浅谈医院资产运行管理中存在的问题及对策

赵欢

【摘 要】 随着我国整体财力的增强以及社会公共事业的快速发展，财政拨款加大了对社会公共事业的投入，公立医院资产的规模也呈迅速上涨趋势。目前社会各界逐步认识到了加强公立医院资产运行管理的重要性和必要性。财政部“两令”的出台带动了中央乃至地方相继制定相应的规章制度用于资产运行管理，公立医院资产运行管理进入了新的发展阶段。

【关键词】 公立医院 资产运行效率 资产运行管理

医院资产是医院工作的基础，因此，资产运行管理的重要性也很明显。基于医疗改革，使公立医院正处于管理转型、业务转型的过渡期；药品加成比例取消、医药分家等措施或将转变医疗行业长期以来形成的社会产业生态。资产运行管理在公立医院日常的医疗活动中，主要涉及到的就是：流动资产以及固定资产这两种资产的管理，根据医院综合性质的不同，还有对无形资产的管理。其中，公立医院的流动资产包含现金、药品和应收账款等，公立医院的固定资产包括建筑物、医疗设备、办公设备等。对公立医院改革中所涉及的新的相关内容，是加强固定资产管理，资产利用率最大化，充分发挥作为国有资产的价值。同时，避免购买不适合医院发展的医疗设备，尽量减少不必要的开支，避免资金浪费。

1医院资产运行管理存在的主要问题

1.1资产的结构分布苦乐不均、使用效率低下

在一定程度上，医院的监管制度并不完善，医院资产的采购资金不透明，审批制度也没有按照标准统一执行，从而导致各科室、各部门获得的资产不均匀。由于公立医院资产分散于各科室各部门，被各科室各部门占有和使用，其缺乏统一管理的权威，难以进行跨科室跨部门的调剂。

由于医院的部分资产分配并没有按照实际的工作需要进行分配，资产的占用和浪费现象日益严重，资产使用效率低下。资产在各科室各部门之间不能及时整合调配，共享共用，资产闲置与短缺并存，影响了资产的管理效能。

1.2资产运行管理制度形同虚设

尽管医院制定了对资产运行的管理制度，但从目前的实施情况来看不容乐观，资产运行管理制度形同虚设，究其原因，有以下几个方面，第一，上级领导重视程度不够，不能严格执行制度，致使制度标准成为摆设，造成资产运行管理与财务管理脱节；第二，管理人员对资产的运行管理缺乏认识，没有严格按照制度上的要求进行实施。

2提高公立医院资产运行管理的政策建议

近年来，我国不断的推行各种改革：经济体制、管理体制、财政管理体制等实行了一系列的改革。财政管理体制改革包括预算改革、政府采购改革等。实现提高公立医院的资产运行管理水平这一目标，需要进一步系统地有针对性地提出建议措施，才能实现这一目标。

2.1资产运行管理与预算管理相结合

由于公立医院自身公益性和财政配置的特征，其公立医院资产的特征同样也具有非营利性和财政配置，所以资产的形成和维持要依赖财政预算。预算资金的集聚形成了现有的国有资产的存量，未来资产的增长同样也需要预算资金的不断输入，因此，资产运行管理和预算管理是紧密联系在一起的。

2.2实物管理与价值管理相结合

固定资产在公立医院资产中所占比例最大，其形态分为实物形态和价值形态。要想实物管理与价值管理相结合，首先，必须要注重实物管理，在实物管理的基础上结合价值管理对资产进行统计报告，从而保证资产的安全完整；其次要加强价值管理，通过运用价值管理来实现对实物管理的控制，从而确保资产的完整安全，以此来达到为社会公众服务的目的。再次，在产权制度的基础上，我国公立医院资产运行管理制度應坚持价值管理和实物管理相结合，实现实物资产与价值资产的一起管理目标。

2.3强化资产运行管理体系的执行能力

提高我国公立医院的资产运行管理体系的执行能力的措施有：首先，明确产权关系、产权界定。其次，完善医院资产的管理制度体系，在界定好资产所有权、使用权及支配权的基础上，进一步完善资产运行管理的制度建设，防止一些部门的员工借职务的便利来变相侵吞医院的资产的行为的发生，来确保医院资产的完整性、准确性和安全性。在建成一套完整的资产管理体系后，重点是要管住健全组织的内部控制。在此基础上，通过考核竞聘，挑选出优秀的管理人才，促进效率和效益的提高。

2.4健全资产运行管理的监督机制

完善资产运行管理的监督机制需要各个部门的严格监督，这些部门包括公立医院的资产运行管理部门、财务部门、审计部门、纪律检查部门等，这些部门要以身作则，做好自己的本职工作，对医院资产进行严格检查监督。资产运行管理部门要严格管理医院资产，不仅要定期或不定期地进行资产清查以保证账卡一致，还要做好资产购建、验收入库、产权登记和维护维修等日常工作；财务部门应做好自己的本质工作，对每笔资金的来由和去向严格把关，增强对单位经济业务的监管工作；审计部门必须对重大投资项目审计，以保证资产的安全性，每年末要对资产的配置、使用和处置情况进行审计；纪检部门应从纪律教育入手，做好整个项目全过程的监督工作，了解资产运行管理的状况。

2.5建立资产运行管理的信息反馈系统

公立医院资产运行管理不够公开、透明。因此，应建立资产运行管理的信息反馈系统，加强我国公立医院的信息公开化和透明化，并予以社会监督。上级部门和医院共同建立资产运行管理的信息反馈系统，各部门工作人员参与到其中，有利于资产的合理购置和分配，有利于各级领导和社会公众对了解和监督公立医院资产使用效益，提高资源的使用效率，集社会的才智及时发现和解决问题。

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