高血压心脏病患者的心脏彩超及心电图诊断价值研究

翟晓艳

（辽宁省大连市中心医院 心电图科，辽宁 大连 116033）

高血压病症是当前临床医学中，由于患者的动脉血压持续上升为主要病症特征，并且较为常见的一种心血管类疾病。患者的血压长期处于一种升高的状态，会直接对患者的身体血流动力学造成很大程度的影响，并且会致使患者产生心肌以及冠状血管的改变[1]。心肌病变主要是患者的心肌细胞出现过度的肥大情况，致使患者的心肌间质出现一定的纤维化，并且患者的左心室过于肥厚等诸多表现。有相关研究结果表明，高血压心脏病患者的病情危险度，是单纯高血压患者的3倍。绝大多数的高血压心脏病患者都会由于病情的过度加重，从而引发自身的心脏功能性受到损害[2]。因此高血压心脏病患者的病症在第一时间得以确诊，及时的给予相应治疗从而有效抑制患者的病症发展，可以很大程度的延续患者的生命。回顾性分析于2016年4月至2017年1月在我院进行治疗的高血压心脏病患者80例作为本次研究对象，研究高血压心脏病患者的心脏彩超及心电图诊断价值。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：回顾性分析于2016年4月至2017年1月在我院进行治疗的高血压心脏病患者80例作为本次研究对象，其中男性患者42例，女性患者38例。年龄均为40～85岁，平均年龄为（59.8±15.33）岁。高血压病史在4～15年，平均病史为（5.81±1.92）年。对所有患者的临床病症诊断指标均符合WHO的高血压病症诊断指标。其中有Ⅰ级高血压患者22例，Ⅱ级高血压患者30例，Ⅲ级高血压混着28例。原发性高血压病症有69例，其中有29例患者合并糖尿病，另外11例患者合并脑血管病症。所有纳入本次研究的患者均排除了存在心肌病、心脏瓣膜病症还有冠心病。

1.2 方法：通过对所有患者行常规的病症检查，并且检查相关的病症诊断数据。心电图检查设备选用日本型号的6511十二导心电图设备[3]。使用的心脏彩超则使用型号为麦迪逊X6的彩超设备，该设备的探头频率为2.5 MHz。对患者的左房内径、主动脉内劲、还有患者的室内间隔厚度以及左心室的射血分数，和患者的心排血量、具体的A峰和E峰流出血液值，并且检测之后计算相应比值。左心房增大标准Pvl的定向波超出0.04 s，向下的深度＞1 mm，Ptful绝对值低于-0.04 mm·s。PII时间超出0.11 s，PII出现的双峰之间的间距在0.04 s之上，P波宽度与P-R段的比值超出1.6。

1.3 评价标准：高血压心脏病呈现阳性：患者的左心室较为肥厚，左心室呈现扩大症状，且患者的左心房增大，患者左心室高血压，主动脉呈现扩张，且患者的主动脉弹性明显减退，患者的心律以及心电图改变。阳性检测率为高血压心脏病的阳性检测例数与总例数之间的比值。

1.4 统计学方法：通过使用SPSS18.0软件对本次研究所得数据进行统计分析，计数资料使用%表示，使用χ2进行检验，计量资料使用（±s）表示，使用t值进行检验，以P＜0.05存在显著差异为具有统计学意义。

2 结 果

通过对患者行心脏彩色超声检查，确诊存在左心房增大的患者有20例，左心室肥厚的患者有38例，阳性检测率总共为72.5%。后经心电图检查，确诊存在左心房增大的患者有3例，左心室肥厚的患者有36例，心律失常的患者有16例，ST-T发生某种改变的患者有27例，阳性检测率总共为48.75%，见表1。

表1 高血压心脏病患者行心脏彩超检查与心电图检查结果比较

3 讨 论

高血压心脏病患者的早期心脏变化主要表现为左心房增大。主要由于患者的血压持续升高状态，从而导致患者的左心房后负荷持续增大，因此造成患者的左心房扩大症状。随着当前临床医学中的病情诊断进展，血压不断升高从而引发的心肌纤维增厚，会导致患者的心肌重构，出现左心室肥厚症状。因此患者的左心房扩大以及左心室肥厚均为高血压心脏病患者的超声诊断特征[4]。长期的血压升高会致使患者产生心率失常，重则致使患者猝死。除此之外，也有相关研究资料报道高血压合并心脏病患者的动脉产生粥硬化的发病速率，明显的高于单纯高血压混着。因此对于高血压心脏病的早期诊断具有较为重要的诊断意义[5]。

本文通过使用心电图以及心脏彩超诊断患者的心脏变化。研究结果表明通过对患者行心脏彩色超声检查，阳性检测率总共为72.5%。后经心电图检查，阳性检测率总共为48.75%。发现心脏彩超的阳性诊断率明显高于心电图，因此心脏彩超对于患者的心脏变化具备一定的敏感特异性，对于早期诊断患者的心脏变化具有诊断意义。但是心电图的诊断更加简便、清晰直观，也是临床医学中必不可少的诊断方法。

综上所述，通过对高血压心脏病患者使用心脏彩超检测，存在相对较高的敏感度、特异度，将此种检测方法联合心电图使用，可以更加直观有效的对患者进行病情诊断，具有临床推广意义。