护理干预对初产妇产后心理状况和盆底康复护理依从性的影响效果观察

郝卫伟，段良英，李维莉

（1.五莲县高泽镇卫生院，山东日照 262313；2.五莲县妇幼保健计划生育服务中心，山东日照 262300；3.五莲县街头镇中心卫生院，山东日照 262309）

妊娠主要是指女性受孕直至分娩的全过程中，按照妊娠周期、周期长短可分为晚期妊娠、中期妊娠以及早期妊娠，女性在分娩过程中，由于分娩程度不同，易导致盆底肌肉损伤，给女性生活质量带来严重影响，而实施一项有效的护理措施十分重要[1]。因此，该院选取2015年2月—2016年2月10日收治的初产妇100例作为该文研究内容中的选取对象，对护理干预对初产妇产后心理状况和盆底康复护理依从性的影响效果观察进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取初产妇一共100例作为该文研究内容中的选取对象，电脑随机分为观察组一组(50例初产妇)、对照组一组(50例初产妇)。排除标准：临床资料不完整。纳入标准：(1)初产妇均签署知情同意书、(2)经过该院医学伦理委员会批准和同意。观察组50例：年龄在20～35 岁之间，平均年龄均为（27.01±1.15）岁。 对照组50例：年龄在21～35岁之间，平均年龄均为（28.11±1.26）岁。观察组、对照组两组初产妇平均年龄大致相同，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组50例均使用常规护理。观察组50例均使用护理干预。

（1）护理人员应给予每位产妇讲解产后盆底肌，告知产妇盆底肌受损的因素，使产妇对盆底肌康复具有正确认知，提高产妇对自身盆底肌康复重视程度，为产妇开展康复训练，改善产妇自身错误观念，告知产妇应重视会阴部清洁，由于产妇处于心理适应期，易存在抑郁焦虑情绪，护理人员应对每位产妇心理情况进行观察，积极和产妇进行交流和沟通，对产妇进行心理疏导，调整产妇心态，并指导每位产妇进行母乳喂养，告知其应保持睡眠正常。

（2）应控制室内温度和湿度，湿度控制在50%左右、温度控制在24℃左右，病房内应保持每日通风20～25 min，定期对室内进行消毒，预防感染情况发生，对每位家属进行健康教育，告知产妇在产后缓解自身疼痛的方式，在产后主动与每位产妇进行沟通，关注每位初产妇的情绪意识，根据初产妇自身情况，判断其是否合适进行母乳喂养，告知产妇和产妇家属母乳喂养的好处，指导产妇进行正确母乳喂养方式，在产后可给予产妇进食流质食物，给予产妇补充蛋白质、微量元素和各种维生素，饮食以消化作为主要，同时护理人员应叮嘱初产妇平卧床上，待初产妇双腿恢复知觉后，协助其进行简单运动，若产妇自身恢复较快，可将运动量适当加大，在产妇出院后，应告知产妇家属和产妇自身注意事项，根据产妇自身情况进行收缩肛门训练和按摩，15～30 min/次，能促进初产妇恶露尽快排除，促进产妇子宫恢复。将两组初产妇的护理效果详细进行记录。

1.3 观察指标

对比对照组、观察组两组初产妇的盆底康复护理依从性。对比对照组、观察组两组初产妇的心理状况情况。对比对照组、观察组两组初产妇的舒适度评分、满意度评分、护理效果评分。舒适度评分、满意度评分、护理效果评分分值在0～100分之间，分数越高，则代表护理效果越好。

心理状况情况主要包括焦虑评分和抑郁评分。心理状态的评分标准：对SAS状态采用焦虑自评量表进行评分，评分结果：总分为0～100分，临界值为50分。若初产妇焦虑分数越高，表明其焦虑状态越显著。轻度焦虑（用 50～60分之间表示），中度焦虑（用 60～70分之间表示），得分大于70分为重度焦虑。对初产妇SDS状态采用抑郁自评量表进行评分，评分结果：总分0～100分，临界值为50分，得分越高，表示抑郁状态越高。50～60分之间表示初产妇为轻度抑郁，60～70分之间为中度抑郁，＞70分表示初产妇伴有为重度抑郁症状[2]。焦虑评分分值越高代表初产妇的焦虑程度越严重。抑郁评分分值越高代表初产妇的抑郁程度越严重。

1.4 统计方法

在该次研究内容中采取SPSS 26.0统计学软件，计数资料用百分率（%）表示，采用[n（%）]检验，计量资料用（±s）表示，采用 t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比盆底康复护理依从性

观察组初产妇的盆底康复护理依从性96.00%（依从产妇有48例、百分比为96.00%；不依从产妇有2例、百分比为4.00%)。对照组初产妇的盆底康复护理依从性60.00%（依从产妇有30例、百分比为60.00%；不依从产妇有20例、百分比为40.00%)。观察组初产妇的盆底康复护理依从性96.00%（依从产妇有48例、百分比为96.00%；不依从产妇有2例、百分比为4.00%)高于对照组60.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 对比心理状况情况

观察组初产妇的焦虑评分（50.21±1.01)分和抑郁评分（51.05±1.21)分与对照组焦虑评分（55.23±1.25)分和抑郁评分（56.23±1.02)分，差异有统计学意义（P＜0.05），见表 1 所示。

表1 分析对照组、观察组两组初产妇的心理状况情况[（±s），分]

表1 分析对照组、观察组两组初产妇的心理状况情况[（±s），分]

组别 焦虑评分 抑郁评分观察组（n=50）对照组（n=50）t值P值50.21±1.01 55.23±1.25 22.0882＜0.05 51.05±1.21 56.23±1.02 23.1448＜0.05

2.3 对比舒适度评分、满意度评分、护理效果评分

观察组初产妇的舒适度评分（90.25±1.01)分、满意度评分（89.45±1.27)分、护理效果评分（87.23±2.01)分与对照组舒适度评分、满意度评分、护理效果评分差异有统计学意义（P＜0.05），见表2所示。

3 讨论

初产妇一般在产后易发生盆底肌功能障碍，其发生原因和多种因素密切相关，易导致女性健康受到影响，而实施一项有效的护理措施十分重要，能改善初产妇产后心理状况，促进女性盆底肌康复。因此，该院对护理干预对初产妇产后心理状况和盆底康复护理依从性的影响效果观察进行分析，探讨护理干预的效果。现如今，传统护理方式已经无法满足产妇的护理需求，导致常规护理应用受到限制，而实施一项以每位产妇作为中心、以人为本的护理方式十分重要，从多个方面对初产妇实施护理措施，能促进初产妇较快恢复。通过对初产妇实施护理干预后，取得显著效果，确定护理方案，为产妇营造舒适、安静病房，在产前对每位初产妇实施心理干预，能缓解产妇自身各种负面情绪，对产妇实施产前宣教，使产妇对分娩具有一定了解，使产妇能面对产后各项情况，同时护理人员可以为产妇讲解产后常见的各项问题，告知其应对措施，通过采取心理疏导措施，减轻产妇自身焦虑情绪。护理人员在和初产妇进行交谈过程中，应保持语气温柔亲切，通过表情、眼神来表达对产妇的关怀和理解，增强初产妇的信任度和安全感，在产后协助初产妇进行运动，利于产后早期康复，在出院后告知产妇进行肛门收缩训练，促进产妇盆底康复，使每位产妇和新生儿能得到多方面、全方位护理，从而提高产妇对护理干预的依从性，改善产妇自身心理情绪。现如今，护理干预已经成为初产妇首选护理方式，能促进初产妇早期康复，受到多数产妇青睐、在临床广泛应用[3]。

表2 分析对照组、观察组两组初产妇的舒适度评分、满意度评分、护理效果评分[（±s），分]

表2 分析对照组、观察组两组初产妇的舒适度评分、满意度评分、护理效果评分[（±s），分]

组别 舒适度评分 满意度评分 护理效果评分观察组（n=50）对照组（n=50）t值P值90.25±1.01 80.11±2.01 31.8742＜0.05 89.45±1.27 75.21±1.02 61.8161＜0.05 87.23±2.01 70.25±1.07 52.7289＜0.05

经研究表明，观察组初产妇的盆底康复护理依从性96.00%（依从产妇有48例、百分比为96.00%；不依从产妇有2例、百分比为4.00%)高于对照组60.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组初产妇的焦虑评分（50.21±1.01)分和抑郁评分（51.05±1.21)分与对照组焦虑评分（55.23±1.25)分和抑郁评分（56.23±1.02)分差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组初产妇的舒适度评分（90.25±1.01)分、满意度评分（89.45±1.27)分、护理效果评分（87.23±2.01)分与对照组舒适度评分、满意度评分、护理效果评分差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，通过对初产妇实施护理干预后，取得显著效果，能改善产妇心理情绪，提高其依从性，值得进一步推广及运用。