产后康复治疗延伸服务对产褥期产妇产后康复的效果探讨

李华

（兰陵县矿坑卫生院，山东临沂 277700）

产褥期指产妇分娩出产儿直至自身机体各个器官完全恢复正常状态的时期，普遍为6～8周。受产褥期占据极其重要的地位的影响，客观上要求产褥期间产妇必须保持绝对静养实行系统性临床护理[1-2]。同时，产褥期恢复效果对新生儿生长发育的影响相对深远，做好产褥期康复治疗及护理等方面工作具有不可比拟的积极作用，能保证产妇及产儿生命健康安全。鉴于此，该文重点探究产后康复治疗延伸服务队产褥期产妇产后康复的效果，研究时间为2016年8月—2017年8月，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择进入该院妇产科分娩的86名产妇为研究主体对象，利用随机数字表法将所有产妇划分为对照组及观察组，各组43名。其中，对照组43名产妇均为女性，中位数年龄为（27.2±1.5）岁，初产妇 23例、经产妇20例；观察组43名产妇均为女性，中位数年龄为（27.1±1.6）岁，初产妇22例、经产妇21例。根据上述资料可知，2组产妇中年龄及分娩次数等基本信息相比，差异无统计学意义，说明具备纳入对比的研究价值，并且2组产妇及其家属均自愿签署实验同意书已提前了解实验流程及实验内容，该实验得到本地伦理协会审核统一。

表1 两组产妇产后康复指标对比（±s）

表1 两组产妇产后康复指标对比（±s）

组别SDS评分SAS评分 血性恶露持续时间（h） 泌乳始动时间（d） 子宫入盆时间（d）对照组（n＝43）观察组（n＝43）t值P值55.12±1.52 48.27±1.31 6.852＜0.05 53.05±2.73 43.12±2.12 6.357＜0.05 3.27±0.55 2.42±0.32 6.854＜0.05 23.52±3.52 15.13±2.58 7.235＜0.05 10.32±2.12 6.57±1.32 9.587＜0.05

1.2 护理方法

对照组产妇实行常规产后康复护理，即护理人员向产妇及其家属介绍分娩后母乳喂养相关知识，告知其尽早吮吸及尽早接触的重要性及必要性，结合新生儿的实际情况控制每日哺乳次数及哺乳量。观察组产妇实行产后康复延伸服务，即：（1）待产妇分娩后24 h后，护理人员予以2次/d，25 min/次的催乳治疗及子宫腹旧治疗，持续治疗3 d，尤其是催乳治疗中涉及乳腺管疏通治疗，有利于催动乳汁分泌，针对持续治疗3 d无乳汁分泌的产妇或仍存在乳房乳汁淤积肿块的产妇可提前终止治疗，使用综合康复治疗仪强化乳房刺激，以达到促进乳汁分泌的目标；（2）待产妇出院后，护理人员开展为期15 d的产后康复治疗延伸护理服务，交由专人利用电话随访形式统计分析所有产妇的治疗结果，尤其是是否出现其他并发症，指导产妇进行手法按摩确保乳腺始终处于通畅状态，进一步改善产妇产后疲劳，1次/d不得少于25 min/次且持续按摩15 d，直至产妇出院新生儿满月。

1.3 判定标准

以SDS评分量表及SAS评分量表为参照评估2组产妇产后心理状态，统计子宫入盆时间、泌乳始动时间及血性恶露持续时间。同时，观察2组产妇的自我护理能力，分娩后6 h自行解小便且24 h内可下床自行洗漱护理新生儿为优秀，分娩后8 h自行解小便且次日可下床自行洗漱3 d内护理新生儿为良好，分娩后8 h无法自主生活为较差。

1.4 统计方法

该实验选择SPSS 19.0统计学软件处理获取的所有数据，以[n（%）]为计数资料的表现形式，以（±s）为计量资料的表现形式，前者对比研究选择χ2为标准进行检验，后者对比研究选择t为标准进行检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇产后康复指标对比

经护理，对照组SDS评分、SAS评分、血性恶露持续时间、泌乳始动时间及子宫入盆时间各项指标与观察组相比差异较为明显，2组数据对比差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表 1。

2.2 两组产妇自我护理能力对比

经护理，对照组自我护理优良率为69.77%与观察组95.35%相比差异较为明显，2组数据对比具有统计学意义（P＜0.05）。 见表 2。

表2 两组产妇自我护理能力对比[n（%）]

3 讨论

一般说来，产妇分娩后血液中胎盘生乳素、雌激素及孕激素等各项指标水平变化直接影响其乳汁正常分泌[3-4]。即便垂体催乳素分泌是保证乳汁正常分泌的前提条件，但是产妇乳汁分泌深受刺激及新生儿吮吸等因素的影响。从初次剖宫产分娩产妇角度来看，分娩后体位受限、自主活动、切口疼痛及新生儿吮吸乳房次数减少等因素均不同程度影响产妇的乳汁分泌。由此可见，产后康复治疗延伸服务能向产妇及其家属提供正确的母乳喂养指导，促使产妇更快接受自身角色，大大提高母乳喂养成功率[5-6]。

综上所述，产褥期产妇产后康复实行延伸护理服务的效果显著，不止能减轻心理负担缩短泌乳始动时间、血性恶露持续时间及子宫入盆时间，更能增强自我护理能力，有利于机体康复，值得在临床护理领域中使用及推广。