新辅助化疗对腔镜乳腺癌改良根治术后并发症的治疗效果

许宏博

摘要 目的：研究、分析新辅助化疗对腔镜乳腺癌改良根治术后并发症的临床效果。方法：收治乳腺癌患者77例，分两组。辅助组给予新辅助化疗治疗，常规组进行改良根治术治疗。对比患者创口恢复能力及基本生化指标。结果：治疗后，辅助组患者创口恢复情况明显优于常规组，常规生化指标也明显优于常规组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论：新辅助化疗对乳腺癌改良根治术后并发症有很好的治疗效果，可有效促进患者术后创口的愈合及各项生化指标的改善，提高患者治疗效果，为患者减少痛苦。

关键词 新辅助；乳腺癌；化疗；腔镜；术后并发症

皮肤纤维、乳腺腺体以及脂肪组成人体的乳腺组织，而乳腺癌属于乳腺皮肤组织病变出现的恶性肿瘤^[1]。一般患者为女性，男性患者极少。

人体中的乳腺对于人体基本功能运作影响不大，并且原位乳腺癌早期并不会对患者生命造成危险，可乳腺癌细胞丧失正常细胞特性时，细胞连接会出现松懈，导致其容易脱落。癌细胞一旦出现脱落反应，就会随着血液扩散至全身，就是我们所说的扩散，可威胁到生命安全。

乳腺癌疾病已經是人们倍加关注的疾病，而辅助化疗是根据患者自身进行局部治疗前进行的全身性化疗^[2]，其主要目的是患者肿瘤缩小，控制癌细胞转移扩散，便于患者后续手术与康复。以下即根据患者采用新辅助化疗对腔镜乳腺癌改良根治术后并发症进行治疗，观察其治疗效果，旨在减少患者痛苦。

资料与方法

2017年1-12月收治乳腺癌患者77例，女75例，男2例；年龄24～ 63岁，平均（43.5±0.7）岁。采用硬币法将患者分辅助组与常规组，其中辅助组39例，女38例，男1例；年龄24～62岁，平均（43.0±1.2）岁。常规组38例，女37例，男1例；年龄24～63岁，平均（43.5±0.7）岁。两组基本资料、病程差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本次试验均经伦理协会批准，患者与家属签署知情同意书。

方法：所有患者在入院后均进行系统化治疗，包括指标检查，并根据详细的检查结果对患者进行有针对性的治疗。常规组进行乳腺癌改良根治术治疗，在手术前确定患者身体指标以及患者对手术的耐受性，并且时刻关注患者的血小板（5 000/mm左右），白细胞计数2 500/mm左右。记录患者心、肺、肝、肾功能。辅助组采取新辅助化疗，根据患者病情给予相应的药物，需严格按照医嘱进行，不得有误，如患者耐受性相对较低，应适当减少剂量，患者白细胞如出现骨髓移植现象，需采取必要措施解决，确保治疗的有效性。

观察指标：观察治疗后患者创口恢复以及患者基本生化指标改善情况。

统计学方法：本研究所有数据均采用SPSS 13.0统计软件进行数据统计，计量资料用（x±s）进行表示，采用t进行检验；计数资料用率（%）表示，采用χ²进行检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

结果

两组术后创口愈合情况比较：辅助组术后创口愈合情况明显优于常规组，组间差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

两组生化指标改善情况比较：辅助组血常规、肝脏功能、肾脏与心肌酶学等指标的改善明显优于常规组，组间差有统计学意义（P<0.05），见表2。

讨论

乳腺癌疾病在临床中大多为女性患者，其发病率较高，通常患者采取整体切除术进行治疗，但还是会有潜在癌细胞扩散的危险，造成疾病复返甚者危及生命安全^[3]。新辅助化疗可以使乳腺癌降期，减小患者手术范围^[4，5]，对于患者术后创口与各项指标均有良好的效果。由上述试验我们可以看出，辅助组在引流量、时间、皮下积液以及愈合时间上均优于常规组，并且患者血常规、肝脏、肾脏功能以及心肌酶学与常规组对比，效果也明显较高，差异有统计学意义（P< 0.05）。

综上所述，辅助化疗对腔镜乳腺癌改良根治术后并发症有很好的治疗效果，可有效提高患者术后创口的愈合，改善各项生化指标，提高治疗效果，为患者减少痛苦，因此新辅助化疗对腔镜乳腺癌改良根治术后并发症的治疗在临床上有明显疗效，值得推广应用。

参考文献

[1]陈海，戚晓东，邱萍.腔镜辅助下保乳术结合新辅助化疗治疗乳腺癌的临床疗效观察[J].中国医学前沿杂志（电子版），2014，（8）：32-34.

[2]庞涛，庞博文.新辅助化疗联合腔镜对85例乳腺癌改良根治术的影响观察[J].贵州医药，2017（7）：735-737.

[3]全琨，张永松，钟玲，等.新辅助化疗对腔镜乳腺癌改良根治术后并发症及疗效的影响[J].中华乳腺病杂志（电子版），2015，（1）：18-22.

[4]姜军.腔镜辅助小切口乳腺癌改良根治术的临床研究[C].第三军医大学，2007：53-54.

[5]梁全琨.新辅助化疗对腔镜乳腺癌改良根治加假体植入术后并发症及疗效影响[D].第三军医大学，2015.