中西医结合护理干预手足口病的临床研究

杨丽红

（鹰潭市人民医院儿科，江西 鹰潭 335000）

手足口病是儿科常见疾病，是由肠道病毒引起的传染性疾病，在5岁以下的儿童群体中发病率相对较高[1]。手足口病患儿的病情较轻时一般能在1周左右自愈，病情较重时可导致患儿发生心肌炎、肺水肿和无菌性脑膜炎等并发症，甚至会导致患儿死亡[2]。本研究对中西医结合护理干预在手足口病治疗中的应用效果进行分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 从我院2016年1月—2017年9月收治的手足口病患儿中选取60例，随机分为对照组和试验组各30例。对照组患儿男14例，女16例；患儿年龄最小9个月，最大5岁，平均 （3.19±0.64） 岁；病程1～4 d，平均（2.15±0.45） d。试验组患儿男17例，女13例；患儿年龄最小7个月，最大5岁，平均（3.12±0.59） 岁；病程1～3 d，平均（2.08±0.39） d。2组患儿基本资料比较，P＞0.05，具有可比性。

1.2 护理方法 对照组患儿给予常规西医护理，患儿入院后密切观察其病情变化情况，根据医嘱定时给予患儿药物治疗等。试验组采用中西医结合护理干预，具体如下。

1.2.1 西医护理干预

1.2.1.1 环境护理 在患儿入院后，护理人员要为其营造良好的病房环境，减少患儿与外界环境的接触，并且要尽量为患儿安排独立的病房，患儿每日晨起后进行紫外线消毒，并且要对病房内的地板和各种物品进行消毒杀菌处理。同时，完成消毒后应对消毒情况进行核查，确保消毒全面以防止患儿发生感染。

1.2.1.2 疱疹护理 患儿发病后手足口部会有疱疹出现，患儿会有明显的疼痛和瘙痒感，很容易因抓挠而出现皮损，导致其发生感染的几率上升。护理人员可使用康复新液对患儿进行外涂，或使用西瓜霜进行局部喷洒，加快黏膜的修复。同时，要及时为患儿剪短指甲，防止患儿在治疗期间抓挠疱疹，并且要指导患儿家属为患儿准备宽松的衣物，并保持床单被罩整洁干净。

1.2.1.3 病情观察 手足口病患儿的病情一般较轻，其在治疗后恢复相对较快，但少数患儿的病情较重且疾病发展迅速。因此护理人员在患儿治疗过程中密切观察其病情变化情况，发现患儿有发热、心率增加和呕吐等症状时及时告知主治医师，并协助其采取有效的治疗措施。

1.2.2 中医护理干预

1.2.2.1 情志护理 中医认为人主要有七种情绪，患儿在发病后容易出现易怒和悲伤的情绪，在对其进行护理时可采取情志相胜法，以喜悦克制患儿的悲伤情绪，其中护理人员可指导患儿家属多与患儿开展一些有趣的游戏，并满足很长时间内患儿未得到满足的合理要求，从而让患儿的喜悦情绪抵消其悲伤情绪；其次，患儿容易出现紧张和恐惧心理，根据情志相胜法，应指导患儿家属多给予患儿陪伴，同时要联合患儿家属在与患儿沟通交流时多给予其关怀和鼓励，从而帮助其消除恐惧及紧张情绪。

1.2.2.2 饮食护理 中医上认为手足口病属于湿温、时疫的范畴，治疗期间饮食应以清淡为主，并且要忌生冷辛辣和油腻食物。因此护理人员在患儿治疗期间可为其准备雪梨汁、莲藕汁和绿豆汤，起到清热解毒的功效。根据患儿临床表现指导其辨证饮食，其中患儿以气阴两虚较为常见，护理人员可在其饮食中加山药、银耳、百合、薏米和扁豆等，起到滋阴补气的功效。患儿伴有便秘症状时，可在其饮食中加入大黄以起到通便的功效。

1.2.2.3 中药熏洗 患儿治疗期间还可给予其中药熏洗，用苦参30 g、防风25 g、地榆25 g和荆芥20 g研磨取汁后进行中药熏洗，熏洗部位以患儿手足心和肛周为主。熏洗结束后使用炉甘石洗剂对患儿进行局部涂抹，涂抹部位以手心、足底和臀部等皮肤病变明显的部位为主，每日给予患儿2～3次中药熏洗。

1.3 观察指标 评价患儿疗效，调查患儿及其家属护理满意度。疗效判定标准为：治疗3 d后患儿的疱疹基本消失且体温恢复正常为显效；治疗3 d后患儿的疱疹明显减少且体温恢复正常为有效；治疗后患儿病情无明显变化甚至加重为无效。满意度调查用自制量表完成，量表内包含非常满意、基本满意和不满意3个选项。

1.4 统计学方法 数据处理用SPSS 22.0统计学软件，计数资料以百分率表示，用χ2检验；计量资料以（±s）表示，用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患儿疗效比较 试验组治疗总有效率高于对照组，P＜0.05，见表1。

表1 2组患儿疗效比较 [例(%)]

2.2 2组患儿家属护理满意度比较 试验组护理满意度高于对照组，P＜0.05，见表2。

表2 2组患儿家属护理满意度 [例(%)]

3 讨论

手足口病的临床治疗方法较为简单，一般能取得较好的治疗效果。但由于患儿年龄较小，其治疗效果的影响因素较多，很容易受到影响，因此在对其进行治疗时需要给予有效的护理干预，从而促使其治疗效果提升[3]。临床护理中对手足口病患儿的护理主要以西医护理为主，其中主要是给予患儿环境护理、病情观察和简单的疱疹护理，其能在一定程度上让患儿的治疗效果提升，但由于患儿自身因素及病情发展的影响，很容易导致治疗效果不能达到预期[4]。

中医学认为小儿手足口病属于湿温、时疫的范畴，在对患儿进行治疗时不仅要给予常规护理，还要给予其饮食护理、情志护理和中药熏洗等护理措施，并且要根据患儿临床症状不同给予其辨证药物治疗[5]。其中因患儿年龄较小，因此在对其进行护理时应重点进行情志护理，确保患儿在治疗期间的情绪保持稳定，从而确保治疗顺利完成[6]。饮食护理和中药熏洗均为辅助方式，通过对患儿饮食的调节结合中药的局部熏洗，让患儿在治疗期间的饮食结构趋于合理，确保其营养摄入充足且均衡，并通过熏洗让患儿的局部症状得到缓解，促使患儿治疗效果的提升[7]。相关研究表明，常规西医护理结合中医护理方式在小儿手足口病治疗中的应用通常能让患儿的治疗效果得到提升，并且相对于单纯护理方式的应用效果均更好。

本研究对中西医结合护理在手足口病治疗中的应用效果进行分析，试验组患儿治疗总有效率高于对照组，P＜0.05。试验组护理满意度高于对照组，P＜0.05。综上，中西医结合护理在手足口病治疗中的应用效果显著，能有效提升患儿的治疗效果，并促使护理满意度的提升，值得推广。