厄贝沙坦联合氨氯地平对高血压伴糖尿病的治疗效果评析

管忠杰

摘要 目的：探讨厄贝沙坦联合氨氯地平对高血压伴糖尿病的治疗效果。方法：收治高血压伴糖尿病患者116例，分为两组。对照组给予氨氯地平治疗，观察组给予厄贝沙坦联合氨氯地平治疗，比较两组干预效果、血压值、血糖值达标天数及干预前后血压、肾功能。结果：观察组干预效果优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。干预后观察组血压情况、肾功能监测水平优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组血压值、血糖值达标天数少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：厄贝沙坦联合氨氯地平对高血压伴糖尿病的治疗效果确切，可更好地控制血压和血糖，改善肾功能。

关键词 厄贝沙坦；氨氯地平；高血压伴糖尿病

高血压伴糖尿病在临床上发病率高，相对于单一高血压、糖尿病，高血压伴糖尿病的病情更为复杂，治疗难度更大。研究显示，高血压、糖尿病两种疾病互为影响因素和危险因素，高血压伴糖尿病后，血压控制难度更大，更容易导致心、肾、脑等病变^[1]。本研究分析了厄贝沙坦联合氨氯地平对高血压伴糖尿病的治疗效果，现报告如下。

资料与方法

2014年2月-2017年12月收治高血壓伴糖尿病患者116例，按照数字表法分为两组，每组58例。观察组男29例，女29例；年龄43～ 79岁，平均（56.27±2.71）岁；高血压病史3～13年，平均（5.52±0.58）年；糖尿病病史2～11年，平均（4.01±0.41）年。对照组男30例，女28例；年龄42～ 79岁，平均（56.22±2.67）岁；高血压病史3～13年，平均（5.51±0.41）年；糖尿病病史2～11年，平均（4.02±0.58）年。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

方法：对照组给予氨氯地平治疗，10 mg/次口服，1次/d。观察组给予厄贝沙坦联合氨氯地平治疗。其中，氨氯地平10 mg/次口服，1次/d；口服厄贝沙坦300 mg/次，1次/d。两组均治疗3个月。

观察指标：比较两组高血压伴糖尿病干预效果及血压值、血糖值达标天数，以及干预前后患者血压情况、肾功能监测水平。

疗效评价标准：①显效：血压值、血糖值达标，肾功能指标正常；②有效：血压值、血糖值均有所降低，但未达标，肾功能指标好转；③无效：症状、血压值、血糖值、肾功能无改善。总有效为显效、有效百分率之和^[2]。

统计学方法：采用SPSS 17.0软件统计数据，计数资料组间比较采用χ²检验；计量资料采用（x±s）表示，组间比较采用t检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

结果

两组干预效果比较：观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

干预前后血压情况、肾功能监测水平比较：干预前两组血压情况、肾功能监测水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。干预后观察组血压情况、肾功能监测水平优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

两组血压值、血糖值达标天数比较：观察组血压值、血糖值达标天数少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

讨论

高血压伴糖尿病血压控制难度大，研究显示，在高血压伴糖尿病的治疗中，选择钙离子通道阻滞剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂对血压均有良好的控制作用，可有效降低靶器官损害风险，降低患者死亡率，改善预后^[3，4]。厄贝沙坦是一种新型血管紧张素Ⅱ受体抑制剂，可有效抑制醛固酮释放和血管收缩，发挥降压作用，且可保护肾功能，延缓肾功能衰退。氨氯地平则是一种钙离子拮抗剂，通过作用于血管平滑肌，对外周动脉发挥选择性扩张作用，对血管平滑肌内钙离子流入进行抑制，从而发挥降压作用，且也有一定的肾功能保护作用。两种药物联合可增强协同降压效果，更好地保护靶器官功能^[5-7]。

本研究中，对照组应用氨氯地平作为治疗药物，观察组应用厄贝沙坦联合氨氯地平治疗。

厄贝沙坦联合氨氯地平对高血压伴糖尿病的治疗效果确切，可更好地控制血压和血糖，改善肾功能，值得推广和应用。

参考文献

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