ICU机械通气病人计划镇静镇痛的应用观察及护理

闫柳

【摘要】目的：研究ICU机械通气病人计划镇静镇痛的应用效果，同时提出具体的应用策略。方法：选取本院2017年3月-2018年3月期间前来我院进行ICU机械通气病人100例进行研究，根据患者的入院时间将其分成两组进行不同的护理方法，主要将患者分成研究1组与研究2组，每组患者的人数为50人，分别进行常规持续镇静以及计划镇静手段，对比两组病人ICU住院时间、镇静药物使用量和机械通气时间进行比较。结果：两组患者在使用不同的护理方法后，护理效果有显著的差异性，研究2组病人ICU住院时间方面和镇静药物使用量方面以及机械通气时间方面等发生率均低于研究1组的各项数据（P<0.05）。结论：将计划镇静镇痛的护理方法应用到临床上，可以有效缩短ICU机械通气病人通气时间和ICU的住院时间，提高患者的护理效果和满意率，让患者在最短的时间内得到更好的护理。

【关键词】ICU机械通气病人；计划镇静镇痛；应用观察；护理

【中图分类号】R472.9

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2018）11-187-01

引言

ICU作为医院中最重要的窗口，所涉及的患者疾病不同， 具有一定的严重程度，在对重症的患者进行抢救时，将有效的护理方法应用到临床上能够提高患者的护理质量和效果。镇静镇痛是最为关键的一个操作环节，怎样有效防止镇静并且获取较为满意的镇静效果，是工作人员一直深思的问题。患者在治疗的过程中会出现不同程度的焦虑和不安，影响患者的康复和治疗，对这类病人常需给予镇静治疗，但在镇静治疗的过程中，必须严密观察病情变化，加强护理，防止意外和并发症的发生。本文主要选取本院2017年3月-2018年3月期间前来我院进行ICU机械通气病人100例进行研究，现将报告做如下统计。

1 临床资料

1.1 一般资料

选取本院2017年3月-2018年3月期间前来我院进行ICU机械通气病人100例进行研究，根据患者的入院时间将其分成两组进行不同的护理方法。研究1组中的男性患者人数为39例，女11例，患者年龄20-81岁，平均57.8岁，研究2组中的男性患者人数为32例，女18例，患者年龄22-82岁，平均58.3岁，两组患者在资料基本相同，可以进行如下的对比和统计。

1.2 方法

研究1组患者进行常规的静脉咪达唑仑推注，镇静按照具体需求酌情而定，首先是静脉注射咪达唑仑，量为2～5毫克，之后在此基础上使用注射泵维持計量0.04～0.10毫克/（千克·小时）。在治疗过程中要按照病人躁动现象和基本态势等来调整药物用量，假设病人躁动状况日渐恶劣，就需要在药物安全使用范围内进行适当的药物剂量给予。

研究2组进行计划镇静，按照基本评分标准对镇静药物用量进行动态变更与正规调整，第一点是给予患者进行镇静治疗，舒芬太尼务必适量，做好静脉推注工作，每日唤醒操作和给药操作以及评分操作陆续执行[1]。同时给予针对性的护理，对患者的口腔以及呼吸道进行护理，ICU患者由于不能自理，护理人员要给患者进行口腔的及时清理，更换管道操作和吸痰操作过程中必须做到无菌操作，对患者进行肢体活动，防止血栓的形成[2]。监测患者的体征，护理人员要对患者的体征进行监测，监测患者的血压以及对患者的不良反应进行监控。

1.3 统计学方法

采用统计学软件 SPSS18.0对数据进行分析，计数资料用 x2检验，计量资料采取 t 检验，用均数 ± 标准差（x±s）表示，以 P <0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

比较两组患者的住院时间、镇静药物用量、机械通气时间，两组之间的对比具有统计学意义，具体的数据见表1.

3 讨论

ICU 机械通气病人的治疗是比较复杂的，需要护理人员具备一定的护理技能和足够的耐心，对患者用心的照顾，让患者能够在最短的时间内得到更好的恢复，缩短住院以及机械通气时间，提高患者的护理满意度，让患者感受到护理人员的工作热情，降低不良反应的发生率[3]。将计划镇静镇痛的方法应用到ICU 机械通气病人的治疗中，是最科学有效的护理方法，不但让患者能够在最短的时间内得到有效的康复，还能提升护理人员的职业素养，让患者在护理的过程中享受到特殊待遇的护理优势，提升患者、家属以及护理人员之间的和谐程度，让患者在护理的过程中降低不良反应，提高患者的护理满意度，提升医院内部整体护理水平与护理质量，全方位多角度地保障计划镇静模式平稳进行下去[4-5]。

结束语

ICU作为医院最重要的科室，关系到患者的生存质量，因此在对患者进行护理时，将计划镇静镇痛的护理方法应用到临床上能够切实的满足患者的需求和利益，缩短患者的住院时间，让患者在最短的时间内得到更好的治疗和康复。因此，此种方法能够在医疗领域中大力推广和使用。

参考文献：

[1] 侯丽，何蕾，朱红娟，等.ICU 机械通气病人实施程序化镇静的效果观察及护理[J].中华全科医学， 2016，11 （04）：1647-1648.

[2] 杨彩浮，徐兰娟.丙泊酚联合芬太尼在重型颅脑损伤病人术后镇静镇痛中的应用[J].中国实用神经疾病杂志， 2018 ， 16 （10）：7879-7880.

[3] 隗颖，张文敏，赵炳朕.镇静躁动评分在预防 ICU 机械通气病人非计划性拔管中的应用[J].护理学报， 2016，20 （08）：1144-1146.

[4] 任卫红，张红梅，姚玉玲，等.计划镇静用于 ICU 机械通气病人的临床研究[J].护理学报，2018，20 （12）：1142-1144.

[5] 姚玉玲，任卫红，王艳娜，张红梅，郑春梅.ICU 机械通气病人计划镇静镇痛的应用观察及护理[J].全科护理，2016（6）：597-599.