早产儿保温箱与“库内宝宝”

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马丁·库内终于把三个婴儿筐运过了英吉利海峡，下船后，他马上战战兢兢地依次查看孩子们是否安好，最终舒了一口气。此时已无暇思考这样做是否太过冒险，他只一心把这些在热水瓶旁沉睡的早产儿尽快带到伦敦伯爵宫，装进柜子，好让维多利亚时代展览上的英国人开开眼。

在1897年，来自巴黎的马丁·库内医生期待着让英国人见识最初的早产儿保温箱。他还不知道，自己以后的事业将和曾极力疏远的娱乐牢牢绑定。

①

对胎儿来讲，最完美的生存环境当然是子宫，如果还没到瓜熟蒂落的时间就离开了母体，存活就变成了艰难的任务。

20世纪前，医院对早产儿基本没什么办法，不幸的人家只能听天由命，徒劳地用各种土方法给婴儿保暖，羊毛、羊皮、羽毛、炉火、热水瓶……一切能找到的温暖的东西。但这些都无法保证温度合适且恒定，婴儿能否存活基本要看运气。在那个足月新生儿死亡尚且司空见惯的年代，早产儿的死亡率可以高达70%。

直到1880年，早产儿保温箱雏形才在巴黎诞生。这个领域的权威，马丁·库内的恩师比丹医生总结了照护早产儿的三个基本问题———保温、喂养、预防感染。围绕这三点形成的护理准则基本沿用至今，现代的保温箱功能也和当初大体一致。不过那时，虽然保温箱在巴黎救了很多早产儿，学术界对此却反应冷淡。比丹抓住了1896年柏林世界博览会的机会，派库内去柏林做展示。

26岁的库内由此发现了一个新天地，他此后的人生，几乎就只做了这一件事。

伦敦是库内的第二站，但保守的英国医生宁愿让早产儿在医院里等死，也不肯借给库内做展示。他不得不紧急跑回巴黎求助，让老师比丹帮忙借到了足够的婴儿，并把他们分装在三个柳条筐里，费尽千辛万苦才运过英吉利海峡。

应邀前来的记者们对整套方案的精细程度赞叹不已，权威杂志《柳叶刀》也肯定了这种设备在医学上的巨大价值，连续多次报道。

整个英国为之倾倒，库内由此暴得大名，受到激励的他从此开启了展会狂人生涯，接连参加了1898年美国奥马哈、1900年巴黎、1901年美国布法罗三届世界博览会。

1903年，库内索性永久移居美国，把早产儿展览项目固定在了纽约康尼岛，在那儿一待就是40年。

②

康尼岛位于纽约市布鲁克林区，是一个大型休闲娱乐城，那里有海滩，有酒店，有游乐园，也有数不清的猎奇展览，库内的展位位于月神公园。一条街的一侧有令人眼花缭乱的吞剑和异人秀表演，另一侧则是这样一处严肃的“婴儿保温箱”展览，堪称怪异。

每年5月到10月是婴儿展出季，库内会接纳家长送来的早产儿，也每天开门迎接观众。冬季则不营业。

如果被引导到展位门口，你会看到大字标语“全世界都喜爱小婴儿”，往里走，就是一排排粉嫩的宝寶了。

和门外的喧嚣繁乱不同，这里的气氛静谧安详。从花花世界一脚踏进像医院病房一样有序的展室，参观者也不由变得小心翼翼。他们掩饰着内心的兴奋，对每个宝宝加以端详，但往往身后还有太多排队的人，大家很难一次看个尽兴。

整整40年里，这个展位吸引了几百万参观者，而在这期间的大部分时间，这里几乎是全美国唯一可以救助早产儿的地方———当欧洲的医院逐渐接纳了保温箱，开始建设自己的早产儿中心，美国的医院却迟迟不愿迈出这一步。

专业人士踟蹰不前，骗子倒乘虚而入。事实上，从伦敦那次展出之后，就有不少骗子模仿者打起了早产儿的主意。欧洲和美国都有人搞起了类似的展览，然而这件事并不像看起来那么轻松，即使有的模仿者购买了同样的设备，也很难给予孩子合适的照料。1904年圣路易斯的一次模仿展览中，痢疾夺走了一半婴儿的生命，这次事件吓退了其他后来者。

令模仿者却步的另一个原因是，他们很快发现，早产儿并不是摇钱树，却可能成为无底洞：要维持整个系统正常运转，每天在每个婴儿身上的花费要达到十几美元（相当于现在的四百多美元），这笔买卖太不划算了。

库内能在那么长的时间里平稳运作康尼岛展览，从未出过大纰漏，不得不说是个奇迹。这一方面是由于他一贯严格执行科学准则，另一方面则是由于他在市场营销上绝对是个天才。

③

每一个展出季之前，库内会雇佣5名哺乳期的女性来当乳母，让她们带上自己的孩子，吃住都完全在展位。涉及乳汁的所有操作都有精细流程指导。为了保证乳汁质量，乳母的食物由专门聘请的厨师制作，保证营养充足均衡。如果库内发现有乳母偷吃别的食物，会把她立即开除。

库内经常强调，他做的一切都是符合伦理的。他为向导写好了台词，不允许他们开轻佻的玩笑。所有展出的婴儿都是匿名的，每人脖子上系一条用来识别身份的项链。

等婴儿长到保温箱里睡不下的尺寸，他们就“毕业”了。这本是欢天喜地的时刻，但让人哭笑不得的是，很多家长却并不太愿意及时接孩子回家，因为孩子在康尼岛接受的照顾太周到了，而且完全免费。

虽然人员和设备的费用高昂，库内也没找到愿意出钱的投资人，但他坚决不收家长们一分钱。于是，全部花销都只能来自展出收入。

这可能算是某种形式的“众筹”模型了：每人出10美分（后来涨到25美分），支持我们抚育这些娇弱的小宝宝，善良的您将得到尽情观看的权利。

库内还会定期给已经可以回家的婴儿办“毕业典礼”，并且时不时举办毕业生重聚的活动，观众和媒体可以从这儿获得源源不断的满足。

围观群众对“库内宝宝”醉心狂热，美国医院里的专业人士却保持冷眼相看。他们迟迟不愿开展早产儿护理项目，这一方面是因为对保温箱的效果持怀疑态度，另一方面是对昂贵的成本有所顾虑，很多医生认为不会有足够的家长付得起这份钱。后来，医学护理的整体水平在提高，公众观念也在改变———其中显然也有库内一份功劳———更多生下早产儿的父母盼望医院能够有所作为。

因为1914年芝加哥的一次展会，库内和后来的美国儿科学泰斗朱利叶斯·赫斯成为好友，赫斯极为赞许库内的理念，开始不遗余力地在美国医学界推广早产儿保温箱。同时，康尼岛的展览运行多年后，给观众的新鲜感逐渐褪去，收入也开始下滑，变得入不敷出。

1943年，美国第一家早产儿中心在康奈尔大学纽约医院正式运行，库内认为康尼岛的展出再无存在的必要，将它永久关闭了。“我的任务完成了”，说出这句话的他应该是骄傲的。一项医学进步以这种方式最终进入主流学界，恐怕也是绝无仅有。

据库内对媒体的说法，他经手的超过8000名早产儿中，有6500人活了下来，这在当时是惊人的存活率。

虽然有人对于展出婴儿收费的行为感到鄙夷，认为这样的手段太不符合科学伦理，更别说库内自己还每年都能小赚一笔，他只是个showman。但无论如何，库内确实是用这种方式拯救了几千名早产儿，其中不乏名流子女，甚至包括他自己的女儿。他对所有婴儿一视同仁，更难能可贵的是，在那样的年代里，他也不曾怠慢任何一个黑人婴儿。正是由于他的努力，早产儿保温箱才被美国的普通公众熟知。

从康尼岛“毕业”的很多人一直保留着当时的项链，他们珍视自己“库内宝宝”的身份，定期写信汇报近况。库内曾盼望孩子里出现个把名人，好让他借机炫耀。不过这个愿望终究落空了，孩子们都只是普通地长大成人，结婚生子。

但你应当也会同意，对当初睡在箱中那过早来到世界的小婴儿来说，不会有比这更好的人生。