围绝经期女性焦虑抑郁情绪影响因素分析

河南省许昌市中医院（461000）罗惠芳

女性卵巢功能有一个从旺盛到完全消失的过程，称为围绝经期。在该时期，女性会发生一些情绪变化，主要表现为焦虑、抑郁，对女性的身心健康造成严重危害[1]。研究其影响因素，针对性的进行干预，可以改善女性生活质量。本文重点研究了围绝经期女性焦虑抑郁情绪影响因素。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2015年1月～2017年2月我院接诊的77例围绝经期情绪障碍患者（焦虑抑郁）纳入本研究，作为观察组。选取同时期来我院进行健康体检的77例女志愿者作为对照组。观察组年龄为41～59岁，平均年龄为（49.22±5.79）岁；对照组年龄为40～59岁，平均年龄为（50.19±5.38）岁。两组患者的年龄构成等资料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 纳入和排除标准 纳入标准：知情同意，签署知情同意协议书。排除标准：应激相关性精神障碍、躯体疾病所致精神障碍者；高血压、糖尿病等严重躯体疾病者。

1.3 方法 对所有研究者进行问卷调查，包括生活事件发生情况、人格特征，并采集患者静脉血，检测E2、5-HT、NE水平变化情况。生活事件量表（LES）、埃森克人格问卷（EPQ）对患者生活事件、人格特征进行调查。采取自动化学免疫发光仪对患者生物学因素（E2、5-HT、NE）进行检测。

1.4 观察指标 观察两组生活事件发生情况、人格特征、生物学因素。

1.5 统计学分析 使用SPSS22.0统计学软件进行数据分析，计量数据用t检验，计数数据用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组生活事件发生情况对比 观察组负性生活事件高于对照组（P＜0.05），见附表1。

2.2 两组人格特征对比 观察组神经质、精神质、内外倾性高于对照组（P＜0.05），见附表2。

2.3 两组生物学因素对比 观察组E2、5-HT低于对照组，NE高于对照组（P＜0.05），见附表3。

3 讨论

围绝经期是女性人生的重要转折点，是一种应激反应，社会、家庭、医护人员均应该给予她们足够的关怀，以减少和预防其焦虑、抑郁情况的发生。围绝经期女性社会支持率较低，使得其焦虑、抑郁情况更容易加重。研究其具体的影响因素，进行针对性的预防，是十分必要的。李小艳等研究认为[2]，围绝经期女性焦虑、抑郁，其存在一定的神经质倾向，一些人格特征和情绪障碍的发生有一定的联系。本文研究结果显示，观察组负性生活事件高于对照组，观察组神经质、精神质、内外倾性高于对照组，说明人格具有生物倾向性，神经质和自主神经系统有紧密的联系，神经质的人对于刺激反应较大。此外，研究结果还显示，观察组E2、5-HT低于对照组，NE高于对照组，说明围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退，其相关指标会发生变化。雌激素能够增强5-HT合成酶活性，还可以抑制单胺氧化酶的活性。杜吉利等研究认为[3]，E2、5-HT水平下降，会使得患者情绪障碍加重。当机体的情绪中枢缺乏E2、5-HT时，单胺递质受体功能发生变化，使得机体出现焦虑、抑郁情况。总之，围绝经期女性焦虑抑郁情绪影响因素包括：负性生活事件、神经质、精神质、内外倾性，而且患者E2、5-HT、NE水平也异于正常人群，临床需引起足够的重视。

附表1 两组生活事件发生情况对比[分，±s]

附表1 两组生活事件发生情况对比[分，±s]

注：与对照组对比，*P＜0.05。

分组 正性生活事件 负性生活事件 总生活事件观察组（n=77） 20.33±8.49 60.18±9.88* 70.18±10.52对照组（n=77） 32.17±9.55 17.24±7.34 42.45±7.11

附表2 两组人格特征对比[分，±s]

附表2 两组人格特征对比[分，±s]

注：与对照组对比，*P＜0.05。

分组 神经质 精神质 内外倾性观察组（n=77） 52.31±6.22* 57.38±1.44* 55.74±8.25*对照组（n=77） 30.22±4.11 37.35±9.14 36.51±2.44

附表3 两组生物学因素对比[±s]

附表3 两组生物学因素对比[±s]

注：与对照组对比，*P＜0.05。

分组 E2（ng/L） 5-HT（μg/L） NE（μg/L）观察组（n=77） 20.92±3.55* 21.37±1.49* 4.59±1.66对照组（n=77） 35.27±4.69 53.65±3.11 3.02±1.57