新时代背景下的院前急救档案建设探究

文/南京市急救中心 吴安娜

党的十九大报告作出了“中国特色社会主义进入新时代”的重大论断，这标志着我国经济社会发展进入了一个新时代，同样院前急救档案工作也进入了一个新时代。在新时代，院前急救档案工作者必须具有新思维。

一、新时代院前急救档案建设的重要性

（一）紧跟新时代发展的需要。公益性是院前急救的属性，提供公共服务是急救中心的工作职能，公共服务性也要求院前急救档案能够满足新时代人民群众的需求和期待，更好地服务于新时代发展。

（二）助力急救中心发展的需要。院前急救档案工作是急救中心工作的一部分，档案能够真实地反映院前急救工作的开展情况，可以对中心的管理提供决策参考；档案具有文化教育功能，充分开发和利用院前急救档案的文化价值可以增强中心文化软实力；院前急救查档需求的日益增多，让查档的群众少跑一趟路，少走一道程序有利于提高群众对急救中心工作的满意度和理解度；大数据时代院前急救档案建设与智慧城市建设相关性增强，如院前急救需求时空分布对城市建设规划的参考，院前急救档案跨行业相关性的利用价值反过来也会促进院前急救事业的整体性发展。

（三）院前急救档案可持续发展的需要。将院前急救“死档案”变“活档案”，结合急救中心业务发展，加强档案信息化建设，充分进行开发和编研，充分发挥其凭证、参考和文化教育等功用，提高其改革开放程度，满足新时代需要也是院前急救档案实现可持续发展的应有之义。

二、急救中心档案建设存在的问题

（一）中心领导对档案工作不够重视。急救中心，核心业务是医疗急救，中心领导的主要精力大都放在业务发展和急救质量安全上，对行政后勤科室也往往重财务和人事等容易出成绩的管理，往往对档案部门不够重视，一定程度上限制了院前急救档案工作的发展。

（二）院前急救档案管理意识薄弱。急救中心档案工作大多没有专门的档案部门，由办公室兼职承担，办公室自身人手不是很多加上工作繁重，对档案的归档整理、编研工作等不够积极，档案的管理水平较低。

（三）院前急救档案有效利用率低。急救中心档案利用大多为传统文书档案和人事档案的借阅，急救出车记录的查询，大多为被动服务，对档案的加工编研作用发挥较少，档案与其他工作联系不多而导致档案有效利用率很低。

三、新时代院前急救档案建设的对策和措施

（一）树立大院前急救档案观。新时代的院前急救档案工作要朝着社会化、多元化方向发展。院前急救管理者要树立大院前急救档案观，将院前急救档案与急救中心创新发展、民生需求和政府管理紧密相连，充分延伸院前急救档案的“长宽高”，不局限于院前急救，打通院前院内医疗通道、打通卫生、城建、教育等各个条口，放眼整个社会治理。

（二）增强院前急救档案改革力度。加强院前急救档案信息化建设。进一步优化院前急救档案检索系统、完善电子档案数据库，利用现代化的扫描成像、信息录入等技术，结合“互联网+”及大数据建设院前急救档案的自有保密平台和跨系统、跨平台、跨越数据结构的共建共享平台，推动院前急救档案公共服务的高效化和便捷化，进一步提升院前急救档案服务效能，最大限度满足社会各方对院前急救档案信息的需求。

（三）加强院前急救档案与其他档案的紧密度。加强院前与院内电子病历等医疗档案的共建共享，加强卫生与交通、住建、科教等行业档案的共建共享。尤其是在大数据时代，院前急救数据利用的效果远远大于文档利用的效果，我们可以通过院前急救需求分析，建立各种数据类型，找到数据之间的关系，构建起以用户的个性化需求为导向的院前急救档案“云服务”，为群众、急救中心和其他部门提供兼具定制型、时效型和智慧型的院前急救档案利用服务。

（四）提高院前急救档案开放水平。院前急救档案作为重要的历史资料载体，院前急救档案具有鲜明的公共性。不仅要为政府服务，更要为广大民众服务。开放要求院前急救档案从服务政府向服务民众转变，从政府模式向社会模式转变，要为更广泛的民众提供更丰富的院前急救档案资料，不断减少利用限制。将院前急救档案融入院前急救主要业务中，如建立生命急救体验馆，档案与急救业务相结合，成为民众接受急救生命教育和文化休闲的重要场所。

（五）提高院前急救档案主动服务的能力。强调主动端口前移服务。院前急救档案工作并不是长期以来惯性思维中最后档案的收集归档，是各项工作的末端，在新时代的院前急救工作中，院前急救档案工作更是“开端”。加强院前急救档案的“价值管理”，更加注重价值发现、分析利用和辅助决策，如在急救中心公众号中增设自主查档、预约查档等服务子菜单，让数据多跑路，让群众少跑腿，既方便群众查档利用，提升群众对院前急救的好感度和满意度，又有利于倒逼急救中心提高管理效能。

（六）强调文化全程浸润。院前急救档案客观、真实、全面地反映了急救中心发展成就及经验教训，具有文化教育和文化传播功能。院前急救管理人员应紧扣新时代脉搏，通过院前急救档案的编研工作总结院前急救发展历史，利用微信、微博等新媒体和纸媒电台等传统媒体宣扬先进典型，弘扬优良传统，增强职工对中心的认同感、荣誉感，增强文化自信，形成强大向心力和凝聚力，内生驱动、以文化人、创造活力，凝聚院前急救人心，共建院前急救发展。