猪尾巴导管加负压引流与传统胸腔引流在开胸术后的效果比较

徐少华

【摘要】目的：对猪尾巴导管加负压引流与传统胸腔引流在开胸术后的效果进行比较。方法：选择2017.7至2018.7在我院接受诊治的100例开胸术治疗患者作为研究对象，并将其随机均分为观察组和对照组，每组各50例。对照组给予传统胸腔引流，观察组给予猪尾巴导管加负压引流，对两组的疗效、疼痛评分、手术时间进行对比。结果：观察组的临床疗效、疼痛评分以及手术时间均比对照组更占优势，两组之间差异较为明显，统计学意义比较突出。结论：实施开胸术的患者给予猪尾巴导管加负压引流能够提升治疗的效果，缩短手术时间，并减轻患者疼痛，值得推广。

【关键词】猪尾巴导管；负压引流；传统胸腔引流；开胸术

【中图分类号】R446.1

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2018）11-231-01

开胸术是当前临床中较为常见的一种治疗方法，当患者胸腔内出现恶性肿瘤、恶性积液等都会采取这种治疗方法进行治疗，但传统开胸术在实施的过程中应该配合合适的引流方法进行治疗[1]。传统胸腔引流术一般手术所耗用的时间比较长，患者的创伤程度较大，患者比较痛苦，且手术的难度也比较大。为了进一步探讨疗效确切、患者承受痛苦较少的引流治疗方法。特选择2017.7至2018.7在我院诊治的100例行开胸术患者作为研究对象，并对猪尾巴导管加负压引流的实施的效果进行研究，现做如下报道。

1 一般资料和方法

1.1 一般资料

选择2017.7至2018.7在我院接受诊治的100例开胸术治疗患者作为研究对象，并将其随机均分为观察组和对照组，每组各50例。观察组之中，男31例，女19例；年龄36～71岁，均龄（48.76±2.17）岁。对照组之中，男29例，女21例；年龄34～70岁，均龄（48.73±2.15）岁。本次研究已通过本院伦理委员会同意，且所有患者及其家属均对本次研究知情，并已将知情同意书签署。两组在一般资料方面未产生明显化差异，统计学意义不存在，P>0.05，两组可比。

1.2 方法

对照组患者给予传统胸腔引流进行治疗。观察组采取猪尾巴导管加负压引流进行治疗。具体方法如下：

（1）应对手术患者进行B超定位。

（2）准备穿刺前的准备工作，并对患者解释治疗方法，使患者积极进行配合。

（3）胸腔引流管所留置的位置与传统胸腔引流的引流管位置一致。相对患者进行常规消毒，并实施局部麻醉，然后使用左手对将要穿刺的皮肤进行固定，右手持穿刺针进行操作。当穿刺完成之后，将15cm左右长度的导丝送入导引孔之中，然后通过扩张器进行通路，并将猪尾巴管套在导丝上，小心缓慢的通过皮肤送进，送进的深度应该在12cm左右，送入后拔出导丝，并对皮肤进行缝合以免导管出现脱落，并将调节夹关闭，使用透明胶带固定局部，与负压引流瓶相接，并将引流瓶固定。

（4）首次引流量应该在600ml之内。

1.3 观察指标

本次选择的观察指标为治疗的总体有效率、疼痛评分、手术时间。

1.4 统计学方法

本院在数据统计方面使用的软件版本为SPSS20.0，以（x±s）对计量资料表示，以t对其检验，以率（%）对计数资料表示，并以X2检验，当出现的差异比较明显时，统计学意义较为突出，P<0.05。

2 结果

2.1 两组治疗总体有效率的对比

如表1所示，观察组治疗后的总体有效率要比对照组高，两组之间差异较为明显，统计学意义比较突出，P<0.05。

2.2 兩组疼痛评分及手术时间的对比

如表2所示，观察组的疼痛评分及手术时间均优于对照组，两组之间差异较为明显，统计学意义比较突出，P<0.05。

3 讨论

开胸术是当前治疗恶性肿瘤的重要手段，但由于此类手术的创面较大，便会导致术后淋巴管及创面会形成较多的渗出量，从而容易导致胸腔之中出现大量的积气、积液，相关研究表明，出血量及渗出量较大时，一般出现在术后1～2d。并且，胸腔积液、积气会导致肺不张、胸腔感染等严重的并发症[2]，不利于患者康复，因此，需要及时将胸腔内的积液、积气彻底排出。传统胸腔引流过程中，虽然引流管管腔非常大，不容易发生堵塞，但手术耗用时间一般较长，且患者承受的痛苦较大，过多的出血量容易造成并发症的出现[3]。而通过猪尾巴导管加负压引流可凭借猪尾巴导管光滑特点使穿刺阻力降低，从而减轻患者疼痛，并且可有效使增生组织发生的粘连现象得以减轻，此外，这种引流法操作简单、创伤较小，不影响患者正常活动，引流的效果也比较明显[4]，因此，得到了广大医务人员及患者的一致好评。

本次研究结果表明，观察组通过猪尾巴导管加负压引流治疗后，其总体有效率、手术时间以及疼痛评分均优于对照组，两组之间差异较为明显，统计学意义比较突出，P<0.05。这与陈莹等研究人员[5]对此法应用于气胸治疗过程中的研究结果相一致，可见，猪尾巴导管加负压引流的治疗效果显著。

综上所述，实施开胸术的患者给予猪尾巴导管加负压引流能够提升治疗的效果，缩短手术时间，并减轻患者疼痛，值得推广。

参考文献：

[1] 陈莹，林万里，张海，等.猪尾巴导管加负压引流治疗液气胸的效果观察[J].临床医学工程，2016，23（6）：699-700.

[2] 陆志斌，周存荣，占根生，等.猪尾巴管在胸腔积液行胸腔闭式引流术中的应用研究[J].牡丹江医学院学报，2018（1）：11-13.

[3] 李举，张尊胜，贺琳，等.猪尾巴导管置管引流胸腔积液在危重患者中的应用[J].中国医药科学，2016，6（17）：215-217.

[4] 李强盛，李洪林.猪尾导管引流联合胸腔灌注治疗慢性阻塞性肺疾病合并难治性气胸的体会[J].淮海医药，2018（1）：73-75.

[5] 陈莹，林万里，龚兰娟，等.猪尾巴导管加负压引流与传统胸腔闭式引流治疗液气胸的效果比较[J].中国临床新医学，2016（7）：575-577.