云南白药联合妇科千金胶囊治疗宫颈糜烂分析

由翠霞

【摘 要】

目的：云南白药联合妇科千金胶囊治疗宫颈糜烂分析。方法：选取我院2016年12月-2017年12月收治的116例宫颈糜烂患者，随机分为观察组和对照组，每组58例。对照组应用妇科千金胶囊治疗，观察组在此基础上应用云南白药给予联合治疗。对比两组治疗效果。结果：观察组患者治疗有效率更高，疾病的分级情况更理想，复发率也更低，与对照组相比，上述指标组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：云南白药联合妇科千金胶囊治疗宫颈糜烂，有效率更高，复发率较低，后续工作中可予以推广。

【关键词】 云南白药；妇科千金胶囊；宫颈糜烂

【中图分类号】R715 【文献标志码】

B 【文章编号】1005-0019（2018）16-034-02

前言：宫颈糜烂（columnar ectopy）是一种较为多见的妇科疾病，属于一种生理现象，当前学术界称之为“宫颈柱状上皮异位”。该疾病不会危及患者生命安全，部分患者甚至缺乏带有特异性的临床症状，但该疾病可能恶化。此前治疗多以药物为主，效果尚可。研究指出云南白药联合妇科千金胶囊治疗宫颈糜烂价值更为突出，有助于优化治疗效果，我院进行了研究调查，所获结果如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年12月-2017年12月收治的116例宫颈糜烂患者，随机分为观察组和对照组，每组58例。观察组58例患者均为女性，年龄34-52岁，平均年龄39.8（±1.7）岁，病情方面，糜烂1级患者28例，2级患者19例，3级患者11例。对照组58例患者均为女性，年龄35-53岁，平均年龄39.6（±1.8）岁，病情方面，糜烂1级患者29例，2级患者20例，3级患者9例。两组患者的性别、年龄、病情等一般资料对比，差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。

1.2 纳入和排除标准

（1）所有患者均符合宫颈糜烂的诊断标准。（2）患者以及家属知情自愿参与调查，签署知情同意书。（3）排除出现严重病变的患者，排除患有精神疾病、药物过敏的患者。（4）排除中途退出调查的患者。

1.3 方法

患者入院并确诊后，对照组应用妇科千金胶囊治疗，观察组云南白药联合妇科千金胶囊治疗。

对照组患者于经期5-7d后，清洁会阴部，禁房事，给予患者妇科千金胶囊（国药准字Z20020024；株洲千金药业股份有限公司生产），每d用药3次，口服，每次1.2g-1.6g，每个月经周期用药14d作为一个疗程。持续两个疗程后，对患者治疗情况进行评估，并于治疗后6个月内作三次回访，时间分别为治疗后1個月、3个月和6个月，了解患者复发率。

观察组患者在上述治疗基础上，额外给予云南白药（国药准字Z53020798；云南白药集团无锡药业有限公司生产），于经期5-7d后，结合患者病情取适量云南白药粉，均匀敷撒于患者糜烂面，每d用药一次，每个月经周期用药14d作为一个疗程。持续两个疗程后，对患者治疗情况进行评估，并于治疗后6个月内作三次回访，时间分别为治疗后1个月、3个月和6个月，了解患者复发率。

1.4 观察指标

本次调查主要对比两组治疗效果。细化为治疗有效率、疾病的分级情况以及复发率也更低。治疗有效率包括三个等级，即显效、有效和无效，患者糜烂面消失或者缩小80%以上，为显效；患者糜烂面缩小30%-80%，为有效；患者糜烂面缩小不超过30%，或者出现加重情况，为无效。病情分级包括1级、2级、3级，等级越高，表明患者病情越严重。复发率分为1个月复发率、3个月复发率和6个月复发率，以复发人数/患者总数*100%表达复发率。

1.5 统计学方法

本次调查所用统计学软件为 SpSS20.0。计量资料方面，以均数±标准差 （x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用X2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 患者的治疗有效率

观察组患者治疗有效率优于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05），调查数据如表1所示。

2.2 患者的病情分级

观察组患者病情分级情况优于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05），调查数据如表2所示。

2.3 患者的复发率

观察组患者复发率优于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05），调查数据如表3所示。

3 讨论

宫颈糜烂（columnar ectopy）在现代医疗系统中被称为“宫颈柱状上皮异位”，是指患者宫颈部位出现的生理现象，该疾病存在进一步恶化的可能，包括宫颈炎症、宫颈那囊和肥大等。从发病机制上看，宫颈糜烂多受到雌激素分泌的影响，出现柱状上皮外翻，外翻情况较为严重会影响患者健康，引发感染，因此需要给予治疗[1]。宫颈糜烂分级主要以病灶区域大小为标准，很多1级、2级患者没有明显的临床表现，少数患者可能出现接触性出血，白带增多、异味则表明患者可能出现炎症。

目前针对宫颈糜烂的治疗以药物为主，包括妇科千金胶囊、云南白药等。妇科千金胶囊是一种治疗妇科疾病的常用药，可补益气血、清热除湿，各类由于湿热瘀阻导致的疾病，均可应用妇科千金胶囊治疗，包括症见带下量多、腹痛、色黄质稠、神疲乏力以及一些炎症（子宫内膜炎、慢性宫颈炎、慢性盆腔炎等）。其有效成分为党参、当归、鸡血藤、穿心莲、金樱子根等[2]。党参可强健机体，当地、鸡血藤可以补血，穿心莲降燥清热，共同使用的情况下，各类药物能协同发挥作用。

云南白药以麝香、三七、冰片、白及等药物制备而成，能够消肿止疼、活血化瘀，对一些常见的细菌、真菌杀灭作用突出，包括大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、白色念珠菌、绿脓杆菌等，实现对炎症的控制，并提升患者机体、组织功能，快速治愈宫颈糜烂等病症。从作用机理上看，云南白药可以改善高分子右旋糖苷引起的微血管循环障碍，对角叉菜所致肿胀、棉球肉芽所致肿胀有突出的抑制作用，也能抑制炎症介质组胺、前列腺素E释放，强化微血管循环[3]。在此基础上，云南白药还能强化患者机体免疫力，尤其是肝功能，同步促进纤维细胞生长因子的生产，使糜烂面快速愈合。从调查结果上看，观察组应用云南白药联合妇科千金胶囊治疗宫颈糜烂，治疗有效率为94.83%，优于对照组的87.93%。观察组病情分级情况和复发率情况也更理想，体现了该疗法的积极价值。

综上所述，云南白药联合妇科千金胶囊治疗宫颈糜烂，有效率更高，复发率较低，后续工作中可予以推广。

参考文献

[1] 郭建英.云南白药联合妇科千金胶囊治疗宫颈糜烂临床效果研究[J].甘肃科技，2017，33（11）：88-89+75.

[2] 徐江群，徐金贵，宋秀珍.中药保妇康与干扰素联合治疗宫颈糜烂合并HPV感染的临床观察[J].中华中医药学刊，2014，32（08）：2028-2030.

[3] 张书改，.宫颈糜烂病因病机和治疗方法现状研究[J].河北医药，2015，37（03）：421-423.