心理护理干预在急诊科清创缝合术中的应用效果观察

刘根爱

摘要 目的：探讨心理护理干预在急诊科清创缝合术中的应用效果。方法：收治急诊科接受清创缝合患者110例，随机分为常规组和干预组。常规组给予常规护理，干预组在此基础上联合心理护理干预。结果：干预组无论是疼痛评分还是焦虑评分，都要明显低于常规组（P<0.05）。结论：心理护理干预在急诊清创缝合术中的应用效果确切，能帮助患者缓解其焦虑情绪、减轻疼痛程度，使患者以良好的心理、生理状态完成手术，保证治疗效果。

关键词 心理护理干预；急诊；清创缝合；焦虑

急诊外伤对于患者来说是突如其来的，对患者的身体和心理是双重打击。事件发生后患者会出现心理恐慌、行为异常、情绪波动等异常的心理行为，清创缝合术为急诊科常见操作，由于突发的外伤，基于伤口疼痛与各种心理压力，会使该类患者产生严重的恐惧、焦虑等不良心理反应，并伴随诸多的生理应激反应，尤其是疼痛感表现得更为严重。以往急诊科室在对患者行清创缝合术时，由于未能关注到其情绪方面的变化，致使在术中患者很容易发生应激反应，不利于手术效果的提高。为保证患者能够顺利完成手术，除了在生理上采取有效处理举措外，还要注意做好对其心理上的抚慰。本文以2015年9月-2017年9月在我院急诊科接受清创缝合的110例患者作为研究对象，采用对比分析的方法，研究心理护理干预于急诊科清创缝合术中的应用效果。

资料与方法

2015年9月-2017年9月收治急诊科接受清创缝合患者110例，按随机余数法分成常规组和干预组，各55例。常规组男31例，女24例；年龄12～ 52岁，平均（31.4±2.2）岁；损伤部位为头面部17例，四肢23例，躯干15例。干预组男32例，女23例，年龄13～56岁，平均（33.1±2.5）岁；损伤部位为头面部19例，四肢20例，躯干16例。经统计分析，组间数据差异有无统计学意义（P>0.05）。

方法：常规组采用常规护理方法，具体如下：确定患者受伤时间、受伤经过，对暴露在外的伤口评估损伤与污染程度，使用无菌纱布对出血处做加压止血处理。持续监测患者生命体征情况。在家属签署同意书之后开始清创缝合术。干预组在上述基础上对本组患者辅以心理护理干预，具体如下：①以耐心、真情的态度来抚慰患者，尽量快速获得患者的配合，对没有家属陪同的患者，尽量联系到其家属，以此来降低患者的不安情绪；同时告知患者清创缝合的安全性与重要性，简单介绍手术流程，缓解患者的负面心理。各项处理举措都要做到有条不紊，得到患者的信任感，使其感受到医护人员对自己的病情完全了解、手术安全且有保障这一点。②帮助患者尽快适应医院与手术室环境，涉及对患者的体位变动都要动作轻柔，多和患者交流，设身处地为患者着想，并及时把握患者的感受，耐心回答其提出的疑问，这能在极大程度上减轻患者的心理负担。③面对患者出现的不良情绪，及时找到源头并予以化解，积极予以正面的指导与心理安抚，帮助患者尽快树立自信心，彻底消除焦躁不安的情绪，使患者明白，若是在不良的心理状态之下，会使人的免疫力大幅度下降，有增加手术风险和并发症发生的概率，无益于手术的顺利进行。④指导患者转移自己的意念，护理工作者可以通过主动关怀患者，和其聊天、聊家常和感兴趣问题，使其顺其自然地将紧绷的情绪放松下来，将其注意力转到手术外来，于自然状态下予手术治疗进行。

评估指标：比较两组患者手术疼痛程度与焦虑程度。①焦虑程度借助SAS评价量表进行评分，50～ 60分代表轻度，61～ 70分代表中度，71～ 80分代表重度。②疼痛程度借助VAS疼痛视觉模拟评分法进行评价，取-10 cm标尺，平均标记0～ 10分的刻度，相应代表疼痛从无到重，得分越高代表疼痛越严重。

统计学方法：将SPSS 17.0统计学软件应用于对110例患者护理结果指标的分析核算，计量资料用（x±s）表示：组间比较检验用t阐述表达。P<0.05表示差异有统计学意义。

结果

干预组无论是疼痛评分还是焦虑评分，都要明显低于常规组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

讨论

本次研究的结果，究其原因：①由于患者大部分都是突发外伤，所以在心理上会随之出现紧张、恐惧等负面情绪，单独就诊的患者还伴有无助感和慌乱感，针对于此，护理人员热情和耐心的接待，有利于迅速安抚患者的不良情绪，取得患者的信任。②以专业化的处理向患者展示出高质的职业素养与技术水平，更有利于获得患者的好感，提高其配合的依从性。③帮助患者了解手术流程和医院、手术室情况，能使其做好充分的心理准备，打消其手术顾虑，和患者在术中的持续交流有助于分散其注意力，缓解痛苦程度。

就此來看，对急诊科清创缝合术患者采用心理护理干预举措，通过心理干预疏导患者的不良情绪，有利于提高患者舒适感，缓解其焦虑情绪，减轻疼痛程度，使患者以良好的心理、生理状态完成手术，保证治疗效果。

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