发热就诊患者麻疹知信行调查

陆凤燕

摘要 目的：调查发热患者对麻疹知识知晓情况及个人相关态度行为。方法：随机选择发热患者200例，进行问卷调查。结果：发热患者对麻疹知识缺乏，对麻疹传染源、传播途径、传染期、皮疹特点的知晓率均较低。麻疹疫苗接种态度不积极。结论：加强知识培训，加大疫苗安全认知宣传，提升麻疹防控管理水平。

关键词 就诊患者；麻疹知识；知晓率及行为

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，传染性极强。临床特征为发热、流鼻涕、咳嗽、眼结膜炎，出现特殊的科氏斑（又称麻疹黏膜斑）和广泛的皮肤斑丘疹。发病患者群不单纯是儿童，目前成人麻疹的高发及疫情暴发的处置成为消除和控制麻疹的重点工作之一[1]。为控制麻疹病毒传播、保证患者和周围人群建立安全的免疫屏障，了解发热就诊患者对麻疹知识知晓情况，特开展此次调查，现报告如下。

资料与方法

调查对象：本院发热门诊就诊的患者。入选标准：≥体温38℃，意识清楚，能正常交流，自愿参加本次调查。

方法：2017年3-10月采用问卷调查的形式，单纯随机选择人员。调查前仔細查阅相关文献，认真统一设计调查表，不记名。问卷内容包括麻疹知识、个人相关态度行为。现场发放调查问卷.专人负责，调查前调查员对问卷目的和方法做简单说明，不回答与问卷答案有关的问题，不施加压力，被调查者独立答题。调查结束，问卷当场收回。发放200张问卷，收回200张问卷，回收率100%。

内容：①麻疹知识：麻疹的传染源、传播途径、传染期、皮疹特点、预防有效措施5个单项选择题，每题2分，共10分。②个人相关态度行为。

统计学方法：采用SPSS 17.O分析，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验；计数资料采用率（%）表示，采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

结果

基本情况：参与调查的200例发热患者，男103例（51.50%），女97例（48.50%）；年龄18～ 63岁，平均（38±9.46）岁；初中及以下94例，高中70例，大学36例。

麻疹知识知晓情况：结果显示，发热患者对麻疹知识普遍较差，传染源知晓最高53%；其次预防麻疹最有效措施36%；对麻疹的传播途径、传染期、皮疹特点知晓较低，分别为32%、25%和29%，见表1。

发热患者对麻疹防控态度认知情况，见表2。

征求获取麻疹知识最喜欢的途径：102例愿意参加知识学习的患者中，喜欢听医务人员进行麻疹知识专题讲座49例（48.04%），网络、电视、媒体学习44例（43.14%），翻阅书籍9例（8.82%）。

200例调查对象中，记忆中未接种麻疹疫苗人员177例（88.50%），见表3。

讨论

调查中发现，发热患者对麻疹知识了解程度普遍较低，对麻疹的传播途径、传染期、皮疹特点知晓率分别为32%、25%和29%；预防麻疹最有效措施知晓率36%；传染源知晓率最高53%。对于征求获取知识最喜欢途经，选择专题讲座者最多（48.04%），其次为网络、电视、媒体学习（43.14%）。需加强发热患者麻疹知识学习，采取幻灯片图文并茂的教学形式，构建以微信为基础公众号健康网络模式。方便不同层次人员学习，特别是麻疹早期表现和预防健康宣传，提高监测敏感性，免疫力缺乏更易感染新发呼吸道传染病，同时也增加其传播风险[2]。未接种疫苗的原因中有85人认为不重要，加强医务人员对发热患者的疫苗健康知识宣传，从思想上高度认识，提升患者防护意识，提高麻疹疫苗接种率。麻疹的防病知识既直接影响预防行为，也可通过态度对行为发挥间接作用[3]。177例发热患者中，除有禁忌证者14例外，有163例（81.50%）未接种麻疹疫苗，63例担心疫苗接种后不良反应和无效果，可见患者对疫苗的信任度不高，需加强疫苗安全性宣传，加大培训力度，突出重点，优化培训内容，提高人员参与数量，确保培训实效。

阻断麻疹传播需要人群中有95%的人具备麻疹抗体免疫力，才能形成免疫屏障，阻断麻疹的传播，多渠道、多途径、多方位地预防接种知识宣传[4]，普及疫苗接种知识，增加疫苗可及性，提高人员疫苗接种率，为麻疹防控提供有效基础。控制、预防和消除麻疹是神圣职责，必须充分意识到麻疹流行的危害。

参考文献

[1]陈立锋，余姚市.2014年一起成人麻疹暴发疫情的调查分析[J].中国乡村医药，2016，23（7）：67-68.

[2]王笑笑，柴程良.风险管理在突发公共卫生事件中的应用[J].预防医学，2016，28（9）：899-902

[3]唐万琴，张翔，朱中奎，等.麻疹相关知识、态度、行为的结构方程模型研究[J].中国卫生统计，2015，32（4）：632-633.

[4]吴同同，林海鸥，郑小平，等洞头县流动儿童麻疹抗体水平及接种率调查[J].浙江预防医学，2015，27（3）：269-270.