慢性荨麻疹过敏原筛查和免疫治疗及护理体会

高乐

慢性荨麻疹作为皮肤科中常见疾病类型, 主要是自身免疫介导引起血管反应疾病, 临床主要变现为全身红斑、风团,同时还伴有一定程度皮肤瘙痒, 此病病程长, 长期挠抓则会引起血痂、苔藓样变, 疾病后期甚至会影响到胃肠道功能紊乱、睡眠障碍、免疫力低下［1］。慢性荨麻疹发病虽不威胁到患者生命, 但会严重影响到后期生活质量水平。临床研究表明［2］, 针对该类患者予以有效护理措施加以干预, 能够控制病情发展, 提高患者生活质量水平。本文就慢性荨麻疹患者实施过敏原筛查、免疫治疗以及护理效果进行探究, 具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2016年1月～2017年12月收治的60例慢性荨麻疹患者作为观察对象, 按照护理模式不同分为观察组和对照组, 各30例。对照组中男16例, 女14例；年龄18～59岁, 平均年龄(35.4±8.4)岁。观察组中男17例,女13例；年龄19～64岁, 平均年龄(38.6±8.8)岁。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 检测试剂及方法 取受试者静脉血3～5 ml静置于加盖试管中, 离心状态下进行血清分析。采用德国MEDIWISS公司生产的过敏原筛检测试剂盒, 本次试验严格按照试剂说明书进行操作, 利用免疫印迹方式进行血清中过敏原检测。

1.2.2 免疫治疗方法 治疗措施以皮下注射为主, 注射液为特异性变应原, 治疗原则：剂量逐渐递增, 以循序渐进治疗原则为主。初次注射过敏原浓度保持较低水平, 常规治疗浓度以1∶106, 针对过敏严重患者起始浓度维持在1∶108。首次剂量维持在0.1 ml, 逐渐过渡增加0.1 ml, 10次为1个疗程, 每3天1次, 第2个疗程浓度加至10倍, 第1个疗程为1∶106, 第 2个疗程为1∶105, 逐渐依次类推, 直至维持在1∶102, 再进入下个阶段, 2次/周, 0.5 ml/次。

1.2.3 护理方法 对照组予以常规护理, 观察组在对照组基础上实施护理干预, 具体如下：①加强患者对于疾病发生基本知识, 教会患者自我监测病情状况, 能够更好控制药物以及反馈疗效。明确患者过敏原, 能够有效避免环境因素诱发过敏原产生, 保持病室空气流通；②实施脱敏措施治疗需要长时间坚持, 因此, 嘱咐患者不可以通过摩擦、搔抓形式止痒, 可以通过转移注意方式缓解瘙痒。治疗期间禁止食用致敏食物(如海鲜、鸡蛋、牛奶等)。保持充足睡眠、卧室通风, 保持环境舒适。

1.3 观察指标及判定标准 对两组护理满意度进行比较, 使用本院自制护理满意度调查表, 满意：≥80分, 一般：＞60分,＜80分, 不满意：≤60分。总满意度=(满意+一般)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。p＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

观察组护理总满意度为96.7%, 显著高于对照组的80.0%,差异具有统计学意义(p＜0.05)。见表1。

表1 两组护理满意度比较(n, %)

3 讨论

慢性荨麻疹是皮肤科难治性疾病之一, 现临床以抗组胺药物治疗为主, 但疾病后期复发率较高［3］。因此, 临床大部分患者对于疾病发病原因、后期发展缺乏足够认识, 对于疾病诱发因素不清楚, 极易引起病情反复发作［4,5］。过敏原筛查以免疫印迹方式, 适用用于临床上Ⅰ型变态反应临床诊断［6］。临床治疗措施以脱敏为主, 治疗方式为降脱敏剂多次少量注入过敏机体之中, 采用免疫调节方式, 能够有效降低机体过敏原敏感度［7-9］。临床研究表明［10］, 针对该类患者实施有效护理措施干预, 对于疾病病情控制起着积极作用, 同时能够增强临床治疗效果。

本文研究表明, 慢性荨麻疹患者, 实施护理干预, 临床护理满意度比较中, 观察组护理总满意度为96.7%, 显著高于对照组的80.0%, 差异具有统计学意义(p＜0.05)。采取适当护理干预能有效提高治疗依从性, 对后期患者康复起着重要作用。针对该类患者采取有效护理措施干预, 对于后期患者治疗依从性提高起着积极意义, 能够促进机体康复［11,12］。予以患者健康宣教, 告知患者疾病详细发病机制, 教会病情监测,缓解患者不适感。有效调节情绪, 对维持良好心态, 后期配合治疗能够起到理想疗效［13］。转移患者注意力, 防止皮肤抓破出现破溃感染, 保持充足睡眠, 维持机体舒适感。适当的护理措施能够有效改善患者烦躁恐惧心理, 有利于增强治疗信心, 为疾病康复提供有利条件［14,15］。

综上所述, 慢性荨麻疹患者实施过敏原筛查、免疫治疗联合护理干预, 为后期抗过敏治疗提供信心, 有效提高临床护理满意度, 减少护患纠纷事件发生, 值得推广。