股骨头坏死围术期护理中临床护理路径的应用

彭莉

【摘 要】目的：研究股骨头坏死围术期护理中临床护理路径的应用效果。方法：随机选取2017年1月-2018年4月期间在我院行关节置换手术的股骨头坏死患者98例，将其按入院顺序分成观察组和对照组各49例，对照组行常规护理，观察组行临床护理路径，对比两组护理应用效果。结果：护理后观察组患者疾病知识掌握度、康复锻炼效果及护理满意度显著优于对照组（P<0.05）；同时观察组术后并发症发生率也显著低于对照组（P<0.05）。结论：针对股骨头坏死患者围术期采取临床护理路径，可有效提高患者对疾病知识掌握度，降低术后并发症发生率，提高患者康复锻炼效果及对护理满意度，该护理模式值得推广应用。

【关键词】股骨头坏死；围术期；临床护理路径；应用效果

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）09--02

股骨头坏死在中老年群体中发病率最高，临床针对该病主要采取关节置换手术治疗，但由于患者对手术存在恐慌及担忧，而且老年人身体机能下降，给手术及围术期护理工作增加了较大难度，若护理不当患者极易出现多种并发症发生，并影响康复效果[1]。所以加强对股骨头坏死患者围术期的护理干预，是确保患者康复效果的关键。为此，本次我院针对股骨头坏死患者围术期采取了临床护理路径，并将护理应用效果进行了分析，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取2017年1月-2018年4月期间在我院行关节置换手术的股骨头坏死患者98例，将其按入院顺序分成观察组和对照组各49例，观察组中男女患者分别为26例、23例，年龄38-75岁，平均年龄（56.5±3.2）岁；对照组中男女患者分别为25例、24例，年龄38-76岁，平均年龄（57.0±3.3）岁，组间基本资料无可比性（P>0.05）。

1.2 护理方法 给予对照组围术期常规护理，术前指导患者完成各项检查，监测生命体征变化；术后对患者的手术切口、用药及饮食给予常规护理指导；给予研究组围术期临床护理路径，术前健康教育：将疾病相关知识、康复护理知识、手术方法、效果和安全性对患者进行讲解，减轻患者对手术的恐慌心理，提高患者对疾病知识的掌握度[2]。心理疏导：通过良好的语言沟通及鼓励，帮助患者改善不良情绪；术后：密切观察患者生命体征变化及手术切口情况，避免发生感染，针对疼痛较轻的患者给予语言交流，分散患者对疼痛的注意力，若疼痛严重可遵医嘱给予镇痛药物。定时帮助患者调整体位，减少术后并发症发生；术后2-6天为患者制定针对性的合理饮食，防止便秘发生，并指导帮助患者进行股四头肌收缩练习，增加血液循环，防止肌肉萎缩；术后7天指导患者进行肢体功能、踝关节背伸和肌肉恢复锻炼，并根据患者身体恢复程度，适当进行膝和髋关节的被动锻炼[3]。

1.3 观察标准 将护理前后两组患者对疾病知识掌握度、对护理满意度及护理后康复锻炼效果进行调查记录评分对比，单项满分为5分，得分越高表明疾病知识掌握度、康复锻炼效果及对护理满意度越好；同时对比两组患者术后出现的（便秘、感染、压疮）等并发症发生率。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0软件分析数据，组间计量资料均采用（）和（%）表示，采用t和 检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组各项指标评分对比 护理前两组患者对疾病知识掌握度及对护理满意度评分结果对比，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后观察组患者对疾病知识掌握度、对护理满意度及护理后康复锻炼效果评分结果显著优于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组术后并发症发生率对比 护理后观察组患者术后并发症发生率为6.1%，显著低于对照组术后并发症发生率的20.4%，组间数据存在可比性（P<0.05），见表2。

3 讨论

临床护理路径是近年广泛推广应用护理模式，该护理模式强调了以患者为中心的人性化护理服务，使患者能够真正感受到关爱及有效帮助。因此近年被临床应用于股骨头坏死围术期护理中，该护理模式通过术前及时给予患者健康教育及心理疏导，有效增强了患者对疾病与康复知识的掌握度，并改善了患者的焦虑烦躁不良情绪，使患者能够积极配合治疗及康复护理全过程[4]。并加强了术后对患者生命体征变化、手术切口情况、疼痛护理、定时帮助患者调整体位等护理监测，从而有效减少患者术后并发症的发生；通过术后鼓励患者多进行肢体锻炼，增强患者术后康复速度，有效提高了患者术后身体康复效果[5]。在本次观察结果中显示，采取临床护理路径后观察组患者的疾病知识掌握度、康复锻炼效果及护理满意度显著优于采用常规护理的对照组（P<0.05）；同时观察组患者术后并发症发生率也显著低于对照组（P<0.05）。通過以上结果表明，股骨头坏死围术期护理中临床护理路径的应用效果显著，可有效增强患者对疾病知识的掌握度，提高患者康复锻炼效果及对护理满意度，降低术后并发症发生率，使患者的身体能够得到有效恢复，建议临床广泛推广应用。

参考文献

李玲.临床护理路径在股骨头坏死围术期护理中的应用[J].中国医药指南，2016，8（4）：61-63.

遇伟君.临床护理路径在股骨头坏死患者围术期的护理分析[J].中国现代药物应用，2017，6（1）：84-85.

冯利霞.临床护理路径对老年股骨头坏死围术期治疗效果的影响分析[J].内蒙古医学杂志，2017，5（8）：68-69.

李娟.临床护理路径在老年股骨头坏死围术期护理中的应用[J].中外医学研究，2017，6（1）：64-66.

郭小荣，蒋芙蓉，崔巧梅，等.临床护理路径在老年股骨头坏死围术期中的应用效果[J].甘肃医药，2017，8（5）：62-64.