中医特色护理在周围性面瘫患者中的应用分析

孙巍巍

（辽宁省大连市中医医院 脑一病房，辽宁 大连 116013）

面瘫为临床常见神经性炎症，最近几年，该疾病的发生率呈现出了逐年增加的趋势。从中医角度而言，面瘫的发生和肝肾阴虚、风寒、脉络空虚以及风阳上扰、七情过极存在相关性，其主要临床表现为口眼歪斜、眼睑闭合不全等，冷热交替时机为面瘫好发时间段。最近几年，我国中医药事业得到了长足性进展，由此衍生的中医护理法在对周围性面瘫者护理工作中取得了显著成绩[1]。结合实际情况，本文择取2016年3月至2017年3月我院收治的100例周围性面瘫者为研究对象，并对部分患者开展了中医特色护理，取得满意成效，现将具体结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：择取2016年3月至2017年3月我院收治的100例周围性面瘫者为研究对象，患者均存在皱眉困难、口眼歪斜、鼻唇沟变浅以及眼闭合不全等临床症状，经诊断，患者符合卫生部最新颁布的关于该疾病临床诊断标准，其中男患者58例，女患者42例。年龄为25.51～78.96岁，平均年龄为（48.58±2.39）岁。受试者知晓实验过程，自愿参加实验调查，在此同时签署了《知情同意书》。现结合患者就诊顺序，将其随机平均分为观察组以及对照组。每组50例，两组患者的基线资料无明显差异，具有真实性（P＞0.05）.

1.2 方法

1.2.1 对照组：对照组患者接受常规护理，加强面部保暖，降低风寒刺激，使用温热毛巾敷在颈部，注意对破损位置消毒，避免感染。眼睑闭合不全者严禁阳光直射，需外出时应佩戴墨镜，避免风沙吹入眼部；入睡时可在眼部覆盖无菌纱布，如有必要使用金霉素软膏。每天进行口腔护理，清除口腔内残留物。保持科学饮食习惯，多进食高维生素、易消化、高热量食物。以流食、软食为主。因患者面容改变，极易产生焦虑、抑郁等不良情绪。对于这种现象，应将患者安排在单独科室，降低不良刺激，播放轻音乐，多与患者交流，为患者介绍治疗成功案例，消除内心顾虑。面神经康复训练：对患者开展面肌运动训练，可进行咀嚼、吹气、皱眉等训练。

1.2.2 观察组：以对照组治疗方式为基础，观察组患者加用中医特色护理，细则为：①刺血拔罐疗法：择取患者患侧四白、阳白、下关、颧ā、下关、颊车、牵正、地仓穴位，按压以上腧穴，令血管充盈，后常规消毒。一手捏起穴位四周皮肤。另一手使用采血针点刺数下，并以轻微出血为度，后利用闪火法将火罐扣在相关穴位上，相近穴位可使用一罐处理，面部面积较小，各个部位可以先后放血拔罐，留罐5 min。起罐之后，使用脱脂棉吸收排血，后按压针刺点，每个穴位出血量应控制在2～5 mL，后结合患者体质和病情，掌握出血量。②中药熨烫法：中药熨烫是将具有活血化瘀的药物磨成粉末状，用凡士林熬成膏状敷在患处，用红外线灯距离皮肤30 cm进行烤电。治疗时间控制在30 min。对于首次接受中药熨烫治疗者，护士应仔细询问其药物过敏史，并查看熨烫部位皮肤情况，对于皮肤破损以及药物过敏史者不宜使用此法治疗。熨烫部位以乳孔为适宜，在熨烫治疗过程中及时查看皮肤情况，若患者感觉过热应停止治疗。对于皮肤感觉差者，应适当减少熨烫温度。告诉患者治疗后面部不宜直接吹风，应做好保暖工作，半小时内切勿清洗脸部，以保证药物治疗效果。③穴位按摩与护理：穴位按摩不但具备疏经通络以及调和气血的作用，还可改善患者睡眠质量[2]。择取患者四白，阳白，鱼腰，承泣，地仓，颊车等穴进行按摩。取穴前，应仔细询问患者耐受性，后对其皮肤开展综合化评估，择取患者耳垂位置眼、舌和面颊等对应穴位开展穴位按摩治疗。

1.3 观察指标：①使用QOL量表，分析患者护理后生活质量，细则为：满分60分，20以下为极差、20～30分为差，30～40分为尚可，40～50分为良，50～60分为优。②使用《中医病症诊断疗效标准》中的相关条目，分析患者护理效果，详细为：痊愈：经过治疗后，患者临床症状完全消失，面部表情恢复正常，面颊双侧对称。显效：和以往相比，患者临床症状有消失的迹象，面部表情能力基本恢复正常，在鼓腮时患部口略有歪斜现象。有效：患者临床症状有一定的改善，鼓腮时发生轻微漏气现象，眼裂闭合不全。无效：经过治疗后，患者临床症状无明显变化或加重，鼓腮时漏气，眼裂闭合无变化。总有效率=（痊愈+显效+有效）/总人数×100.00%。③比较两组患者治疗费用和时间。

1.4 统计学方法：本实验使用SPSS20.0专业统计学软件，对数据中的计数资料使用χ2检验计算，计量资料使用t值检验计算，当P＜0.05时，组间数据存在明显差异。

2 结 果

2.1 两组患者治疗效果比较：对照组治疗有效率为76.00%，观察组为 96.00%。相较于对照组，观察组患者的治疗效果更好，P＜0.05。见表1。

表1 两组患者治疗效果比较[n（%）]

2.2 两组患者治疗费用和时间：相较于对照组，观察组的治疗时长和费用明显较少，P＜0.05，见表2。

表2 两组患者治疗费用和时间（±s）

表2 两组患者治疗费用和时间（±s）

小组类别 治疗费用(元) 治疗时间(d)观察组(n=50) 24.51±1.23 5326.51±345.28对照组(n=50) 31.25±0.35 7290.36±258.69 t 5.261 12.336 P＜0.05 ＜0.05

2.3 两组患者生活质量情况：干预前，两组患者生活质量分数无明显差异，干预后，相较于对照组，观察组评分更高，P＜0.05。见表3。

表3 两组患者生活质量分数情况（±s）

表3 两组患者生活质量分数情况（±s）

小组类别 干预前 干预后 t P观察组(n=50)23.38±1.09 58.59±3.26 16.362 ＜0.05对照组(n=50)24.55±0.66 41.25±2.23 5.226 ＜0.05 t 0.254 5.226 - -P＜0.05 ＜0.05 - -

3 讨 论

祖国医学认为，周围性面瘫的发生和风寒入侵，脉络不畅以及气血不通存在相关性，在这种情况下，引起面部肌肉纵缓不收。虽说就临床表现而言，该疾病症状相似，但在对患者开展临床护理时，依旧要遵循辨证原则进行。中医特色护理为新型护理模式，其结合了针对性护理和中医理论之精髓。本文对观察组患者开展了中医特色护理，得出满意效果。中药熨烫治疗有着促进局部微循环，抗病毒，疏通经络等优点，使用后可提升机体面免疫力[3]。放血拔罐治疗可起到负压以及热刺激作用，加速血液循环，提升面神经炎症以及水肿吸收程度，恢复血液供应，减少受压。进而取得祛风通络以及舒筋活血的效果。穴位按摩能够实现稳定刺激的效果，灵活性强，治疗方便。早期开展面部功能训练，能够缩短治疗时间，而穴位按摩可调和气血，加强面部肌肉力量，在治疗周围性面瘫方面效果显著。

本文证实，相较于对照组，观察组患者护理后生活质量、有效率明显较高，P＜0.05.相较于对照组，观察组的治疗时长和费用明显较少，P＜0.05.由此能够看出，对于周围性面瘫患者，对其开展中医特色护理，能够缩短治疗时间，提升生活品质以及治疗效果，加速患者恢复，值得进一步推广。