让病人看见医生的脸

白剑峰

最近，一位从某三甲医院辞职的医生坦言，他经常替别的大夫做手术，术前都不知道病人是谁，不知道长什么样子，看一看病历就开始做。手术之后，他也没见过病人。当再次与那些患者在医院相遇，他根本不记得是谁。

主刀医生不认识患者，患者也不认识主刀医生，医患之间如此陌生，的确令人无语。当一个人躺在手术台上，却不知道将自己的生命托付给谁，内心是何等的惶恐不安。

医学技术越来越进步，医患关系却越来越疏远，原因是多方面的。其中，粗放的医疗发展模式是一个重要因素。近年来，一些公立医院盲目追求规模扩张，医院越建越大，病床越来越多，但医生的数量却严重不足，与床位数不相匹配，导致服务质量难以同步提升。而为了追求经济效益，一些医院将病床周转率、平均住院日等作为考核指标，层层分解给科室和医生。这就意味着，医生必须在有限的时间和空间里，尽可能收治更多的病人。手术本应是精益求精，如今却是多多益善。于是，医生只能不断增加手术数量，缩短病人住院时间，从一天一两台手术增加到七八台。在这样的手术流水线上，医生疲惫不堪，连坐下来喝杯咖啡的时间都没有，医患沟通也就成了一种“奢侈品”。

我国经济已由高速增长转向高质量发展阶段，医院发展也应由追求床位增长转向提升服务品质。当前，人民群众多样化、多层次、个性化的需求和不平衡不充分的医疗供给之间的矛盾，成为医疗卫生领域的主要矛盾。老百姓不仅要求看得上病、看得好病，更希望看病更舒心、服务更体贴。我国很多公立医院的“硬件”与发达国家相差无几，主要差距体现在“软件”上，即服务质量跟不上。而衡量一家医院的医疗水平高低，不仅要看技术指标，更要看人文指数。因此，公立医院应主动适应社会需求的新变化，通过医疗供给侧改革，促进医疗发展模式的转变，为人民群众提供更高品质的医疗服务。

黎巴嫩诗人纪伯伦说：“不要因为走得太远而忘记为什么出发。”医学发展的目的是为了让人活得更好，而不是为了赚更多的钱。尤其是公立医院，必须坚持公益性的基本定位。但是，让公立医院回归公益性轨道，离不开科学合理的补偿机制。目前，由于医疗服务价格偏低，很多医院为了生存和发展，不得不采取“薄利多销”的方式，通过增加病人数量获得效益，从而导致服务质量“缩水”。如果不改变这种发展模式，医学将走向错误的道路，不仅影响医疗质量安全，而且加剧医患关系紧张。

医学是关于人的科学，不是一门纯技术。医生不能只关注病，更要关注人，尤其是关注病人的舒适度和体验感，让病人身有所寄、心有所归。我国著名外科专家华益慰生前曾有一个习惯：手术前，他都是提前来到手术室，细致地做好各项准备，然后就站在门口等候病人，讓患者在麻醉前看到医生的面容；手术中，他总要亲自开腹、关腹，直到缝好最后一针；手术后，他从不急于换下手术衣离去，而是观察病人的每一个细微变化；病人醒来后，他总是及时来到病人床边，询问病人感觉，交代注意事项。这些看似不起眼的举动，他做了一辈子，习惯成自然。

让病人看见医生的脸，传递的是医学的温度，体现的是医者的慈悲。医生的笑脸，如同雾霾中的阳光，足以驱散患者心中的愁苦，让医患关系更加亲密。