无创正压通气在COPD急性加重期呼吸衰竭治疗中的作用

杨勇

【摘 要】目的：分析无创正压通气在COPD急性加重期呼吸衰竭治疗中的作用。方法：随机选取我院收治的150例COPD急性加重期呼吸衰竭患者作为本次实验的研究对象，入选病例均来自2017年5月至2018年5月，采取单双号法将其分为实验组（单号，75例）和对照组（双号，75例），对照组采取常规方法治疗，实验组在对照组的基础上应用无创正压通气治疗，比较两组患者的临床疗效、住院时间、死亡率。结果：实验组患者治疗总有效率（96.0%）明顯高于对照组（84.0%），住院时间明显短于对照组，死亡率（2.7%）明显低于对照组（13.3%），组间对比P<0.05。结论：对COPD急性加重期呼吸衰竭患者给予无创正压通气治疗可取得较好的临床疗效，利于促进其病情的康复，降低死亡率。

【关键词】COPD急性加重期；呼吸衰竭；无创正压通气；临床疗效；死亡率

【中图分类号】R563.9 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）09--01

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一类高发的慢性呼吸系统疾病，其发病人群多为老年人，慢阻肺急性加重期患者如不尽早治疗可引起呼吸衰竭，会严重威胁患者身心健康，严重者甚至可致死[1]。近些年来无创正压通气在COPD急性加重期呼吸衰竭的治疗中得到了广泛应用，且取得了较好的临床疗效[2-3]。本次实验选取我院在2017年5月至2018年5月收治的150例COPD急性加重期呼吸衰竭患者为研究对象，就无创正压通气疗法对其治疗效果作如下具体分析。

1 资料和方法

1.1 一般资料 随机选取我院收治的150例COPD急性加重期呼吸衰竭患者作为本次实验的研究对象，入选病例均来自2017年5月至2018年5月，采取单双号法将其分为实验组（75例）和对照组（75例）。实验组中男性和女性分别有41例、34例；年龄在43岁至81岁之间，平均年龄在（63.4±4.9）岁。对照组中男性和女性分别有43例、32例；年龄在45岁至80岁之间，平均年龄在（64.1±5.2）岁。实验组、对照组患者以上资料的差异不显著（P>0.05），本次实验可行。

1.2 方法 对照组采取化痰、止咳、吸氧、抗感染等常规方法治疗。实验组在对照组的基础上应用无创正压通气治疗，经鼻罩双水平气道正压辅助通气，将呼吸机设置为S/T模式，氧流量需控制为每分钟（5±1.5）L，氧浓度为25%至30%，呼吸频率控制为每分钟12至16次，呼气压力控制在4.0至10.0cmH2O，吸气压力控制为10.0至25.0cmH2O，每天治疗1次，每次4小时，连续治疗一周。

1.3 评价标准

1.3.1 比较实验组与对照组患者临床疗效。显效：患者各项症状体征明显缓解，各项检查指标恢复正常或趋于正常；有效：患者各项症状体征有所改善，各项检查指标好转；无效：患者病情未见改善甚至恶化。治疗总有效率为显效率和有效率之和。

1.3.2 比较实验组与对照组患者住院时间和死亡率。

1.4 统计学方法 本次实验所用统计学软件为SPSS20.0统计软件包，计数资料、计量资料分别用例数（百分率）、均数±标准差（）表示，分别对数据展开卡方检验和t检验，在P<0.05时判定组间差异具有显著性。

2 结果

2.1 实验组、对照组患者临床疗效相比

实验组、对照组患者治疗总有效率分别为96.0%、84.0%，两组对比P<0.05，详见表1。

2.2 实验组、对照组患者住院时间和死亡率对比

实验组患者住院时间为（12.5±3.0）d，对照组患者住院时间为（21.7±4.2）d，组间比较t=15.437，P=0.000。实验组患者死亡率为2.7%（2/75），对照组患者死亡率为13.3%（10/75），组间比较=5.797，P=0.016。

3 讨论

COPD急性加重期呼吸衰竭是一类危险性极高的疾病，在确诊后需尽早给予系统治疗。无创正压通气在COPD急性加重期呼吸衰竭患者的治疗中应用较广，且相比于有创通气更具优势，无需建立人工气道，有助于减轻患者在治疗过程中的痛苦[2]。无创正压通气可有效缓解患者的呼吸机疲劳，改善其呼吸状况，促进其病情的康复，且这一治疗方式的安全性较高[3]。汪静、卢红燕[4]的研究认为无创正压通气在COPD急性加重期呼吸衰竭的治疗中具有极大的优势，其总有效率一般超过90%，可快速改善患者各项症状体征，提升其肺功能，保障其身心健康，这一治疗方式安全、有效，具有积极的临床应用价值，患者及其家属满意度较高。本次实验结果证实，无创正压通气在治疗COPD急性加重期呼吸衰竭中具有较好的疗效，患者治疗总有效率高达96.0%，住院时间仅为（12.5±3.0）d，死亡率仅为2.7%，上述指标均优于仅采取常规治疗的患者，组间差异具有显著性（P<0.05），本次实验结果类似于林匀华[5]的实验结果。

由上可见，无创正压通气在COPD急性加重期呼吸衰竭治疗中具有积极的应用效果，适宜在临床中推广应用。

参考文献

李德鹏，LIDe-peng.无创正压通气在COPD急性加重期呼吸衰竭治疗中的作用[J].海南医学院学报，2016，22（9）：892-894.

李晨彦.无创正压通气治疗COPD急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭的效果观察[J].中国当代医药，2014，21（5）：176-177.

陈志信.无创正压通气治疗COPD急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察[J].临床合理用药杂志，2017，10（28）：147-148.

汪静，卢红燕.无创正压通气在COPD急性加重期呼吸衰竭治疗中的效果[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（79）：141.

林匀华.无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭的临床疗效[J].临床合理用药杂志，2016，9（24）：98-100.