普米克令舒和可必特雾化吸入治疗嗜酸细胞性支气管炎的疗效分析

汪振杰

（大连金州区第一人民医院呼吸科，辽宁 大连 116100）

嗜酸细胞性支气管炎是一种非喘息性支气管炎，该疾病的病理基础以嗜酸粒细胞浸润为主，多数患者的典型症状以慢性干咳为主，部分患者还存在咳少量黏痰的症状[1]。目前临床对于嗜酸细胞性支气管炎的发病机制尚且没有明确的研究定论，主要认为与气道炎症有关。对于嗜酸细胞性支气管炎患者，如果无法得到合理有效地治疗，则易导致患者并发肺炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺气肿等多种并发症，给患者的健康造成极大的危害[2]。因此，积极地对嗜酸细胞性支气管炎患者实施治疗，至关重要[3]。笔者应用普米克令舒和可必特雾化吸入治疗嗜酸细胞性支气管炎，取得了显著性疗效。

1 资料与方法

1.1 临床资料 以随机抽样的方式从2014年～2016年期间在本院治疗的嗜酸细胞性支气管炎患者中选取80例实施研究，采用随机数字表法实施分组，划分为观察组与对照组，各40例患者。观察组，男21例，女19例；年龄39～75岁，平均年龄（56.6±4.2）岁。对照组，男22例，女18例；年龄38～73岁，平均年龄（55.3±4.5）岁。两组患者临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。本次研究实施前上报并经伦理委员会审核批准，且入组患者均签署了入组同意书，自愿参与研究。

1.2 纳入标准 慢性咳嗽，常伴有少量痰液，X线胸片检查正常，肺通气功能正常，无气道高反应性，最大呼吸流量日间变异率正常，痰细胞学检测发现嗜酸细胞比例≥3%，排除其他嗜酸细胞增多疾病，应用糖皮质激素有效。纳入的患者均病情可控，无心力衰竭及呼吸衰竭。

1.3 方法 两组患者均给予布地奈德混悬液（普米克令舒）雾化吸入治疗1周，观察组患者给予普米克令舒和可必特（复方异丙托溴铵溶液）雾化吸入治疗，可必特2.5 ml（包含异丙托溴铵0.5 mg和硫酸沙丁胺醇3 mg）与0.9%氯化钠注射液配制成溶液后进行雾化加压吸入，每天早晚各1次，普米克令舒2 mg与0.9%氯化钠注射液配制成溶液后使用雾化加压吸入，每天早晚各1次，两药使用频率相同。对照组患者单纯应用普米克令舒治疗，用药方法与观察组相同。

1.4 临床观察指标 患者的临床治疗效果，治愈：患者治疗后，其临床症状及体征完全消失，疗效评价改进2级以上；显效：患者治疗后，其临床症状及体征有明显改善，疗效评价改进2级；有效：患者治疗后，其临床症状及体征略有改善，疗效评价改进1级；无效：患者治疗后，其临床症状及体征无改善或加重[4]。

1.5 统计学方法 计数资料和计量资料的统计学分析采用SPSS 13.0软件包进行，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者的临床治疗效果比较。相比对照组患者75.0%的临床治疗总有效率，观察组患者的97.5%明显更高，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的临床治疗效果比较

3 讨论

嗜酸性粒细胞气道炎症是本病的主要病理表现，吸入性糖皮质激素治疗可减轻甚至完全抑制气道嗜酸粒细胞炎性浸润且咳嗽症状减轻[5]。虽然，嗜酸细胞性支气管炎疾病的发病率并不高，但是一旦发病就会给患者的健康带来不利影响，同时严重影响患者的生活质量[6]。因此，临床对于该疾病也给予了足够的重视。目前临床对于嗜酸细胞性支气管炎的治疗主要以糖皮质激素为主[7]。本次研究中，笔者应用普米克令舒联合可必特雾化吸入治疗方案对嗜酸细胞性支气管炎患者实施治疗，取得了显著的疗效。

普米克令舒是一种糖皮质激素类药物，具有减少支气管黏膜固有层内嗜酸性粒细胞数量，减轻气道敏感性等作用[8]。同时临床研究指出，与采取静脉注射或口服的方式应用普米克令舒相比，采取雾化吸入的方式用药，能够使高浓度的药物作用到靶器官，同时雾化吸入给药方式具有用药剂量小、治疗时间短、起效快、操作简单的优点[9]。可必特是一种复方制剂，主要成分为异丙托溴铵和沙丁胺醇，以上两种有效成分在进入机体后名具有兴奋外周气道β2受体，刺激大气道中M受体的作用，从而松弛平滑肌、抑制炎性介质释放的作用，从而达到缓解喘息，控制炎症的治疗目的[10]。将普米克令舒和可必特进行联合使用，二者可协同作用，增强疗效，从而对嗜酸细胞性支气管炎患者发挥更加显著的治疗效果。本次研究结果也充分地证实了这一点，普米克令舒联合可必特雾化吸入治疗能够显著提高嗜酸细胞性支气管炎患者的临床疗效，明显改善患者的症状。

综上所述，普米克令舒和可必特雾化吸入治疗嗜酸细胞性支气管炎，能够有效提高患者的总体疗效，并促使患者各项临床症状在短时间内得到转归。