阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征内分泌代谢昼夜变周化研究

周霞

【摘 要】目的：探究分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的内分泌代谢昼夜变化特点，为临床治疗提供参考依据。方法：于2016年1月-2018年3月期间从我院选取27例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者作为观察组进行探讨分析，并在同一时期选取10例健康体检人员作为对照组，比较分析内分泌代谢昼夜变化情况。结果：在重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者清醒后，两组患者的高密度脂蛋白胆固醇-C所存在的差异具有统计学意义（P<0.05）；相较于入睡前，醒后重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的氧化低密度脂蛋白较高，且观察组高于对照组（P<0.05）；结论：在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中存在更加有利于动脉粥样硬化形成的内分泌因子。

【关键词】阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征；内分泌代谢；昼夜变化

【中图分类号】

R715 【文献标志码】

B 【文章编号】1005-0019（2018）12-013-01

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，英文简称OSAHS，主要指患者反复在夜间出现呼吸暂停以及低通气，导致患者出现病理生理变化，比如：低氧血症以及高碳酸血症等。并且阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征属于多种系统性疾病的独立危险因素[1]。而在本文中就从我院选取27例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者，并选取10健康体检者，对内分泌代谢昼夜变化情况进行了比较分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 于2016年1月-2018年3月期间从我院选取27例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者作为观察组（轻中度组和重度组）进行探讨分析，并在同一时期选取10例健康体检人员作为对照组，其中对照组患者的年龄介于的35到53岁之间、平均年龄为（45.1±8.2）岁；观察组患者的年龄介于的31到57岁之间、平均年龄为（46.9±10.2）岁；比较两组研究对象的一般资料（年龄），差异不显著（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 全部患者均进行为时7h以上的多导睡眠检测，并确定患者的睡眠开始时间。此外还应该对患者服用安眠药以及饮酒情况记下来检测，以保证患者在检查前的24h内不不存在服用安眠药以及饮酒的情况[2]。

进行睡眠测定和分析时，应该将国际标准脑电10到20系统作为依据，并对两导脑电图、两导眼动图、血氧饱和度、体位、鼾声、心电以及口鼻呼吸气流进行记录。同时根据睡眠分析标准将睡眠进行分期，并且在监测当天应该服用酒精、咖啡、镇静剂以及催眠剂，此外还可采用嗜睡量表对嗜睡情况进行评分和采用匹兹堡睡眠质量指数量表评分[3]。

1.3 统计学分析 论文中研究数据的处理均采用SPSS20.0，计量资料的统计均采用“x±s”，检验则采用t，计数资料均采用百分比表示，检验采用x2，若检验所得P值<0.05，则代表所对比的数据具有明显差异，且有统计学意义。

2 结果

2.1 比较睡前醒后的血脂昼夜代谢变化情况 重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者清醒后，两组患者的高密度脂蛋白胆固醇-C所存在的差异，具有统计学意义（P<0.05），详情见表1.

2.2 比较睡前醒后的氧化低密度脂蛋白变化情况 相较于入睡前，醒后重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的氧化低密度脂蛋白较高，且观察组高于对照组，其中对照组在睡前以及醒后的氧化低密度脂蛋白水平分别为（10.07±6.14）mg/L、（12.14±6.62）mg/L，（P>0.05，t=0.8613）；轻中度组中，睡前以及醒后的氧化低密度脂蛋白水平分别为（14.56±11.56）mg/L、（24.10±27.29）mg/L，（P<0.05，T=1.0631）；重度组中，睡前以及醒后的氧化低密度脂蛋白水平分别为（10.20±8.24）mg/L、（21.74±17.94）mg/L，（P<0.05，t=1.9463），差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

代谢综合征主要指腹部肥胖、TG增高、HDL降低、高血压以及高血糖等存在于多个方面的代谢紊乱危险因素的总称。而在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中出现脑卒中、心力衰竭、冠心病、高血壓、血脂异常、糖尿病以及肥胖的情况较为常见。

通过深入的研究发现，阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的高血压发病率明显高于对照组，并且在睡前和以及醒后阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的血压也均高于对照组；阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者和对照组均肥胖人员，但通过测量发现，阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的颈围、腰围以及臀围均高于对照组。由此可知，阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的局部沉积极为显著，会堵塞口咽部、加重呼吸暂停以及低通气的情况。此外，阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者也存在血糖代谢紊乱的情况，通常采用正压通气可有效改善患者的状况。从本文的研究结果可以看出，在重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者清醒后，两组患者的高密度脂蛋白胆固醇-C所存在的差异具有统计学意义（P<0.05）；相较于入睡前，醒后重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的氧化低密度脂蛋白较高，且观察组高于对照组（P<0.05）。

综上所述，动脉粥样硬化形成的内分泌因子在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中更为的常见。

参考文献

[1] 陈卫萍，朱嵩，田东波，等.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与ST段抬高型急性心肌梗死发作昼夜节律变化的研究[J].中国基层医药，2017，24（3）：321-325.

[2] 方业明，孙书臣，李川洁，等.老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压患者动态血压变化的研究[J].中华老年多器官疾病杂志，2009，8（4）：315-316.

[3] 杨生岳，黄宁侠，冯恩志.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者认知功能障碍的相关研究进展[J].中华肺部疾病杂志：电子版，2016，9（3）：337-340.

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[5] 胡秋平，王玮.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血细胞变化的研究进展[J]. 国际呼吸杂志，2015，35（7）：546-549.