术前心理护理对甲状腺癌手术效果的影响分析

刘洪敏

（辽宁省铁岭市中心医院，辽宁 铁岭 112000）

甲状腺癌患者承受着身心巨大痛苦，而手术是一大应激源，可加重患者术前不良情绪，不利于手术的顺利开展，甚至可引发各种并发症，因此，需加强对甲状腺癌手术患者术前的心理护理[2]，本研究将2016年3月至2017年2月76例甲状腺癌手术患者作为研究对象根据方法分组，各有38例，分析了术前心理护理对甲状腺癌手术效果的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将2016年3月至2017年2月76例甲状腺癌手术患者作为研究对象根据方法分组，各有38例。心理组男23例，女15例；年龄30～63岁，平均（47.18±2.81）岁。发病时间1～7年，平均（4.51±0.29）年。对照组男24例，女14例；年龄30～62岁，平均（47.01±2.45）岁。发病时间1～7年，平均（4.48±0.34）年。两组一般资料具有可比性，差异不显著。

1.2 方法：对照组实施常规护理干预，常规进行术前手术器械、手术室环境调节、患者生理准备等工作，术中密切配合手术医师进行操作，协助患者摆放体位，协助麻醉师麻醉，加强生命体征监测和保暖护理。术后告知患者手术成功，并告知患者术后康复注意事项。心理组在对照组基础上进行术前心理护理。术前加强和患者、家属的沟通，对患者和家属进行甲状腺癌发病知识的介绍，说明发病原因、病情、手术方法和配合要点，使患者做好心理准备，并介绍成功案例，强调医师和护士的精湛业务水平，以提高患者安全感，使其树立治疗信心。对存在紧张、恐惧等情绪的患者，需根据情绪状态进行针对性疏导，鼓励患者勇敢接受治疗，并帮助其消除不良情绪。

1.3 观察指标：比较两组甲状腺癌手术效果；手术治疗依从性评分（满分100分，分数越高越好）、甲状腺癌知识认知（满分100分，分数越高越好）、配合事项认知（满分100分，分数越高越好）；干预前后患者焦虑情绪、抑郁情绪。显效：症状消失，手术顺利，无并发症发生；有效：症状好转，出现的并发症较为轻微；无效：症状无改善。甲状腺癌手术效果为显效、有效百分率之和[2]。

1.4 统计学方法：采用SPSS21.0软件统计数据，计量资料、计数资料分别作t检验、χ2检验，结果以P＜0.05说明有统计学意义。

2 结 果

2.1 甲状腺癌手术效果比较：心理组甲状腺癌手术效果高于对照组，P＜0.05。对照组显效18例，有效11例，无效9例，总有效29例，占76.32%；心理组显效22例，有效14例，无效2例，总有效36例，占94.74%。

2.2 干预前后焦虑情绪、抑郁情绪比较：干预前两组焦虑情绪、抑郁情绪相近，P＞0.05；干预后心理组焦虑情绪、抑郁情绪优于对照组，P＜0.05。见表1。

表1 干预前后焦虑情绪、抑郁情绪比较（±s）

表1 干预前后焦虑情绪、抑郁情绪比较（±s）

注：和干预前比较，#P＜0.05；和对照组比较，*P＜0.05

组别 例数 时期 焦虑情绪 抑郁情绪心理组 38 干预前 52.01±0.25 55.14±2.56干预后 31.52±0.32#* 31.45±1.51#*对照组 38 干预前 52.48±0.78 55.01±3.71干预后 42.24±0.69# 43.25±3.25#

2.3 手术治疗依从性评分、甲状腺癌知识认知、配合事项认知比较：心理组手术治疗依从性评分、甲状腺癌知识认知、配合事项认知高于对照组，P＜0.05，见表2。

表2 两组患者手术治疗依从性评分、甲状腺癌知识认知、配合事项认知比较（±s）

表2 两组患者手术治疗依从性评分、甲状腺癌知识认知、配合事项认知比较（±s）

配合事项认知评分对照组 38 84.38±1.77 85.38±3.57 80.61±2.59心理组 38 93.51±3.41 95.51±4.24 95.62±4.21 t 8.281 9.914 10.251 P 0.000 0.000 0.000组别 例数 手术治疗依从性评分甲状腺癌知识认知评分

3 讨 论

甲状腺癌为常见甲状腺恶性肿瘤，可对人们身体健康和生命安全造成严重威胁。导致甲状腺癌发病的原因有放射性物质长期接触、家族遗传、长期高碘饮食等，患者早期可存在甲状腺内肿块、表面高低不平和质感比较硬的现象，吞咽上下移动时腺体不明显，而病情发展至晚期患者可出现吞咽困难、声音嘶哑等症状，还可出现肩膀、耳朵疼痛以及局部淋巴结、远处器官转移等[3-5]。

近年来，甲状腺癌发病年龄逐渐年轻化，可对患者身体健康和生命安全造成严重威胁。治疗甲状腺癌的有效方法为手术治疗，但可给患者带来精神压力，容易影响手术顺利进行，引发并发症，因此，术前加强对患者的心理疏导十分必要。心理护理为整体护理的一部分，遵从以人为本的理念，根据患者实际情况进行心理疏导，可缓解或消除患者负面情绪而达到治疗目的[6-7]。

本研究中，对照组实施常规护理干预，心理组在对照组基础上进行术前心理护理。结果显示，心理组甲状腺癌手术效果高于对照组，P＜0.05；心理组手术治疗依从性评分、甲状腺癌知识认知、配合事项认知高于对照组，P＜0.05；干预前两组焦虑情绪、抑郁情绪相近，P＞0.05；干预后心理组焦虑情绪、抑郁情绪优于对照组，P＜0.05。

综上所述，术前心理护理对甲状腺癌手术效果的影响大，可有效改善患者不良情绪，提高其疾病知识认知和手术配合认知，提高治疗依从性，值得推广。