腹腔镜治疗小儿阑尾炎穿孔效果观察

姜伟 辽宁省朝阳市中心医院 （辽宁 朝阳 122000）

内容提要： 目的：分析腹腔镜治疗小儿阑尾炎穿孔的效果。方法：择取本院2016年12月20日～2017年12月1日就诊的小儿阑尾炎穿孔患者98例，通过随机颜色球抽取的方法将其分为2组。分别给予传统开腹手术、腹腔镜手术治疗，对比2组相关临床手术指标、并发症发生情况。结果：①观察组手术时间为（40.54±12.54）min，住院时间为（5.31±1.25）d，排气时间为（12.04±2.05）min；数据明显优于对照组，P＜0.05；②观察组并发症发生例数有3例，对照组有12例，数据之间对比差异较为显著，P＜0.05。结论：腹腔镜治疗小儿阑尾炎穿孔效果显著。

小儿阑尾炎穿孔是常见疾病，临床一般选择手术方法进行治疗，以往一般选择开腹手术，但是治疗效果差强人意，随着科技与医疗技术的不断发展，临床上开始应用腹腔镜手术对其进行治疗，取得了相对满意的疗效[1]。本研究比较两种术式的疗效，以期为临床治疗小儿阑尾炎穿孔时选择合适的术式提供参考。

1.资料与方法

1.1 临床资料

择取本院2016年12月20日～2017年12月01日就诊的小儿阑尾炎穿孔患者98例，通过随机颜色球抽取的方法将其分为2组。

对照组男性30例，女性19例，年龄1～10岁，平均（5.54±0.64）岁；观察组男性有28例，女性21例，年龄2～11岁，平均（5.05±0.44）岁。两组资料对比无统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法

对照组：选择传统开腹手术进行治疗。对患者进行连续硬膜外麻醉，选取患者右下腹麦氏点作为切口，之后进行阑尾切除，对根部进行荷包包埋，然后逐层关闭腹腔。

观察组：腹腔镜手术治疗。对患者实施全麻，之后取平卧位，在患者脐部做一个弧形切口，切口长度约为0.5cm，之后置入腹腔镜，建立气腹[2]。气腹的压力一般维持在8～12mmHg，依旧在患者右下腹麦氏点进行切口干预，切口一般为1cm（辅助孔），然后在患者左下腹切开一个长约0.5cm的主操作孔，找到患者的阑尾，将阑尾以及周围的组织粘连进行完全分离，并对阑尾根部进行结扎，切断阑尾在结扎线上方约0.3cm的位置，电凝残端黏膜，取出阑尾[3]。

1.3 观察指标

观察2组相关临床手术指标、并发症发生情况。①相关临床手术指标：手术时间、住院时间、排气时间；②并发症发生情况：切口感染、腹腔脓肿、肠粘连。

1.4 统计学分析

研究采用SPSS22.0软件处理，P＜0.05表示差异存在显著性意义。

2.结果

2.1 相关临床手术指标

观察组手术时间为（40.54±12.54）min、住院时间为（5.31±1.25）d、排气时间为（12.04±2.05）min；数据明显

表1.2组相关临床手术指标 (n=49,±s)

表1.2组相关临床手术指标 (n=49,±s)

注：与对照组比较，aP＜0.05。

组别 手术时间(min) 住院时间(d) 排气时间(min)观察组 40.54±12.54a 5.31±1.25a 12.04±2.05a对照组 49.99±13.05 7.98±2.22 18.89±3.74

表2.2组并发症发生情况 (n=49,n)

优于对照组，P＜0.05，见表1。

2.2 并发症发生情况

观察组并发症发生例数有3例，对照组有12例，数据之间对比差异显著，P＜0.05，见表2。

3.讨论

小儿阑尾炎穿孔是常见急腹症之一，其临床表现较多且不相同，因此临床诊断很有可能会出现漏诊或误诊的情况，从而导致患者的病情逐渐加重，严重影响患者的身心健康，甚至可能还会威胁到患者的生命安全[4]。

以往针对小儿阑尾炎穿孔患者采用传统开腹手术治疗，但是存在切口较大、术后并发症较多的情况，因此，并不受到患者以及临床医师的青睐。随着科技的不断发展以及临床医学的不断进步，针对小儿阑尾炎穿孔患者逐渐选择腹腔镜手术进行治疗，其微创、有效、安全，预后效果较佳[5]。相关资料也显示，选择腹腔镜手术治疗，其切口感染率较低。同时，在手术过程中，因为疾病患者上腹、盆腔等位置会有较多的脓液，而在此状况下进行腹腔镜冲洗，较为方便[6]。因此，腹腔镜手术进行治疗小儿阑尾炎穿孔疾病，并发症较少、创伤较小、患者后期恢复速度较快、住院时间较短，可以有效提高患者的生活质量，进一步稳定患者的病情，从而达到一定的治疗效果。

本文研究从表1、表2中可以看出，观察组手术时间为（40.54±12.54）min、住院时间为（5.31±1.25）d、排气时间为（12.04±2.05）min、并发症发生例数有3例，数据与对照组数据之间对比差异显著，P＜0.05。结果说明，腹腔镜手术治疗效果较佳，因其拥有较为清晰的视野，可有效提高手术的成功率。另外，对于患者上腹、盆腔等位置，开腹手术很难将脓液清理干净，但是选择腹腔镜手术治疗，可对其进行有效清除，效果显著。

综上，针对小儿阑尾炎穿孔患者选择腹腔镜手术进行治疗，效果较佳。