手术治疗先心病患儿后予以气管插管和呼吸道管理的护理分析

吕倩倩

【摘要】目的 分析手术治疗先心病患儿后予以气管插管和呼吸道管理的护理效果。方法 选取2015年1月～2018年1月我院收治并实施手术治疗的先天性心脏病患儿60例作为研究对象，进行回顾性分析，将其随机分为研究组（予以气管插管和呼吸道管理护理干预）与对照组（予以常规护理干预），比较两组患儿并发症发生率和患儿家属对护理满意度评分。结果 研究组并发症发生率低于对照组；患儿家属的总满意度均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 对手术治疗先天性心脏病患儿后采用气管插管和呼吸道管理护理干预，能有效降低患儿并发症发生率，并提护理满意度。

【关键词】小儿先天性心脏病；气管插管；呼吸道管理；护理

【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095.6681.2018.30..02

先天性心脏病（CHD，下文简称先心病）属于临床常见的先天性畸形疾病；其能损害患儿的心肺功能，影响患者呼吸，需手术治疗[1]；良好的护理能降低先心病患儿术后并发症发生率。对于手术治疗先心病患儿后，我院采用气管插管和呼吸道管理的护理，效果显著，现报道如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2018年1月我院收治并实施手术治疗的先天性心脏病患儿60例作为研究对象，其中，男31例，女29例，年龄9个月～12岁，平均年龄（5.12±1.09）岁。随机将其分为研究组与对照组，各30例。比较两组患儿一般资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 护理方法

予以对照组常规护理干预；予以研究组气管插管和呼吸道管理护理干预，具体护理措施为：控制病房内温度20～22℃、适度40%～60%；随时观察患儿呼吸是否畅通；患儿于ICU中，根据患儿呼吸声音判断气管插管深度，每各1h测量一次深度；若患儿插管时间>6h，则需要固定插管，精准气管位置；对于产生焦虑、烦躁等情绪患儿予以适量镇静剂和肌松剂；选取合适的吸痰管并按照相关标准[2]由经验丰富的护理人员为患儿吸痰。

1.3 评价指标

评价两组患儿并发症发生率以及两组患儿家属对护理满意度评分，采用我院自制调查问卷调查患儿家属对护理满意度评分，60分以下不满意，60～85分满意，85～100分非常满意；总满意度=满意+非常满意。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患儿并发症发生率比较

通过予以两组患者不同的护理方式，研究组中产生并发症2例（10%），对照组产生并发症12例（40%）；研究组并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患儿家属对护理满意度评分比较

研究组患者家属的护理总满意度为96.67%高于对照组的76.67，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨 论

消瘦多汗、指甲青紫、哭闹后青紫、心脏听听诊有杂音、体力差、生长发育较缓慢、呼吸系统易发生感染为小儿先心病主要临床表现，术后死亡率与并发症率较高，严重威胁患儿生命。由于术前存在肺部感染、术中影响循环功能、术后心功能不全，先心病患儿极易生产呼吸系统感染[3]。因此，气管插管和呼吸道管理是术后护理重要阶段。对手术治疗先心病患儿后予以气管插管和呼吸道管理护理干预，即调节ICU中以及普通病房中的温度于适度，保证患儿呼吸通畅，精准气管位置，适当予以镇定剂与肌松剂，为患兒有效、正确排痰等；避免术后肺高压危象等并发症的发生。指导患儿家属协助护理，满足患儿身体营养需求，控制饮食，其能起到良好的术后护理效果，并促进患儿的康复。

本研究通过予以对照组常规护理干预，予以研究组气管插管和呼吸道管理护理干预，研究结果显示，研究组并发症发生率为10%，对照组并发症发生率为40%，研究组并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患儿家属的护理总满意度为96.67%，对照组患儿家属的护理总满意度为76.67%，对照组总满意度低于研究组，差异有统计学意义（P<0.05）。提示气管插管和呼吸道管理护理干预能有效提高患儿于ICU中的护理质量。

综上所述，气管插管和呼吸道管理护理干预应用于术后先心病患儿，能有效降低并发症发生率，提高护理质量，推广价值显著。

参考文献

[1] 李 芳.小儿先天性心脏病术后呼吸道的护理对策[J].世界最新医学信息文摘，2017，10（17）：241-242.

[2] 金丽娟.先心伴肺动脉高压术后患儿的呼吸道管理分析[J].中外医学研究，2016，14（25）：97-98.

[3] 姚 远.婴幼儿先天性心脏病术后呼吸道管理的护理观察[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（74）：249-249.

本文编辑：刘欣悦