细节护理管理模式在医院感染管理中的应用效果分析

刘伟华

（江西省赣州市会昌县人民医院护理部，江西 赣州 342600）

医院内消毒隔离、合理应用抗生素、医疗废弃物处理等多个方面涉及到医院感染，也是评价医疗质量和影响患者安全的重要因素。相关研究显示[1]，医院感染中的50%左右是因护理操作不当导致的，防控医院感染对临床护理管理模式的改进有重要意义。本次研究对我院将细节护理管理模式应用在医院感染管理中的效果进行分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：研究观察对象为我院2015年9月至2017年8月治疗的400例住院患者，应用随机数字表法进行分组，观察组200例中男性109例，女性91例，年龄18～77岁，平均年龄45.2岁，对照组200例中男性107例，女性93例，年龄20～78岁，平均年龄44.2岁。观察组和对照组患者的性别、平均年龄资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法：对照组患者开展常规护理[2]。观察组患者在常规护理基础上引入细节护理管理模式，护理要点包括：引入细节管理观念，护理人员应定期参加细节管理相关培训，落实手卫生、消毒隔离、无菌操作等相关制度，培养护理人员操作严格程度，加强护理人员责任心。同时对护理人员医院感染相关知识进行培训、定期考核、考核结果和绩效相结合，对护理人员全面防控医院感染能力得到提升[3]。加强院内消毒操作流程，患者病房可采用移动式空气消毒机进行消毒处理，消毒时间控制在1 h，当遇到中毒污染或传染病患者可就地进行消毒清洁，对地面进行湿式清洁，保证病房内和诊室的空气流通，并安装空气过滤装置保证空气净化。医疗器械在使用后应进行消毒清洗，用乙醇纱布进行擦拭，每天清理1次，特别是心电监护导联设备等可能被血液、呕吐物、痰液等污染，氧气湿化瓶保证每天更换，对供应室进行严格消毒，湿化液保证为无菌用水[4]。对患者使用后的床垫、床单、被褥等被污染后应及时更换，并送到供应科进行严格消毒，防止因受污染物污染后导致细菌滋生，使患者穿刺部位或感染切口受到感染，发生医院感染，在患者出院后对患者使用过的病房和病床进行严格消毒后才能收入新的患者。在临床护理工作中严格按照环节操作标准进行管理，对于导管、留置针、呼吸机等操作护理人员应以安全护理操作和标准化操作进行，对医疗废物、排泄物、分泌物及物体清洁等物品清理应注意手消毒及佩戴安全防护装备，护理人员频繁与注射器接触，防止因针头刺伤导致的传染血源性疾病发生。住院患者中对于长期应用抗生素治疗的应加强护理，护理人员应掌握抗生素用药原则和作用，熟悉药物配伍禁忌，寻找合适的溶媒严格按照医嘱用药，收集尿、血、分泌物样本进行细菌培养和药敏试验后在进行用药。

1.3 临床观察：患者填写护理满意度自制问卷评价临床护理满意度，并统计两组患者医院感染例数和比率。

1.4 统计学方法：利用统计分析软件SPSS22.0进行本次资料数据分析，医院感染比率和护理满意度均用百分比表示，进行χ2检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结 果

观察组医院感染例数为3例，对照组感染例数为15例，观察组医院感染率1.5%低于对照组医院感染率7.5%，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组护理满意总例数194例，对照组护理满意总例数182例，观察组护理满意度97.0%高于对照组护理满意度91.0%，数据差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 患者住院期间护理满意度情况

3 讨 论

感染管理在医院医疗质量管理中属于相对重要的工作，对于提升医院整体管理水平和质量有重要的作用。医院患者较密集并且流动性大，医院环境容易被病原菌或者致病菌污染，导致医院感染的发生。相关研究证实，护理工作中严格落实管理制度，并将细节护理作为管理中的重要组成部分，可有效降低医院感染情况的发生。本次研究通过讨论护理管理模式对医院感染管理中影响进行分析。细节化管理理念可有效提高护理人员的主观能动性，提高临床护理操作水平增加医院防范感染的能力，减少患者因病原菌侵袭导致的呼吸道感染等。加强对医院病床、器械的消毒可防止致病菌导致的感染发生。住院患者因自身疾病侵袭导致抵抗能力下降，成为病原微生物感染风险较高人群，加强细节护理管理模式可降低医院感染情况的发生。本次对象为我院2015年9月至2017年8月治疗的400例住院患者，应用随机数字表法进行分组每组200例，对照组患者开展常规护理，观察组患者在常规护理基础上引入细节护理管理模式，患者填写护理满意度自制问卷评价临床护理满意度，并统计两组患者医院感染例数和比率。研究结果显示观察组医院感染例数为3例，对照组感染例数为15例，观察组医院感染率1.5%低于对照组医院感染率7.5%；观察组护理满意总例数194例，对照组护理满意总例数182例，观察组护理满意度97.0%高于对照组护理满意度91.0%。提示，医院安然管理应该明确缓解和部门，确定容易发生的感染类型、因素、后果，贯彻细节护理管理模式和理念，为患者提供更加安全的医疗服务环境。综上所述，细节护理管理模式在医院感染管理中可有效降低医院感染例数和比率，有效提高患者对护理工作的满意度，值得在临床中推广。