中药冷敷护理技术治疗面部接触性皮炎(热毒蕴肤证)的临床观察

2018-11-19 11:04侯嘉庭匡星宇张惠娟
中西医结合心血管病电子杂志 2018年28期
关键词:效果

侯嘉庭 匡星宇 张惠娟

【摘要】目的 对中药冷敷护理技术治疗面部接触性皮炎的效果进行分析。方法 选取2017年6月~2018年6月昌吉州中医医院皮肤科门诊及住院面部接触性皮炎(热毒蕴肤证)患者72例作为研究对象,将其按随机数字表分组法分为治疗组37例(给予马齿苋、凌霄花、苦参煎汁冷敷)与对照组35例(给予上述药物湿敷),对其治疗效果进行分析。结果 ①两组患者在瘙痒感、灼烧感、红斑丘疹、皮损面积及嗜酸性粒细胞计数方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。②两组患者治疗前后症状评分比较,治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组间瘙痒感治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05),兩组间灼烧感治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.01),两组间红斑丘疹及皮损面积治疗后比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后症状评分均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 中药冷敷的护理技巧可明显缓解本病症状,在改善皮肤瘙痒、皮肤灼烧感上较中药湿敷更见长,尤其在改善皮肤灼烧感的治疗效果上,中药冷敷确有专长。

【关键词】中药冷敷;面部接触性皮炎;效果

【中图分类号】R259 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.28..02

接触性皮炎主要是指皮肤在于外界物质接触后发生的炎症反应,属于慢性疾病,接触性皮炎包括两种,分别为刺激性接触性皮炎(ICD)、过敏性接触性皮炎(ACD),刺激性接触性皮炎主要是因化学刺激所引起的,而过敏性接触性皮炎是因Ⅳ型变态反应引起。其临床表现为面部红斑、水肿、丘疹及灼热、瘙痒等。想要更好的治疗接触性皮炎在治疗前应先掌握患者的致病原,从而避免再次接触致病原,从而提高治疗的效果。伴随着社会的发展,人类生存环境发生改变,各类食品、用品化学添加剂的使用,患者在就医后很难发现致病原,从而不能彻底与致病原隔离开,导致治疗效果并不理想,甚至反复发作。临床治疗接触性皮炎通常选取皮质激素,但是在临床实际应用中发现,其治疗的效果并不理想,且治疗安全性得不到保障。中药治疗、使用恰当的护理技巧,及时缓解症状,就显得尤为重要。笔者在近十年间采用马齿苋、凌霄花、苦参煎汁冷敷护理技术治疗接触性皮炎,发现冷敷疗法效果优越于湿敷疗法,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年6月~2018年6月昌吉州中医医院皮肤科门诊及住院面部接触性皮炎(热毒蕴肤证)患者72例作为研究对象。其中,男29例,女43例,年龄21~58岁,病程<7天。所有患者均给于氯雷他定10 mg每日早晨口服一次,及皮肤科基础护理措施(饮食指导、心理疏导、用药指导)。将其按随机数字表分组法分为治疗组37例(给予马齿苋、凌霄花、苦参煎汁冷敷)与对照组35例(给予上述药物湿敷)。

1.2 西医诊断标准符合《临床皮肤病学》接触性皮炎的诊断标准[1]

中医症候分型标准符合2009年12月第一版《中医皮肤性病学》热毒蕴肤证诊断标准:起病急,在接触部位出现鲜红色水煮斑片,边界清楚,表面有密集的红色丘疹,自觉灼热瘙痒;伴心烦,口干,小便黄;舌质红,苔薄白或薄黄,脉数。

1.3 治疗方法

马齿笕15 g、凌霄花9 g、苦参10 g,加水300 mL,浸泡1 h,武火煮沸后文火煎制,第一次煎制20 min,第二次煎制15 min,将两次药液合并共200 mL,放入冰箱8℃冷藏为冷敷护理技术应用,放在室内常温保存为湿敷护理技术应用。对照组湿敷护理:将6层纱布浸泡于常温20℃中药汁中,取出后以敷于面部不流药汁为宜,湿敷面部,每5分钟更换一次纱布,2次/d,每次间隔6 h,两周为一疗程。治疗组冷敷护理:换液为8℃的冷藏中药汁,方法同前。

1.4 观察指标

①对比两组患者瘙痒感、灼烧感、红斑丘疹、皮损面积及嗜酸性粒细胞计数。②对比两组患者治疗前后症状评分。

1.5 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行处理,计量资料以“x±s”表示,采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组间治疗前病情轻重比较

两组患者在瘙痒感、灼烧感、红斑丘疹、皮损面积及嗜酸性粒细胞计数方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

2.2 两组患者治疗前后症状评分比较

在治疗前两组患者症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组间瘙痒感治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组间灼烧感治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.01),两组间红斑丘疹及皮损面积治疗后比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后症状评分均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

3 讨 论

因诱发接触性皮炎的因素不同所以命名也有所不同,如因漆刺激而引发者,称“漆疮”;若因贴膏药引发者,称“膏药风”;此外亦有钮扣风、湮尻疮、麦疥、谷痒症、粉花疮等称谓。无论命名如何,在现代医学中均将其视为接触性皮炎。传统医学认为本病多由禀赋不足、皮毛腠理卫外不固,复感毒邪,毒热蕴于肌肤,热入营血而发病[2]。

参考文献

[1] 杜 凡,罗艳玲.皮炎冷敷方冷敷治疗化妆品接触性皮炎33例疗效观察[J].云南中医中药杂志,2015,36(11):42-43.

[2] 张锐利,雷旭光.光动力治疗面部痤疮致严重光接触性皮炎一例[J].中华医学美学美容杂志,2015,21(4):245-246.

本文编辑:刘欣悦

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