浅析医院综合运营系统（HRP）在我院的应用

李宝 王洪亮

摘要：随着医改的推进，公立医院进入成本时代，学会“精打细算”过日子，成为医院管理者的必修课，这一切都离不开“数”的支撑。为打通整合医院各系统信息数据孤岛，我院于2014年引进北京东软望海科技有限公司医院综合运营管理系统，其是现代医院运营管理的信息化系统，它填补了医院后台业务综合管理的信息化空白；该系统为医院构建立起一整套以会计为核心、预算为主线、物流和成本为基础、绩效薪酬为杠杆的医院运营管理目标决策体系，它实现了医院运营管理中“物流、资金流、业务流”的统一；帮助医院建立起综合运营管理平台，增强管理者对人、財、物各项综合资源的计划、使用、协调、控制、评价和激励等方面的管理。

采用先上线在优化后提升的方式，逐步实现财务、物流、资产、预算、成本等系统的上线应用，打破原财务与业务以及HIS系统孤立，信息孤岛壁垒，不仅实现了系统内部的信息共享，同时实现了与HIS以及OA系统的对接，HIS对接实现资金流的自动归集，提高会计核算效率，OA的对接，实现职工工资数据的在线自助查询。

关键词：综合运营； 精细化； 会计信息化

中图分类号：TP311 文献标识码：A 文章编号：1009-3044（2018）24-0228-02

1 会计核心应用建设

会计核算作为全院业务的终结点，物资业务单据以及HIS收费最终反映到会计核算。HRP建设充分体现平台的价值，通过内部交互，将物资业务数据传递为会计凭证；通过外部交互，建立与HIS的链接，自动获取HIS收费信息，通过各种关系，转换为最终会计凭证，提高财务人员工作效率，同时通过数据交互，二次校验HIS数据的准确性，提升全院各业务系统运行数据质量。

1.1外部自动凭证

his业务接口，通过接口对接实现了预交金、门诊收费、在院应收、住院结算、药品自动凭证的直接生成。

1.2内部自动凭证

内部业务无缝对接，通过HRP物流管理无缝连接直接生成材料入库、退库、领用自动凭证；同固定资产无缝连接直接生成入库、报废、计提折旧等自动凭证；薪酬发放自动凭证；支出控制等业务自动凭证。

1.3业务对账

内部对账，实现了物流、固定资产业务单据同会计凭证的对账功能及分析，进一步体现财务严谨性，校验业财数据一致性。

1.4往来核销

往来账目清晰，实现了对应收应付款的实时核销和集中核销功能，提供核销清册数据查询以及账龄分析。

1.5现金银行

银行电子对账导入，实现了出纳账、银行帐、会计账之间的账务直接电子核对功能，形成余额调节表。

2 物流系统建设

物流系统的建设，对医院资源进行全生命周期管理，形成供采存耗的“计划、执行、控制、评价、反馈”的供应链良性机制，降低运行成本，提高运行效率，减少库存积压，提高资金利用率。

根据医院现状以及规划，最终确定物流系统建设采取三步走方案，院内部门协同、业财融合协、院内院外供应链协同管理。

2.1 院内部门协同

梳理全院物资管理流程，构建院内物资计划、请领、消耗、结算全流程管理。

2.1.1普耗管理

根据普通耗材如棉签、注射器等临床科室使用特性，使用量大、价值不高。由临床科室根据病人量，按周期提报计划备货，采购部门进行汇总采购，避免库房物资大量积压，占用资金，月存货量降低16%。

2.1.2植入介入高值耗材管理

此类物资一般价值较高，若是备货则占用医院大量资金，并且国家对于介入类耗材的临床使用，必须遵循条码追溯，追踪到病人使用。系统建设采用扫码计费核销出库结算模式，即供应商根据医院业务需要，一定量备货于医院，并粘贴院内条码，院内与HIS协同，手术使用时扫码计费，根据病人计费核销备货库存，待月底根据核销数通知供应商开票入账结算。

2.2业务财务协同

通过系统建设，物资业务数据无缝对接财务，物资入库、科室消耗等自动生成财务凭证，减轻财务工作量同时，保证业财数据的一致性，为后续科室成本核算提供精确数据支撑，为全院经营决策提供依据，数据深度挖掘。

2.3院内院外供应链协同

随着新医改的深入，医院对医用耗材的管控在持续加码，从国家层面，出台了各种政策来管控医院耗材的使用，从准入环境、购入环节及采购全程等几大方面加强管控，试图打造耗材全程可追溯的监管体系。

《医疗器械使用质量监督管理办法》（2015年10月21日）中第八条 医疗器械使用单位应当从具有资质的医疗器械生产经营企业购进医疗器械，索取、查验供货者资质、医疗器械注册证或者备案凭证等证明文件。对购进的医疗器械应当验明产品合格证明文件，并按规定进行验收。对有特殊储运要求的医疗器械还应当核实储运条件是否符合产品说明书和标签标示的要求。

因此医院进一步强化耗材的证件管理，于2017年10月启动东软望海供应宝建设，打通院内院外供应链协同，进一步提升证件管理水平，做到医院耗材供应商证件、生产商证件以及耗材注册证的电子化证照管理，在线图片形式直观审核，到期实时提醒。

3科室成本核算建设

医院成本核算是按照《医院财务制度》有关成本费用开支范围的规定，依据医院管理和决策的需要，对医疗服务过程中的各项耗费进行分类、记录、归集、分配和分析，提供相关成本信息的一项经济管理活动，是对医疗服务、药品销售、制剂生产过程中所发生费用进行核算，其目的是真实反映医疗活动的财务状况和经营成果。

医院科室成本核算采用四类三级分项逐级分部结转法，管理科室成本、医疗辅助科室成本以及医疗技术科室成本逐级分摊到直接医疗科室。该方法既能反映医疗过程中的每一步骤的医院成本，又能反映每一步骤的成本项目资料，解决了医院成本核算中的难题，如：

最后，医院成本=直接医疗科室成本+科研教学科室成本=门诊成本+住院成本+科研教学科室成本

4 结论

目前，我院通过HRP系统建设应用，医院业务部门间数据无缝连接，积累了详尽的业务数据，在医院精细化运营管理上前进了一大步，后续争取在业务数据的深层次挖掘应用上进一步突破，使得HRP系统应用给医院运营带来更多的价值。

参考文献：

[1]刘恺. 基于HRP建立医院资产精细化管理系统[J].当代经济，2017（29）.

[2]窦永香. 论HRP在医院财务管理中的作用[J].电脑编程技巧与维护，2017（18）.

[3]梁金凤，徐向天，刘旻，等.借助HRP系统实现医用高值耗材的精细化管理[J].医院管理论坛，2014（10）.

【通联编辑：闻翔军】