就又会开始出现尿频的情况了。

缓解尿频，试试这些办法

1 控制饮水量

白天我们还是建议准妈妈要多喝水，多喝水可以加速尿液的排空，也就能减少泌尿系统的细菌。但是为了避免晚上频繁夜醒，使准妈妈有个良好的睡眠，临睡前1～2小时内最好不要喝水。准妈妈一天的水分补充最好以2500～3000毫升（包括食物中的水分）为宜，天热流汗量大时，更需多喝水维持尿量。

2 利尿食物别吃太多

怀孕初期及末期，晚餐尽量少吃利尿食物，比如西瓜、蛤蜊、茯苓、冬瓜等，避免晚上尿频。此外，菠菜等富含草酸的食物记得要焯水后再烹调，以预防尿路结石的发生。

3 不要憋尿

准妈妈虽有尿频现象，但往往到了厕所里却又解不出来了，或者尿量很少。于是，有些准妈妈嫌麻烦，就养成了憋尿的习惯。这个习惯可不太好，有了尿意一定及时排尿，切不可憋尿，每隔2～3小时就应该到厕所解尿一次，以保持膀胱尿液的排空，减少尿路结石出现的几率。

4 肌肉锻炼

加强肌肉力量的锻炼，多做会阴肌肉收缩运动，不仅可收缩骨盆肌肉，以控制排尿，亦可减少生产时产道的撕裂伤。孕妇可做缩肛运动，训练盆底肌肉的张力，有助于控制排尿。

Tips 盆底肌的训练还可以防止孕晚期出现尿失禁。孕晚期，由于子宫不断增大压迫到膀胱，当腹压增加时(如咳嗽、打喷嚏、大笑等)，部分准妈妈会觉得有尿液溢出，这就是尿失禁。虽说这是孕期的正常现象，但总归是令人尴尬的。如果能在孕早期就注意锻炼盆底肌的张力，尿失禁的现象就会减轻很多。

5 避免仰卧位

准妈妈休息时要注意采取侧卧位，避免仰卧位。侧卧可减轻子宫对于输尿管的压迫，防治肾盂、输尿管积存尿液而感染。另外，专家提醒，习惯于仰睡的孕妈妈要小心“仰卧位低血压综合征”，严重时甚至会导致休克。

6 使用护垫

怀孕后，尿意总是想来就来，如果准妈妈没能及时上厕所，就有可能尿在裤子上，这可不是一般的尴尬。所以，孕期使用护垫，就能避免这种意外发生。但是，一定要经常更换护垫，防止细菌感染。

Tips尿频、尿急以及孕期溢尿情况，在妊娠终止后，症状自然消失。如果症状继续存在，表示会阴肌肉过度松弛或盆底有损伤，应该进一步检查、处理。

病理性尿频要当心！

彤彤妈怀孕后不久就出现了尿频症状，一天下来，要跑不下10次厕所。虽说之前也了解到怀孕会有尿频的症状，可是没想到这么厉害，害得她以为自己得病了呢。去做产检的时候经过医生一番解释，她了解到了病理性尿频的症状，这才放下心来。

生理性尿频是这样的

1.小便时没有尿急、尿痛、发热、腰痛等现象。

2.尿色正常，不浑浊，没有血尿现象。

3.一般在分娩几天后消失。

病理性尿频是这样的

1.伴有尿急、尿痛、发热、腰痛等现象，总觉得尿不干净。

2.尿液浑浊，甚至出现血尿。

3.出现多渴、多饮、多尿“三多症状”。

当心尿路感染

准妈妈发现自身尿频并伴有异常情况时，一定尽快去泌尿外科就医，以保证自身和胎儿的安全。

1 尿道炎

准妈妈如果经常憋尿就容易得尿路感染。尿路感染为逆行感染，细菌会沿着尿道上行，引起感染。当尿道发炎后就会有尿频、解尿疼痛、小便灼热等症状，如果准妈妈误以为只是怀孕期间常见的尿频现象，就容易忽视，而使细菌继续上行蔓延。等到细菌经膀胱进入肾脏时，就会引起严重的肾盂肾炎。

2 膀胱炎

膀胱炎的症状与尿道炎相似，不过灼热感和尿频症状会更为明显，小便疼痛也会较明显。女性的尿道短，如果患尿道炎后没有及时治疗，细菌经由尿道进入膀胱就会引起膀胱炎。虽然膀胱炎一般不会对胎儿造成威胁，但为了避免细菌上行到达肾脏，准妈妈还是务必小心并及早治疗。

3 肾盂肾炎

当尿路感染情况严重时，细菌就有可能沿着尿道经膀胱进入肾脏。一旦细菌沿着尿道经膀胱进入肾脏，就会合并出现其他全身性的症状，如腰酸背痛、发烧、头晕或恶心呕吐等。由于肾盂肾炎对准妈妈和胎儿的威胁很大，可能造成宫缩或早产等，所以需要及时就医，医生一般会给予抗生素治疗。

注意泌尿系卫生，预防感染

1 减少食用刺激性食物

刺激性食物会刺激黏膜发炎反应，所以孕妇应少吃辛辣食物，以免发炎感染情况加剧。平时可多吃一些酸性水果如橘子、柳橙等，维持泌尿道的酸性环境，有助于降低细菌的滋生。

2 勿过度清洗

泌尿系统需保持酸性环境才有助于减少细菌的滋生，不要用一些洗液频繁地清洗阴道，以免破坏阴道自身的酸碱性，用温水清洗即可。

3 良好的卫生习惯

排尿及排便后，应由前往后擦拭，才不会将肛门或阴部的细菌带到尿道。平时要注意外阴部的清洁，经常用温水清洗。行房时也必须做好阴部及丈夫的生殖器官的清洁，以避免感染的发生。注重阴部卫生是预防感染的重要保证，准妈妈应保持良好的清洁习惯，穿着宽松透气的内衣裤，避免让阴部长期处在潮湿闷热的环境中，以减少受感染的机会。另外，发现可能的感染症状时，如外阴瘙痒、分泌物颜色改变且有异味，必须及早就医，以免造成更严重的感染。

4 谨慎用药

妊娠4～12周是胎儿致畸的敏感时期，应该在医生的指导下慎重用药，但又不是绝对禁用，可以先通过饮水，多次排尿，冲洗膀胱和尿道，减少细菌在泌尿系统的滞留，再适当配合用药以尽快减轻症状。