肺表面活性物质联合双相呼吸道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征效果探讨

王文辉　胡驰　缪学雨　郭磊　解中敏

[摘要] 目的 研究肺表面活性物质联合双相呼吸道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征效果。 方法 方便选择该院于2016年10月—2018年3月收治的64例新生儿呼吸窘迫综合征患儿，采用随机数字表法将患儿平均分为观察组与对照组，每组32例患儿。对照组患儿采用双相呼吸道正压通气治疗，观察组患儿在对照组患儿的基础上采用肺表面活性物质联合双相呼吸道正压通气治疗，比较两组患儿的血气分析指标、住院時间以及用氧治疗时间。结果 观察组患儿的血气指标优于对照组患儿的血气指标，观察组患儿的血气指标分别为（72.55±7.98）、（40.23±5.65）kPa，pH值为（7.56±0.13）。对照组患儿的血气指标分别为（61.54±7.43）、（50.23±7.98）kPa，pH值为（7.21±0.11），两组比较差异有统计学意义（t=5.712 1， 5.785 4， 11.626 3，P<0.05）。观察组患儿的住院时间（17.48±5.23）d和用氧治疗时间（63.67±12.43）h均高于对照组患儿的住院时间（24.08±6.54）d和用氧治疗时间（104.43±13.32）h，两组比较差异有统计学意义（t=4.458 4， 12.655 7，P<0.05）。结论 肺表面活性物质联合双相呼吸道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征效果显著，能够改善患儿的临床症状，促进患儿早日康复。

[关键词] 肺表面活性物质联合双相呼吸道正压通气；新生儿；呼吸窘迫综合征

[中图分类号] R5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2018）07（c）-0048-03

The Effect of Pulmonary Surfactant Combined with Biphasic Positive Airway Pressure on Neonatal Respiratory Distress Syndrome

WANG Wen-hui， HU Chi， MIAO Xue-yu， GUO Lei， XIE Zhong-min

Department of Pediatrics， Third People's Hospital of Yibin， Yibin， Sichuan Province， 644000 China

[Abstract] Objective To study the effect of pulmonary surfactant combined with biphasic positive airway pressure ventilation on neonatal respiratory distress syndrome. Methods A total of 64 infants with respiratory distress syndrome in the hospital who were convenient admitted to the hospital from October 2016 to March 2018 were randomly divided into observation group and control group by random number table method. Each group had 32 patients. The control group was treated with biphasic positive airway pressure. The observation group was treated with pulmonary surfactant and biphasic positive airway pressure based on the control group. The indexes of blood gas analysis and hospitalization time and oxygen treatment time were compared between the two groups. Results The blood gas index of the observation group was better than that of the control group. The blood gas indexes of the observation group were （72.55±7.98）， （40.23±5.65）kPa， and the pH value was （7.56±0.13）. The indexes of blood gas in the control group were （61.54±7.43）， （50.23±7.98）kPa， and the pH value was （7.21±0.11）. The comparison between the two groups were statistically significant（t=5.712 1， 5.785 4， 11.626 3，P<0.05）. The hospitalization time （17.48±5.23）days and oxygen treatment time （63.67±12.43）hours in the observation group were higher than those in the control group （24.08±6.54） days and the oxygen treatment time （104.43±13.32） hours， the two groups showed a difference， which was statistically significant（t=4.458 4，12.655 7，P<0.05）. Conclusion Pulmonary surfactant combined with biphasic positive airway pressure therapy has a significant effect on neonatal respiratory distress syndrome， which can improve the clinical symptoms of children and promote early recovery in children.

[Key words] Pulmonary surfactants Combined biphasic positive airway pressure； Neonatal； Respiratory distress syndrome

新生儿呼吸窘迫综合征是指新生儿比较常见的一种病症，是婴儿在出生后出现的呼吸性困难以及呼吸衰竭症状[1-3]。对于该疾病的治疗主要采用无创的通气技术[4-5]。基于此，该文主要为了研究肺表面活性物质联合双相呼吸道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征效果，方便选择该院于2016年10月—2018年3月收治的64例新生儿呼吸窘迫综合征患儿调查研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便选择该院收治的64例新生儿呼吸窘迫综合征患儿，采用随机数字表法将患儿平均分为观察组与对照组，每组32例患儿。该次研究经过伦理委员会批准，并且患儿家属知情同意，签署知情同意书。对照组患儿中，男性19例，女性13例，患儿的平均年龄（31.32±2.09）周。对照组患儿中，男性20例，女性12例，患儿的平均年龄（31.43±2.21）周，两组患儿的年龄、性别、身体状况差异进行对比，差异无统计学意义（P>0.05），两组患儿的资料具有可比性。

1.2 方法

两组患儿在治疗前均进行保暖以及防感染等治疗，对照组患儿采用双相呼吸道正压通气治疗，观察组患儿在对照组患儿的基础上采用肺表面活性物质联合双相呼吸道正压通气治疗，调整呼吸频率为30～40次/min，肺表面活性物质用量控制在100 mg/kg，通过气管插管的硅胶滴入，患儿的给药时间约10 min，治疗过程中严密观察患儿的各项生命体征。

1.3 评价标准

经过不同的治疗方式，比较两组患儿的血气分析指标、住院时间以及用氧治疗时间。患儿血气分析指标评价标准：分析患儿的PaO2（kPa）、PaCO2（kPa）以及pH值。

1.4 统计方法

使用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，患儿的血气分析指标、住院时间以及用氧治疗时间以（x±s）形式表示，使用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患儿的血气分析指标

经过不同的治疗方式，观察组患儿的血气指标优于对照组患儿的血气指标，两组对比，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

2.2 比较两组患儿的住院时间和用氧治疗时间

经过不同的治疗方式，观察组患儿的住院时间和用氧治疗时间均高于对照组患儿，两组对比，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表2。

3 讨论

双相呼吸道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征治疗的效果显著，可以改善患儿的病死率，提升治疗有效率[5-9]。双相呼吸道正压通气治疗可增加患儿的肺泡面积，减少患儿的呼吸做功，延缓呼吸肌疲劳，减少患儿的呼吸道阻力。肺表面活性物质能够维持正常的肺泡通气功能，稳定肺泡内压，防止肺泡萎缩，进一步改善患儿的肺泡功能[10]。根据该文的调查显示，观察组患儿的血气指标，观察组患儿的血气指标[PaO2（kPa）、PaCO2（kPa）以及pH值）]分别为（72.55±7.98）kPa、（40.23±5.65）kPa、（7.56±0.13），住院时间以及用氧治疗时间均优于对照组患儿，该文观察组数据和金伟敏等[3]《肺表面活性物质联合双相呼吸道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效观察》中观察组患者的临床指标数据[PaO2（kPa）、PaCO2（kPa）以及pH值）]分别为（72.59±7.84）kPa、（41.13±5.71）kPa、（7.42±0.11）不具有较大差异性，说明对新生儿呼吸窘迫综合征采用肺表面活性物质联合双相呼吸道正压通气治疗的效果显著，值得临床推广使用。

综上所述，肺表面活性物质联合双相呼吸道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征，可以有效改善患儿的临床症状，降低患儿的住院时间和用氧治疗时间，提升患儿家属的满意程度，促进患儿早入康复。

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（收稿日期：2018-04-28）