克霉唑阴道片单独、联合硝酸咪康唑栓治疗念珠菌性阴道炎的疗效对比分析

戴月

摘要 目的：探讨克霉唑阴道片单独、联合硝酸咪康唑栓治疗念珠菌性阴道炎的疗效。方法：收治念珠菌性阴道炎患者140例，随机分为两组。对照组给予克霉唑阴道片单独治疗，观察组给予克霉唑阴道片联合硝酸咪康唑栓治疗，比较两组治疗效果。结果：两组治疗1个月的临床效果比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗2、3个月后，观察组的临床效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：克霉唑阴道片联合硝酸咪康唑栓治疗念珠菌性阴道炎效果显著。

关键词 念珠茵性阴道炎；克霉唑阴道片；硝酸咪康唑栓

念珠菌性阴道炎是一种常见的妇科疾病，主要是以致病菌未彻底清除而引发的再次感染，临床主要表现为外阴瘙痒、白带增多等，给患者造成较严重的困扰[1]。目前临床中多使用克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓等药物进行治疗，此类药物均属抗真菌类药物，但单一使用某种药物的治疗效果较差，因此需要联合用药[2]。本研究重点探讨克霉唑阴道片单一或联合硝酸咪康唑栓治疗念珠菌性阴道炎的疗效。

资料与方法

2016年10月-2017年12月收治念珠菌性阴道炎患者140例，运用随机数字表法分为两组，每组70例。对照组患者年龄23～ 53岁，平均（33.4±4.9）岁；阴道清洁度I级1例，Ⅱ级19例，Ⅲ级38例，Ⅳ级12例。观察组患者年龄22～59岁，平均（34.1±5.1）岁；阴道清洁度I级4例，Ⅱ级2l例，Ⅲ级35例，Ⅳ级10例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比陛。

纳入标准：①符合念珠菌性阴道炎的临床诊断症状；②未患有其他妇科疾病。

排除标准：①对上述两种药物过敏；②患有其他心、肝、肾等合并症。

治疗方法：对照组给予克霉唑阴道片单一治疗，睡前取0.5g放于阴道处，隔日1次，共2次。观察组给予硝酸咪康唑栓联合克霉唑阴道片治疗，具体方法：睡前取硝酸咪康唑栓0.2g放置于阴道处，1次/d，共7d，第8天使用克霉唑阴道片0.5g于睡前阴道处上药，共1次。治疗期间夫妻禁止行房事，并于治疗1、2、3个月后观察疗效。

疗效评判标准：①显效：感染症状消失，阴道恢复正常状态；②有效：阴道状况得到显著改善；③无效：感染症状未消失。

统计学方法：采用SPSS18.O统计软件处理数据，计数资料组间比较采用X2检验；计量资料采用（x±s）表示，组间比较采用t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

结果

两组治疗1个月的临床效果比较，差异无统计学意义（P>0.05）。但治疗2、3个月后，观察组的临床效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1～3。

讨论

念珠菌性阴道炎严重影响患者的健康，需要采取及时有效的治疗措施。克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓是两种抗真菌药物。克霉唑栓主要适用于念珠菌性外阴阴道病，不仅能够有效杀灭念珠菌，提高患者阴道上皮成熟度，同时还能够有效合成上皮细胞糖原，维持阴道内的环境平衡。硝酸咪康唑能够有效调节患者阴道内酸碱平衡，其主要作用原理在于能够较大程度干扰细胞色素P-450的活性，从而有效抑制真菌细胞膜的形成[3]，同时能够有效损伤真菌细胞膜，改变其通透性，对革兰阳性菌具有较强的抵抗作用，能够有效促进念珠菌性阴道炎的康复[4]。但长期使用该类药物会产生一定的肝毒性。而克霉唑阴道片不会产生肝肾毒性，两者联用具有较好的疗效[5]。

综上所述，克霉唑阴道片联合硝酸咪康唑栓对治疗念珠菌性阴道炎具有显著效果，不仅能够有效杀灭真菌，同时能够有效调节阴道内环境，维持阴道内酸碱平衡，为临床医师提供可靠的治疗信息，未来一段时间内可作为治疗念珠菌性阴道炎的首选药物。由于本研究样本容量有限，因而关于克霉唑阴道片联合硝酸咪康唑栓对治疗念珠菌性阴道炎所产生的深远影响需要进一步观察。除此之外，临床医生也需要不断加强对该疾病与相关药物的研究，以便为患者提供更佳的治疗服务。

参考文献

[1]黄元慧老年念珠菌性阴道炎采用酮康唑单独和联合克霉唑栓治疗的临床疗效观察[J].大家健康旬刊，2014，8（6）：528-529

[2]夏红梅，牟海波，孟晓蓉，等.酮康唑单独及联合克霉唑栓治疗老年念珠菌性阴道炎的效果对比[J].中国医药导报，2013，10（10）：74-76.

[3]沈慧，顺以璐，左绪磊.氟康唑单独及联合克霉唑栓治疗老年念珠菌性阴道炎的疗效及对生活质量的影响[J].中国老年学，2016，36（3）：691-693

[4]梁歡，李玲，曾凡慧.不同方法治疗妊娠期外阴阴道念珠菌感染患者的临床疗效对比[J].中国性科学，2016，25（12）：101-103

[5]全群.克霉唑阴道片治疗妊娠合并念珠菌性阴道炎的疗效分析[J].深圳中西医结合杂志，2014，24（11）：122-123.