张家庆
2018年4月30日,网上提前发表在著名期刊《循环》杂志上的研究认为,做到5项健康的生活方式或可增寿十余年。
研究者从美国护士健康研究中取得78 865名女性资料,从美国健康医生随访研究中取得44 354名男性资料。女性从1980-2014年随访34年,男性从1986-2014年随访28年。开始研究的年龄男女分别为55岁及47岁,每隔2年或4年用问卷调查一次。调查的生活方式主要有5项:膳食是否健康;是否经常锻炼;是否吸烟;饮酒多少;体重多少。
研究者认为,上述5项生活方式属于健康的定义为:
1.高质量的饮食,按研究者所制定的打分方式在40%以上。
2.每天中度到剧烈体力活动30分钟以上。
3.从不吸烟。
4.适度饮酒(女性每天5~15克,即约1杯红酒;男性每天5~30克,即2杯红酒以下)。
5.体重指数(BMI)为18.5~24.9。
研究者将这十几万医护人员中完全做不到这5项生活方式的和完全做到5项生活方式的人作比较研究,完全做到健康生活方式者在50岁时测预期寿命,女性可多活14年(93岁:79岁),男性可多活12.2年(87.7岁:75.5岁)。
这5项生活方式要说难,其实也不难做到。研究者认为,即使不能完全做到这5项,能做到几项也是有好处的。能做到1项健康的生活方式,可以增加预期寿命2~3年,要看到改善这些生活方式的基本好处。例如,即使不能进行剧烈或中度的运动锻炼,但是能进行轻度运动锻炼也是有好处的。同样的,即使不能每天活动,周末进行活动也比整天静坐不活动要强。所以, 要有决心尽可能改善我们的生活方式,使之更加健康。
本项研究发表时,编者组织了专家讨论:加拿大心血管病专家及美国心脏学会的生活方式和心脏代谢健康组主席也都发表了类似的看法。专家们认为,临床医师往往注重血压、血糖、血脂等指标,而很少关心患者的生活方式是否健康。其实,两者都有关联,生活方式可以预防疾病,因此我们需要“生活方式医学”。
研究者估测,1988-1992年完全符合以上5项健康生活方式的美国人只有15%,2001-2006年完全符合者只有8%。这组数据减少的主要原因是几乎有半数美国人体重增加了,有40%的人曾吸过烟或仍在吸烟,以及大多数人缺乏体育锻炼。
我国虽然没有如此精确的统计,但大部分情況与此类似。我国居民饮酒习惯与国外不同,发达国家居民多以酒作为日常饮料,中国居民则多在就餐及宴请时饮酒。所以我国居民一般饮酒量偏少,但有一部分人喜欢饮高酒精度的白酒,又有劝酒习惯,把饮酒与感情深浅、谈判交易联系起来的饮酒文化,往往造成醉酒、酗酒。我国居民膳食习惯也与发达国家居民不同,奶制品摄入量不足,高油、高盐、高糖以及低膳食纤维的西方快餐文化在青少年中较为流行。若能做到少油、少盐、清淡饮食,少吃红肉,多吃新鲜蔬菜水果,就是健康膳食了。
2018年6月1日,世界卫生组织(WHO)发布公告,要求各国领导人采取措施以预防慢性疾病的发生,如对烟草及酒加税,加强对运动设施的投资等,以减少心脑血管疾病以及癌症的发生,这些疾病占居民病死率的70%以上。要以预防为主,减少疾病的发生,这样既减少了医药费用的支出,又提高居民的生活质量,好处是十分明显的。
现在大家都很重视长寿,有人认为靠基因,只要祖先长寿自己也就可以长寿;有人找地域,迁徙到“长寿之乡”去;有人找良好的医疗条件,不远万里去海外求医;有人追求没有污染,包括空气、水、土壤以及食物的安全清洁。但是说到底,我们自己能掌握的还是良好的生活方式,即使基因、环境、医疗条件都很好,但是如果自己的生活方式不健康,仍然不能长寿。