免疫检验项目在产前检查中的临床应用价值评估

李伦斌

（辽宁省大连市瓦房店中医医院检验科，辽宁 大连 116300）

产前检查能够在孕妇妊娠期间通过临床相关检查掌握孕妇和胎儿情况[1]，判断孕妇是否存在高危妊娠因素，能够尽早发现并进行治疗，可使生育质量提升[2]，有利于母婴安全。从我院收治的孕妇中抽取94例作为对象展开研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将我院收治的孕妇94例（属于2015年4月1日至2016年3月31日）计算机随机分为观察组和对照组，每组孕妇47例。94例孕妇均为单胎妊娠。观察组：年龄20～40（30.22±4.45）岁，孕周19～38（36.71±0.53）周；初孕妇35例，经孕妇12例。对照组：年龄20～41（30.34±4.51）岁，孕周20～39（36.64±0.68）周；初孕妇34例，经孕妇13例。两组孕妇之间对比基线资料方面差别不大，P＞0.05，具有对比性。

1.2 方法：孕妇实施产前常规检查（对照组），使用B超对孕妇软产道、骨盆腔内生殖器官内是否存在炎症、畸形或肿瘤情况进行仔细观察。在上述检查的基础上对孕妇实施免疫检验项目检查（观察组），采集孕妇清晨空腹状态下的静脉血，放置在离心管中，以每分钟1500转的速度进行离心，时间为5 min，将上层血清分成四等份，分别进行肝炎病毒检验、HIV检验、梅毒检验以及TORCH检验，均使用酶联免疫吸附法进行测定，若检测结果为阳性，则需进行实验室检查确诊，所有操作流程和步骤均严格按照相关规章标准规范进行。

1.3 观察指标：观察两组孕妇的高危妊娠发生情况。

1.4 统计学处理：将本文数据录入到SPSS20.0软件进行统计处理，高危妊娠发生率用%表示（χ2检验）。以P值＜0.05为标准表示两组孕妇的各项资料数据进行比较差别较大。

2 结 果

在经过产前检查后，观察组孕妇的高危妊娠发生率明显比对照组低，统计学具有意义。见表1。

表1 两组孕妇的高危妊娠发生率对比

3 讨 论

产前检查的概念一般是指通过B超技术对孕妇和胎儿进行常规检查，更多的是为了提前知道胎儿的性别。近年来人们经济水平和生活水平的提高，使得人们的健康意识随之增强，越来越重视产前检查。HIV病毒、肝炎病毒等均会严重威胁人类生命健康，是传染性极强的疾病，可经血液传播、母婴传播[3]，因此进行产前检查十分重要。

在产前检查中，免疫检验项目是一种以免疫学理论知识为基础，运用免疫技术对孕妇实施血清学检查的方法[4]，能够有效发现孕妇是否患有梅毒、艾滋病等疾病，判断孕妇是否处于高危妊娠状态，有利于及时控制患者的病情，降低遗传给胎儿的概率，使生育健康质量得到提高，可保障母婴安全。免疫检验项目包括肝炎病毒检验、HIV检验、梅毒检验以及TORCH检验等。①肝炎病毒检验中包括甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等检查，其中乙型肝炎病毒的传染性高于其他病毒，病情发展迅速，会逐渐向慢性肝炎和肝硬化演变[5]。临床中对乙型肝炎病毒的标志物（乙型肝炎病毒表面抗原、核心抗原以及e抗原）进行免疫检验，抗 HBs 抗体的产生可对机体是否免疫成功进行判断，抗HBc抗体可对患者的感染状况进行监测。②HIV检验：HIV病毒会促使细胞的正常免疫功能严重障碍，并经由母体向胎儿传播，增加死胎或早产事件的发生可能性。使用酶联免疫吸附法检测HIV病毒，若检测结果为阳性，孕妇最好终止妊娠。早期HIV感染孕妇以淋巴结肿大、高热等为主要临床表现[6]，检出难度大，一般可在临床症状消失1个月检出。③梅毒检验：梅毒螺旋体感染是梅毒发生的主要原因，是一种慢性疾病，会侵袭机体内多个器官组织，孕妇在妊娠4个月后极易出现流产、死胎以及早产等不良事件。在免疫检查中进行初筛时，可使用快速血浆反应素试验进行测定，检测结果若为阳性，可使用梅毒螺旋体抗体明胶颗粒凝集试验进行确诊。④TORCH检验：TORCH是指一组病原体：T即刚地弓形虫，O即others，比如乙型肝炎病毒、HIV病毒、梅毒螺旋体等，R即风疹病毒，C即巨细胞病毒，H即单纯疱疹病毒，通过TORCH检验能够检查孕妇是否存在微生物感染情况，在妊娠期孕妇出现宫内感染会导致胎儿发育畸形、智力障碍甚至出现流产以及死胎等情况。TORCH检验的IgM抗体的初筛结果若为阳性，需通过再次抽血检验进行确认，在将干扰因素排除后，通过IgM抗体水平的动态变化来对病毒变化情况进行观察。

在本次研究中，两组孕妇均有高危妊娠情况出现，对照组通过常规检查未发现高危妊娠现象，进而未对病情进行有效控制；而观察组通过免疫检验项目检查明确了孕妇的病情，并在早期实施了有效的措施进行控制，进而观察组孕妇的高危妊娠发生率6.38%比对照组（21.28%）低，数据对比存在明显差异（P＜0.05），说明产前检查中免疫检验项目十分重要，可将肝炎病毒、梅毒、HIV病毒以及TORCH感染等疾病及时发现，有利于临床进行早期诊断和对症治疗，可减少感染性疾病母婴传播概率。

王博[7]在《产前检查免疫检验项目应用的临床意义》一文中提及，实施免疫检验项目检查的观察组孕妇高危妊娠发生率为5.46%，其中乙型肝炎2例，TORCH感染1例，与进行产前常规检查的对照组孕妇高危妊娠发生率（21.83%）相比明显更低（P＜0.05），与本文数据相近，表明本次研究结果可靠性较高。

总而言之，在孕妇产前检查中合理、科学的进行免疫检验项目检查适合推广应用在临床中，可降低高危妊娠发生率，保证母婴在围生期的安全。