高血压合并冠心病应用吲达帕胺加氨氯地平治疗的观察

肖艳玲

【摘 要】

目的：对高血压合并冠心病患者应用吲达帕胺加氨氯地平治疗的临床效果进行观察与分析。方法：抽选我院自2017年3月至2018年2月所收治的高血压合并冠心病患者82例作为观察对象，按不同治疗方案分成参照组与观察组；参照组采取硝苯地平缓释片治疗，观察组采取吲达帕胺与氨氯地平治疗；对比上述两组患者的临床治疗效果。结果：观察组治疗后总有效率为92.7%，明显高于参照组的63.4%，差异显著（χ2=3.674，P<0.05）；观察组患者治疗后的血压、TC、TG、LDL-C、HDL-C均优于参照组，差异明显（P<0.05）。结论：对高血压合并冠心病患者予以吲达帕胺与氨氯地平联合治疗，效果甚佳，具有临床治疗价值。

【关键词】 高血压合并冠心病；吲达帕胺；氨氯地平

【中图分类号】R446.1

【文献标志码】

A 【文章编号】1005-0019（2018）14-081-01

高血压是一种临床上较为多见的慢性疾病，若控制不当则极易引发各种并发症或合并症，而冠心病就是其中一种。高血压患者一旦并发冠心病，将对其生存质量及生命安全造成极大威胁。因此，积极采取有效手段治疗高血压合并冠心病，意义重大。现为了解吲达帕胺与氨氯地平联合在此病治疗中的疗效，我院对41例高血压合并冠心病患者予以上述两种药物联合治疗，具体情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

抽选我院自2017年3月至2018年2月所收治的高血压合并冠心病患者82例作为观察对象，所有患者皆符合我国对高血压、冠心病的临床诊断标准，同时将患有肝肾功能异常者、对本研究所用药物过敏者、不遵医嘱者等予以排除。按不同治疗方案，将所有患者分成两组，即参照组与观察组。参照组41例，男性24例，女性17例；年龄区间44～78岁，平均年龄（56.9±10.6）岁；病程在2～11年之间，平均病程（7.1±2.5）年。观察组41例，男性22例，女性19例；年龄区间46～81岁，平均年龄（57.6±10.1）岁；病程在1～10年之间，平均病程（6.8±2.2）年。对以上两组患者的临床基础性资料，如性别、年龄等，无统计学意义，P>0.05，存在可比性。

1.2 方法

对参照组患者予以硝苯地平缓释片（济南利民制药有限责任公司生产，国药准字H20103358）治疗，用法为：口服，1次/d，30mg/次。对观察组患者予以两种药物联合治疗，即吲达帕胺（天津力生制药股份有限公司生产，国药准字H10880019），口服，1次/d，1.5mg/次；氨氯地平（辉瑞制药有限公司生产，国药准字H10950224），口服，1次/d，5mg/次。两组患者均持续治疗两个月。

1.3 疗效判定

经治疗后，患者舒张压恢复至正常值，或降低幅度在20mmHg以上，为显效；经治疗后，患者舒张压下降10mmHg，或降低幅度在20mmHg以内，为有效；经治疗后，患者的血压并未下降，为无效[1]。

1.4 观察指标

对患者治疗后的血压（舒张压、收缩压）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）进行监测与记录，且进行对比分析。

1.5 统计学分析

采用SPSS20.0对研究所得数据展开分析，其中，计数资料以百分比表示，χ2检验；计量资料以 （x-±s）表示，t检验。P<0.05，表示差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 治疗后的疗效分析 观察组、参照组患者治疗后的总有效率分别是92.7%、63.4%，组间总有效率相对照，存在显著差异，具备统计学意义（χ2=3.674，P<0.05）。表1.

2.2 治疗后各指标分析 见表2所示，观察组患者治疗后的血压、TC、TG、LDL-C、HDL-C均优于参照组，差異明显，有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

高血压是诱发动脉粥样硬化的常见因素之一；一旦高血压患者冠状动脉出现粥样硬化，则说明可能出现冠心病，所以，高血压患者合并冠心病在临床上是较为普遍的。临床上对于此病的治疗，一般采取药物治疗的方式，而吲达帕胺、氨氯地平就是其中的两种。吲达帕胺属于一种噻嗪类利尿剂，具备利尿与钙拮抗的功能，其可对血管平滑肌细胞的钙内流进行调节，改善血管对血管加压胺的敏感性，避免血管收缩的发生[2]。而氨氯地平属于硝苯地平类钙拮抗剂，可有效降低外周血管阻力，缓解心肌缺血、缺氧，并促进血压下降；该药物有较强的主动脉收缩抑制功效，且是硝苯地平的一倍[3]。

在本次研究中，采取两种药物（吲达帕胺、氨氯地平）联合治疗的观察组患者，其治疗后的总有效率明显高于采取硝苯地平缓释片治疗的参照组患者，即92.7%vs63.4%，差异明显；另外，在血压及血脂指标上，观察组也均优于参照组。由此说明：对高血压合并冠心病患者予以吲达帕胺与氨氯地平联合治疗，效果甚佳，可明显改善患者的血压、血脂水平，具有较好的临床治疗意义。

参考文献

[1] 黄建平，张晓丹.吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病患者的效果观察[J].临床合理用药杂志，2018，11（14）：27-28.

[2] 黄有胜.吲达帕胺联合氨氯地平应用于老年高血压合并冠心病患者的疗效分析[J].中国实用医药，2017，12（34）：110-111.

[3] 刘国凤.吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病患者的效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（24）：180-181.