浅谈抑郁症的现况

颜刚威

一、抑郁症的概念

抑郁症（depression）又称为抑郁性障碍，属于个体的内心感悟，它是一种躯体性疾病和心理上出现异常状态。当抑郁症发作时，从个人感受上突然之间大量涌现一些负面情绪，如悲哀、懊丧、压抑、失落、消沉等，并且带来某些体征。在情感性精神障碍中，在各种原因促使下个体出现明显而持续的情感改变，以全面性抑郁为最大特点，严重者甚至出现否定自我存在价值和自残自杀行为。因此当重度抑郁症患者发作时，必须要有他人在身边照料，及时阻止患者威胁自己的生命安全,注意患者是否出现躁狂发作。抑郁症主要分重性抑郁障碍、心境恶劣障碍和季节性情绪失调三类。一般情况下，抑郁症患者不会混合躁狂症，只有当患者情绪受挫合并躁狂，继而引发另一种心理疾病 （双极性情感疾病），即为躁狂抑郁症。

二、抑郁症高发人群

抑郁症高发人群包括八类：第一类，性格上比较内向和孤独的人士，因其性格爱好宁静，行事胆小，不愿与他人分享内心世界，从而加深了自身的心理矛盾；第二类，低收入人士，因经济收益没有稳定的来源，生活水平降低，家庭地位下降，自我认同感低；第三类，文化程度低人士，生活中的兴趣爱好较少，欠缺精神寄托，容易胡思乱想；第四类，药物酒精吸烟滥用人士，酗酒无度，药物成瘾，过度吸烟，自制能力不足，易出现情绪难以控制的现象；第五类，退休人士，经历长年工作后，突然离职，心理上难以接受，引起失落感和消极情绪；第六类，长期病患人士，需要长期服药和家属的照顾，且花费大，容易对家人和自己抱怨；第七类，期望过高人士，把目标设定高难以实现，且自身的能力不足，内心无法承受重大压力；第八类，家庭朋友邻居关系不融洽人士，家族之间的矛盾，与邻居关系紧张，过多的负面情绪无法释放。

三、抑郁症的产生

从生理的角度上，抑郁症的产生是由于大脑内五羟色胺的缺乏所引起的，加上失眠、慢性疾病的影响加剧了其严重程度。外界因素的影响下，恶劣的天气、生活节奏感过度急促、负面事件的发生、当地的社会文化、家庭社会带来沉重的压力、事业失意、感情上的触礁等多种因素共同参与，诱发机体作出相应的反应。从心理状况来说，孩提时发展过程和性格的形成息息相关，在重组家庭和破碎家庭中成长的小孩，可能因为感情无法正确表露，对父母的爱难以表达或缺失，情感受到抑压，造成对自己和别人要求过度严厉，心境难以充盈，做事精疲力竭，往往对事情只想到坏方向，过于恐惧事物的改变。

四、抑郁症发生的危险因素

抑郁症产生的危险因素主要有：性别因素，女性患抑郁症比例明显高于男性；年龄因素，高发于更年期后和青春期前时段，中老年人因机能衰退和力不从心；遗传因素，抑郁症的父母其子女患抑郁症可能性提升；个性因素，不良的生活习惯和嗜好；受到重大事件的打击，精神上受到伤害；物质影响，沉迷赌博、吸毒成瘾，自制自管能力低；糖尿病、高血压、高血脂、精神病、结核病；恶性肿瘤、心脑血管病、慢性肝炎等病疾；怀孕期间的妇女，特别是产后抑郁的女性较为多见且程度较重。

五、抑郁症的临床症状

抑郁症的早期症状，可出现劳累、怠倦、疲惫、虚弱、失眠等，劳动力降低，自感精神和体力状态每况愈下。中后期可出现典型症状，①情绪上持久性的低落。②对周边事物不感兴致，有明显减退现象，患者可能会丧失玩乐兴趣。③易浮现悲哀绝望的态度，当事件发生时，患者通常只想到负面消极的反馈，而忽视乐观积极的反馈。④情绪急躁易怒，心情大起大落。⑤机体疲惫，精力下降不愿参与任何活动。⑥失眠，睡眠障碍，抑郁症患者睡眠行为与睡眠生理学的异常。⑦性欲和食欲转变。⑧无用感与无助感，对未来不抱有希望，认为自己无能力去改变现状，欠缺信心和毅力。⑨思维倒退，注意力不集中，反应迟钝自责，主动性语言能力降低。⑩自闭，喜爱宁静，不愿参与活动。11○自罪与自杀，骤然之间认定自己曾经犯下严重的过错，必须要为大家道歉，严重者会出现自杀念头。12○焦虑，心境情绪不安宁，惶恐不安，可伴有手抖、心悸、出汗等植物神经功能紊乱。13○妄想与幻听，严重的抑郁症患者，自诉能够听到特殊的声音说他坏话。14○抑郁性木僵，呆坐不动，肌张力增高。

六、抑郁症的治疗

目前对于抑郁症的治疗方案，主要通过药物治疗、心理治疗和物理治疗三个方法。对抑郁症患者多采用传统性的药物治疗，主要对象是当出现中度或以上的症状时，给予相应的药物作为治疗措施，常见的抗抑郁药包括有：单胺氧化酶（异丙肼）、三环类（丙咪嗪）、四环类（马普替林）、选择性5-HT再摄取抑制药（氟西汀）和去甲肾上腺素能与特异性5-羟色胺能抗抑郁药（米氮平）等。心理治疗是较为常见的一种治疗手段，主要针对症状程度较轻的患者和合并药物治疗，通过认知行为治疗、心理辅导等去改变患者对事物的看法与增加积极的思想，改善患者内心的负面情绪，提升个人的抗压能力，以达到缓解症状发作。物理治疗是一种较为新颖的治疗方案，以经颅磁刺激技术，是一种无痛无伤的措施去刺激大脑神经，从而改善抑郁症状，其对象主要是轻度抑郁症患者。

七、抑郁症状的预防

首先，要认识抑郁症的疾病过程，在认知过程中出现错误的观念导致情感和行为反应不适，对于情绪不稳定和行为错乱并不是事情本身引起，应是人们对事情的理解和阐释。另外认知、情感和行为三者是彼此相关的，不恰当的认知产生不良情感和行为相互重迭，引发严重的后果，令患者内心世界深入泥潭无法自拔，治疗效果差预后更差。最后，抑郁症患者的思想常常带有过多的负面情绪，在认知方面过度误解，及时纠正患者的认知方可解决问题的根本，尽量减轻其心理压力，提升其自信心和紧急应对能力。提高首发抑郁诊断的及时性和准确性，缩短治疗时间，重视家族遗传史的检查等，应当是预防复发和降低复发率的有效措施。通过积极的治疗方式可有效地对抑郁症有良好的预后效果，尽可能让患者早日康复，避免患者的内心世界承受压迫感，防范患者有自杀的可能性。因此，早期的积极治疗可控制抑郁症发生。即使已经治愈的患者，有必要进行预防性治疗，基于抑郁症是一种极易复发，且反复发作时会进一步影响患者的情绪，加深其绝望的观念，因此其早期干预工作就显得极为重要。

八、小结

事实上看，任何人都有机会患抑郁症，即使科学家达尔文、艺术家贝多芬、政治家英国首相丘吉尔、作家三毛、歌星张国荣等名人均曾患抑郁症，不论职业身份、教育程度、人种、性别、年龄都有必要防范患上抑郁症，只要人人做到正确理解抑郁症，推动大家合理地看待心理问题，积极去防范抑郁症的产生，才能够做到帮助自己和他人，共同建立和谐美好的社会。

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