颈椎病前路减压植骨内固定术的护理研究

赵晓颖

（辽阳市中心医院，辽宁 辽阳 111000）

颈椎病主要是由于神经根受压所引发，致使患者颈椎功能出现障碍，对患者的生活质量会产生较大影响。近年来前路减压植骨内固定术逐渐在颈椎病患者治疗中得到推广，且应用效果相对比较理想。治疗期间为患者实施全面的干预指导，有助于提升患者的临床治疗总有效率。文章将2016年8月至2017年8月于本院接受颈椎病前路减压植骨内固定术治疗的84例患者作为分析对象，将其按照随机编号法纳入常规组与实验组，比较不同护理干预方式对患者疾病恢复的影响，现总结内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将2016年8月至2017年8月于本院接受颈椎病前路减压植骨内固定术治疗的84例患者作为分析对象，将其按照随机编号法纳入常规组与实验组（n=42）。常规组患者中男性与女性数量分别为22∶20，患者年龄在46～72岁，年龄均数为（55.61±4.31）岁。病程时间在2年到14年之间，中位数时间为（7.05±1.03）年。实验组患者中男性与女性数量分别为21∶21，患者年龄在46～73岁，年龄均数为（55.62±4.23）岁。病程时间在2年到15年之间，中位数时间为（7.11±1.02）年。组间年龄、病程时间等数据比较无明显区别，具有分组讨论价值（P＞0.05）。

1.2 方法：常规组应用一般护理干预方式，详细了解患者的身体状态、疾病史及药物应用史等等，按照医嘱为患者实施用药指导，关注患者的身心状态[1]。实验组应用综合护理干预方式，具体方式如下。

1.2.1 术前护理：患者可能会由于受到病痛折磨，自身心理受到较大影响，出现焦虑、抑郁症状等[2]。护理人员需要在术前为患者实施心理护理干预，积极引导患者，为其讲解手术治疗方式的价值，先进性特点以及诸多成功治疗案例等等。讲解手术操作的方式、执行标准及相关注意事项等等。做好术前常规检查，比如心电图、心肺功能监察等[3]。

1.2.2 术中护理：术中做好心电监护工作，明确患者的轻轻特点与生命体征等。对患者的呼吸状态进行观察，如果合并具有吞咽困难、呼吸困难等症状，则需要及时通知医师实施对症治疗[4]。

1.2.3 术后护理：①生活护理：指导患者保持良好的作息习惯，不能熬夜，减少心肌耗氧量。术后多进食新鲜的蔬菜与水果，保持维生素的摄取量。②并发症护理：因为术中患者气管可能会受到脊髓刺激，或者可能存在较大的牵拉反应问题，以至于发生术后血肿。故而需要密切观察患者的术后表现，做好氧疗、雾化吸入治疗活动等，降低患者的术后并发发生率。③康复护理：基于患者的康复情况实施科学的康复指导，例如对肩胛部进行功能训练，促进功能恢复，训练应以患者耐受性为限，坚持“循序渐进”的康复训练原则，合理控制时间。

1.3 评价标准：比较两组患者的护理干预质量评分及并发症发生情况。护理质量评分主要是由患者自主评分，包含技术操作、安全护理以及病房管理3个项目，每个项目分数在0～100分，分数越高则表示患者的护理质量评分越为理想[5]。

1.4 统计学方法：应用SPSS 20.0软作实施统计学对比观察，以“%”形式记录相关计数资料，χ2计算组间方差；以（±s）形式记录计量资料，t作为方差计算工具，P＜0.05则表明有统计学意义。

2 结 果

2.1 常规组与实验组患者的护理质量评分对比：相较于常规组患者，实验组患者的技术操作评分、安全护理评分及病房管理评分均相对较高，数据比较具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 常规组与实验组患者的护理质量评分对比（±s）

表1 常规组与实验组患者的护理质量评分对比（±s）

组别 患者(n) 操作评分 安全护理评分 病房管理评分常规组 42 62.23±2.12 61.25±2.77 76.33±2.12实验组 42 90.27±2.98 91.66±2.23 92.51±2.58 t - 9.11 8.92 7.82 P - 0.000 0.000 0.000

2.2 实验组与常规组患者的并发症发生率对比：实验组患者中出现1例排便排尿困难患者，并发症发生率为%；常规组患者中出现5例并发症，3例便秘患者，2例进食呛咳患者，组间差异比较具有统计学价值（t=7.04，P＜0.05）。

3 讨 论

前路减压植骨内固定术为治疗颈椎病的有效方式，患者手术期间辅以针对性的护理干预，能够降低患者治疗期间的应激反应，提升患者的预后效果。常规护理干预中多介绍需要注意的各类事项，比如保持静息，进食新鲜蔬菜水果等，关注患者疾病发展状态。但是没有将临床护理干预活动与患者的手术治疗流程相互融合。

综合护理干预方式下，能够通过术前护理、病情观察、术后护理等方式，基于患者的心理状态、生理状态等实施针对性护理干预，为患者实施必要的健康指导，密切观察患者的身心发展状态，且通过适当的康复训练方式，促进患者术后肢体的快速恢复。

基于数据调查结果来看，相较于常规组患者，实验组患者的技术操作评分、安全护理评分及病房管理评分均相对较高，表明综合护理干预方式下能够为患者提供更加全面、合理的护理服务。同时，实验组患者中出现1例并发症，常规组患者中出现5例并发症，组间差异比较证实了综合护理干预方式的安全防护价值，有助于降低患者并发症发生率，对患者术后的早期康复也能够产生积极影响。

综合所述，颈椎病前路减压植骨内固定术治疗期间，综合性护理干预方式能够有效提升患者的临床护理满意度，降低患者并发症发生率，建议广泛应用到临床护理干预活动中，为患者带来全新的护理干预体验。