学龄前儿童营养状况对生长发育的影响研究

刘昕 江蕙芸 张力

有关流行病学研究表明, 儿童的生长发育会受到非正常营养状态的显著影响, 对于学龄前儿童而言, 肥胖、超重、低体重、发育迟缓等是其非正常营养状态的具体表现［1-3］。学龄前儿童一旦发生低体重或肥胖, 则其智力水平以及体格生长发育等均会受到影响, 严重时还可造成远期生长发育异常。有关研究对不同营养状态下学龄前儿童的身高进行了探讨, 结果表明身高可因学龄前儿童肥胖或低体重而下降, 但对智力的影响尚不明显［4-6］。因此本文旨在探讨学龄前儿童营养状况对儿童生长发育的影响。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2016~2017年本院行入托前体检的学龄前儿童5000例作为研究对象, 其中男2700例, 女2300例,年龄分段：3~4岁1100例；4~5岁1200例；5~6岁1400例；6~7岁1300例。纳入标准：检查结果均完整保存；均为入托前儿童。排除标准：伴有佝偻病、内分泌系统疾病、心血管疾病、代谢性疾病、消化系统疾病等。

1. 2 方法 所有学龄前儿童均接受营养状况测量。体格检查：采用HGF-900系列检测仪器(南京凯基生物科技发展有限公司生产)进行检测, 身高精确到0.1 cm, 体重精确到0.1 kg。

1. 3 观察指标及判定标准 观察对比不同年龄组、性别学龄前儿童肥胖、超重、低体重发生情况, 以及不同营养状况学龄前儿童身高。营养状况判定标准［4］：超重：体重超出正常人群P50百分数的50%；肥胖：体重超出正常人群P50百分数的20%；低体重：身高比体重低于( x--2s)。

1. 4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验；等级资料采用秩和检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 不同年龄段、性别学龄前儿童肥胖、超重、低体重及正常发生情况对比 本组5000例儿童肥胖者67例, 占比1.34%；超重者63例, 占比1.26%；低体重者123例, 占比2.46%；正常者4747例, 占比94.94%。不同年龄段、性别学龄前儿童肥胖、超重、低体重、正常占比比较, 差异均无统计学意义(P＞0.05)。见表1, 表2。

2. 2 不同营养状况学龄前儿童性别、年龄、身高对比 不同营养状况学龄前儿童性别、年龄比较, 差异无统计学意义(P＞0.05)；营养状况正常学龄前儿童身高高于肥胖、超重、低体重学龄前儿童, 差异均具有统计学意义(P＜0.05)；肥胖、超重、低体重学龄前儿童身高比较, 差异均无统计学意义(P＞0.05)。见表 3。

表1 不同年龄段学龄前儿童肥胖、超重、低体重、正常发生情况对比［n(%)］

表2 不同性别学龄前儿童肥胖、超重、低体重、正常发生情况对比［n(%)］

表3 不同营养状况学龄前儿童性别、年龄、身高对比(n, ±s)

表3 不同营养状况学龄前儿童性别、年龄、身高对比(n, ±s)

注：与正常学龄前儿童对比, aP<0.05

营养状况 例数 男/女 年龄(岁) 身高(cm)正常 4747 2548/2199 4.12±1.02 107.33±3.23肥胖 67 37/30 4.21±1.00 105.00±3.32a超重 63 35/28 4.14±0.82 104.77±3.03a低体重 123 80/43 4.21±0.71 104.12±3.22a

3 讨论

学龄前儿童由于父母双方遗传因素、饮食习惯等影响,导致其在吸收营养物质方面的能力存在显著差异, 尤其是近几年随着人们生活水平的不断提高, 各种异常营养状态如超重、肥胖等发生率呈现逐年增长的趋势。有关调查数据表明, 我国大陆地区约有1.60%~2.70%的学龄前儿童存在肥胖,且低体重发生率约有0.40%~0.50%, 这对学龄前儿童的正常体格发育产生了严重影响［7-9］。对于学龄前儿童而言, 其低体重、肥胖、超重等可能与下列原因有关：①学龄前儿童处于低体重时, 其机体内合成的蛋白质、氨基酸较为缺乏,微量元素存在不同程度的缺乏, 因而导致体格发育受到影响。②学龄前儿童处于肥胖时, 其体内出现相对过剩的脂肪细胞, 该细胞分泌去甲肾上腺素以及生长激素释放抑制激素(生长抑素), 可对促生长激素以及甲状腺激素分泌产生抑制, 从而导致儿童关节或骨骼异常发育［10-15］。本次研究中,5000例儿童肥胖者67例, 占比1.34%；超重者63例, 占比1.26%；低体重者123例, 占比2.46%；正常者4747例, 占比94.94%。不同年龄段、性别儿童肥胖、超重、低体重、正常占比比较, 差异均无统计学意义(P＞0.05)；营养状况正常学龄前儿童的身高高于肥胖、超重、低体重学龄前儿童,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。这表明在学龄前儿童中,低体重儿占据一定比例, 且如果其存在低体重情况, 则其身高明显低于肥胖、超重学龄前儿童, 原因在于此类患儿营养状况相对较差, 导致其生长发育受到了一定限制。因此可以看出, 学龄前儿童营养状况异常主要会对其身高产生显著影响。

综上所述, 学龄前儿童总体营养状况相对较好, 但其中仍有一定比例儿童存在肥胖、超重、低体重等状况, 且学龄前儿童身高主要受到营养状况的影响。